出生63小时紧急手术，手术台12小时千钧一发

rick888

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小宇谦于12月20号下午5点在天门第三人民医院剖宫产出生，出生时重6斤3两。由于胎盘羊水过少，且重度污染，宝宝出生时全身青紫，洗澡清洁后稍有恢复，但进食困难，呼吸较重，面色很差。

12月21号上午10点，天门市三医院医生进行检查，发现小宇谦呼吸依然较重且伴随青紫，怀疑为羊水污染导致小宇谦肺部感染，建议转天门市第一人民医院新生儿科诊治，遂立即送往天门市一医。上午12点小孩在暖箱中插管后依然全身青紫严重，四肢无力，血氧饱和度无改善，第一人民医院医生判断小孩并非肺部感染，而可能是心脏有问题，建议待状况稳定后做彩超确诊。下午3点30分，小孩送入B超室进行心电彩超，发现主动脉走向不明，动脉导管未闭等心脏异常情况，建议转入武汉亚洲心脏病医院治疗。晚上8点40分，送入亚心医院，挂急诊并接受B超检查，发现婴儿心脏内最重要的两根大动脉出现了严重的错位，本该生长在心脏左侧的主动脉却生长在了右侧，而本该生长在右侧的肺动脉却生长在了左侧。错位导致婴儿体内的血液无法正常循环。一般情况下，完全性大动脉错位的婴儿很难存活超过24小时，但由于婴儿心脏内出现了一小块缺损，使得部分血液和氧气得以交换，为医生抢救弱小的生命争取了宝贵时间。
最后亚心医院确诊为复杂先天性心脏病，完全型主动脉错位，伴随房间隔缺损，室间隔缺损以及动脉导管未闭，小宇谦随时有生命危险，医院下病危通知书，建议尽快手术，并即刻送往ICU病房。

12月22号上午11点，小宇谦送入CT检查，做手术前准备。家属缴费，献血，急切等待手术进行。当天下午得知安排在第二天早上第一台手术，由亚心医院“第一刀”，2010年中国医师协会心血管外科医师奖（金刀奖）得主陶凉教授主刀。据悉，整个湖北省能完成该手术的外科医生不超过3人。

12月23号上午7点30分，即出生后第63小时，小宇谦被送入手术室，进行大动脉调转switch手术，并修补房间隔缺损和室间隔缺损，闭合动脉导管。下午5点陶教授走下手术室，从手术室窗口告知家属，小宇谦相对其他宝宝，主动脉走向更为复杂，导致手术难上加难，请家属继续耐心等待。经过12小时的艰苦等待，于晚上8点得知手术已完成，小宇谦已被送入ICU病房。医生告知由于宝宝出生时间短，手术复杂且手术时间长，宝宝受到创伤较大，目前使用大量强心药物，心脏起搏不稳定，血压较低，心脏排血量小，体循环不稳定，情况非常危险。另外，手术时间长导致心脏水肿严重，胸腔无法闭合，需要延迟关胸，采用一种无菌碘膜覆盖胸腔。
当天晚上10点，ICU医生电话通知家属，需要对小宇谦进行腹膜透析，以减轻肝肾负担。

12月24号凌晨4点23分，ICU医生再次电话通知家属，小宇谦手术部位出血严重，需要再次送入手术室进行止血。早上7点半，从手术室护士获悉，止血已完成，小宇谦已被送回ICU。早上9点，家属在ICU门口遇见主刀医生陶凉教授，陶教授告知，止血已无碍，但体循环仍不是特别稳定。下午3点，ICU医生病情通告，小宇谦体循环已趋于稳定，但使用大量强心药物维持心脏功能。

12月25号，下午3点病情通告，ICU医生告知宝宝手术后心脏水肿及全身水肿严重，目前体循环稳定，水肿较昨日有消退。但目前强心药用量依旧较大，情况还不明朗。根据目前消肿情况判断，预计后天或大后天才能进行关胸手术。

12月26号，下午3点病情通告，ICU医生告知目前宝宝较前两日有好转，体循环大致较稳定，强心药物用量依然较大，想慢慢减下来，总的来说比前两天要好。今天宝宝有尿了，所以今天没有做腹膜透析。陶教授来看过，由于不能直视心脏，只能根据腿部阴囊背部消肿的情况来推测心脏的消肿情况，从目前情况来看，计划明天进行关胸手术，但也有可能再次延迟关胸，具体视实际情况而定。今天进行了胃管喂食，并且补充葡萄糖和维生素C等。

