| 患者，30岁，婚次1次，27婚，孕7产0，人工流产7次，计划生育措施无，后两次怀孕均为稽留流产进行人工流产。<br/> 2010年6月住院病历：<br/> 患者，29岁，已婚，以停经83天为 主诉入院，患者以往月经规律，5-6/30-40天，经量一般，无痛经，末次月经 日期2010年4月6日，患者6月6日有生育要求至当地医院行，B超结果示：宫内早孕，左卵巢内囊性灶，右附件区及膀胱未见明显占位置，血HCG结果示：10000MIU/L,孕酮11.28ug/m,因患者孕酮较低，给予肌注黄体酮40mg三次保胎。建议患者三天后复查孕酮，，患者复查孕酮结果示：3.09ug/g,考虑患者孕酮降低行B超检查，结果示：宫内类孕囊，未见原始尽管博动。患者为进一步诊治至新疆医学院门诊，门诊B超检查结果示：宫内囊性灶（孕囊不典型），建议结合血HCG。门诊以“稽留流产”收住在妇科。病程中患者有两次阴道流血，晨起便时出现，量极少，淡红色，既往晨起恶心，有一次腹痛，患者考虑包含不当所致，未行处理，静卧后缓解。饮食睡眠好，大小便正常，偶有便秘，体重近期增加3KG；平时健康善良好。入院后给予完善相关检查，给予药物流产术，口服米非司酮第二日有类似绒毛排出，于2010年7月2日行宫腔镜下无痛清宫术，术后给予抗炎性治疗。<br/> 住院期间对稽留流产原因未给予说明，医生建议在夫妻双方下次准备怀孕前到医学院生殖助孕门诊处进行全面检查。<br/> 目前月经状况为：1月：无<br/> 2月：12——13,2天<br/> 颜色呈深褐色，并有带状物。<br/> 3月：12 3天<br/> 4月：23——4.26，3天<br/> 第一天量少，第二天量多，颜色较鲜红<br/> 5月：23 3天<br/> <br/> 2011年5月3日至医院生殖助孕门诊处进行检查<br/> 医生根据住院病历及既往病史，开具如下检查：<br/> 一般妇检<br/> 阴道B超<br/> 白带检查<br/> 不孕四项<br/> 甲功五项结合<br/> 优生四项<br/> 染色体检查<br/> <br/> <br/> 结果：<br/> 妇检：子宫及附件正常<br/> B超检查：子宫大小约6.8cm*3.3cm*3.8cm，子宫前位，外形规则，包膜光滑，肌层回声均匀，内膜厚约0.3cm,左侧卵巢大小约2.6cm*1.3cm,左侧卵巢内均可见8个卵泡回声，较大者约1.0cm*0.7cm,右侧卵巢大小约2.0cm*1.3cm,右侧卵巢内均可见2个卵泡回声，较大者约0.3cm*0.3c m,双侧附件区未见明显占位灶，子宫直肠宫未见无回声区，子宫及双侧附件未见明显占位性病变。<br/> 白带检查正常<br/> 染色体正常<br/> 优生四项正常<br/> <br/> 现医生让去做宫腔镜检查，如宫腔镜检查正常，只能做免疫治疗<br/> <br/> 个人疑惑：<br/> 1、 多次流产造成子宫内膜较薄？<br/> 2、 内分泌，黄体功能不好？<br/> 3、 本人血型O，爱人血型B，ABO溶血导致流产？<br/> <br/> 现想咨询，造成稽留流产的原因；夫妻双方都应该做哪些怀孕前的检查？多次流产后如何做好孕前准备工作？<br/> 谢谢 |
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