12月27号，下午3点病情通告，ICU医生告知宝宝情况比较稳定，强心药物用量已较少。预计下午做关胸手术。下午6点，关胸手术开始，于8点结束并将宝宝送回ICU病房。

12月28号，下午3点病情通告，ICU医生告知，关胸后小宇谦情况也还比较稳定，正在考虑逐步撤管，呼吸机仍在使用中。

12月29号，下午3点病情通告，ICU医生告知，小宇谦正在恢复中，呼吸机已撤出，但小宇谦呼吸较重，目前采用无创辅助呼吸机辅助。

12月30号，下午3点病情通告，ICU医生告知，无创辅助呼吸不能很好的帮助小宇谦呼吸，二次插管，重新采用呼吸机，目前体征稳定。

12月31号，下午3点病情通告，ICU医生告知，目前痰量非常多，检查出肺炎，正在调整消炎药类型，并且使用了较多强心药物。

元月1号，下午3点病情通告，ICU医生告知，目前痰还有些多，强心药也在使用，小孩没有发烧症状，这两天尝试撤呼吸机。再三请求下，医生同意下午6点家属探视。当我第一眼看到宝宝的时候，眼泪止不住的流下来。小家伙像有感应一样，也哇哇的哭起来，由于戴着呼吸机，听不见哭声。小家伙瘦了一些，但脸色较好，小手紧紧抓住老爸的手指不放，还打了一个喷嚏和两个哈欠。护士说小家伙一直都很乖，平时都不哭，我来了就哭了两次。看了宝宝心里又疼又高兴，真想把他搂在怀里。
元月2号，下午3点病情通告，ICU医生告知，今天上午撤了呼吸机，宝宝体征一直比较稳定，痰也少了一些，但需要再观察一些时间。希望明天继续听到宝宝的好消息。
小宇谦从出生到今天，依然坚强的在ICU度过每一天，每天都要接受生命的挑战，而每次总是顽强的坚持下来。希望小宇谦在这么多人的关爱下能够早日恢复健康！真的非常感谢众多默默为小宇谦付出的所有医护人员和所有关心爱护小宝宝的人们。希望全天下的宝宝都健康多福！

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发表于 2012-1-3 16:48:25|显示全部楼层

刚去医院回来，宝宝在使用无创辅助呼吸机，肺部有炎症，左肺有不张的情况，医生说要做纤支镜检查，小宝宝又要受苦了，唉。

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发表于 2012-1-4 21:16:57|显示全部楼层

今天去医院听到好消息，宝宝脱离呼吸机了，目前一切正常，痰也少一些了。医生说伤口愈合也挺好，今天拆了一部分线，再观察一些时间就好了。

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发表于 2012-1-6 17:10:38|显示全部楼层

感谢这么多人关心我家小宝宝。
今天去医院，得知宝宝已从ICU转到PICU（儿童特护病房），但痰还是比较多，好在体温一直都比较正常，目前每天都在吸氧，不过是鼻口吸氧的方式，不是呼吸机。另外，宝宝学着在吃东西，之前是通过鼻饲管直接注射到胃里。
目前我还是比较担心，ICU的监护条件要好一些，PICU是三个儿童共用一个小房间，我发现每个小孩都是痰多，很担心交叉感染的问题，听其他病人家属说过这样的情况。
希望宝宝平安度过这几天，等8号宝宝转到普通病房由宝宝妈妈亲自照顾的话，应该更好一些。
为宝宝祈福！

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发表于 2012-1-7 18:43:35|显示全部楼层

谢谢各位的祝福，今天情况良好，痰也不是特别多，明天我老婆也就是孩子他妈就来啦，孩子出生到现在，终于可以吃上一口母乳了。

5楼

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发表于 3 天前|显示全部楼层

各位，好消息，宝宝已经出院了！
感谢各位一直的关心厚爱,宝宝一定能健康成长的。
动完手术，宝宝瘦的只有5斤多重了，看着好心疼！
这几天小家伙整天吃了睡睡了吃，希望宝宝快点长胖~！

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今天是1月19号，宝宝明天就满月了，最近吃的比较多，排便也挺不错，就是有一点儿上火，小家伙应该差不多6斤了吧，希望宝宝明天满月的时候能赶上出生时的体重。

贴张今天刚拍的照片，小宝贝张着一双会说话的眼睛，呵呵~~