一、日常看病记录
从初二的时候开始来的例假,前两年都比较正常,快中考的时候例假就不正常了,去妇幼保健院检查,查血,照B超,检查的结果是一切正常,医生说是因为考试紧张影响了内分泌,就开了黄体酮给我吃。吃了来了月经,也没怎么关注它了。但是我考试从来都不怎么紧张的。考上高中后我例假还是不正常,我又去检查,西药没用就带我去当地一些名老中医看中药,但是吃了很多药后还是没什么效果,这段时间持续了半年。直到经介绍去看了一名很有名的中医,他摸了六脉,说我没问题,一切正常。在02年的时候(当时我19岁)来了次月经,在来月经后1个月左右去献了次血。03年来了一次,04年的时候没来,05年的时候来了两次,06年3月份,7月份来了一次。06年我结婚了,但是月经还是没有正常,在结婚之前我没有任何的性生活史。
二、妇幼保健院(2006-11-21)
我担心是不是什么问题就去妇幼保健院进行了检查,查血、照B超、查血(结果如下)
1、静脉血查血结果2006-11-21:
LH促黄体生成素=12.87IU/L
FSH卵泡激素=7.69IU/L
E2雌二醇=21.61PMOL/L
PRL泌乳素=190.67uIU/ML
T睾酮=1.00NMOL/L
胰岛素=5.37MLU/ML
2、B超检查报告2006-11-21
子宫大小形态正常,回声均质双侧附件无异常发现。
子宫附件未见异常
内膜0.35cm 双卵巢中央结构正常,内周围见大小不等的气泡
3、医生的诊断2006-11-21
医生诊断我是得了多卵巢综合症,给我开了5天的黄体酮,妈富隆和二十五鬼臼丸,叫我月经来的时候开始吃妈福隆和二十五鬼臼丸。 我27号开始吃的黄体酮,连续吃了5天,4号开始有点点褐色的,像月经初期,但是今天也就是12月7号基本上没有了,5号、6号也是只有一点点像褐色的东西。我也一直准时在吃医生开的药,吃了妈富隆后心情一直都很郁闷,我又怕自己会长胖 ,现在身高152体重93斤。比一个月前都长了6斤 ,这个病好象应该严格控制体重。
三、月经自然来了(2007-07-03)
2007-07-03—2007-07-10,7月3日月经自然的来了,量有点多,但是那个时候没和老公在一个地方,未怀孕。
四、医院 2007-11-10—2008-1-12
1、医生写的病历(2007-11-10)
结婚一年不孕,继发性闭经,B超检测:卵巢缩小,平时易怒,分泌物少,无明显不适症状、脉细、舌苔红,未来月经。
R:1)疏肝活血汤 10剂
2)乙烯雌酚一瓶。
2、彩超检查报告(详见H-1):
检查时间:2007-11-10 超声检查编号:20078281
描述:
子宫呈前屈位,纵径5.8cm,前后径2.6cm,横径3.7cm,实质回声均匀,未见团块回声,内膜0.6cm。
附件:右卵巢未2.4cm*1.6cm,左卵巢未1.8cm*1.6cm。双侧附件区未见团块回声。
结论:子宫附件未见异常。
3、查血结果(详见H-2):
检查时间:2007-11-10
项目
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结果
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单位
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泌乳激素PRL
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206.31
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miu/l
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卵泡刺激素FSH
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7.64
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u/l
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黄体生成素LH
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6.3
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u/l
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睾酮TEST
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2.32
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nmol/L
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雌二醇 E2
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0.150
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nmol/L
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孕酮PROG
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1.47
|
nmol/L
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4、2007-12-5来月经5天净,在来月经前服用20天的乙烯雌酚。
5、彩超检查报告(详见H-3):
检查时间:2007-12-16 超声检查编号:20079740
描述:
子宫呈前屈位,径4.9cm*4.3cm*2.8cm,实质回声均匀,未见团块回声,内膜0.5cm。
附件:右卵巢未2.3cm*1.4cm,左卵巢未2.4cm*1.4cm,其内可见0.3cm—0.5cm滤泡囊。
结论:子宫卵巢小于正常。
6、2008-1-12来月经3天净,在来月经前服用20天的乙烯雌酚。
备注:此后未服用乙烯雌酚。
五、2008-1-12—2008-03-18日期间断断续续服用以下药物,说明书(详见Y-1):
序号
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药名
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厂家
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1
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调经促孕丸
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北京同仁堂
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2
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安坤赞育丸
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北京同仁堂
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3
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加味逍遥丸
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北京同仁堂
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4
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福施福
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英国生产
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换了一家国家三甲医院(军医)
本次月经周期为2008年3月5日—2008年3月12日。(自然来月经)
一、在2008年3月8日的时候去医院抽静脉血进行了检验(这个时候正处于月经的第三天),(1)查血检验报告如下:(详见X-1)
1 血睾酮 (T) 0.111 0.1—0.75ng/ml
2 血雌二醇(E2) L 20.25 24-273 pg/r
3 血促黄体生成素(LH) 2.40 1.2-103mlu/ml
4 血泌乳素(PRL) 8.79 3.34-26.7ng/r
5 血促卵泡素(FSH) 8.34 1.79-22.5mlu/ml
二、于2008年3月18日去医院检查
1、门诊病历
主诉:未避孕未孕1年余
现病史:未避孕未孕1年余
GOPO,月经欠规则,6月左右来潮一次。无明显痛经
LMP:2008-3-5,08-3-8查基础内分泌基本正常。
2、 彩超诊断书(
请医生:何畏
申请科室:妇科门诊
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检查项目:彩超(经阴道子宫、附件)(请到检查子类:妇科)
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检查所见: 。 经阴道超声检查:
子宫体:上下径44mm,前后径32mm,横径35mm。子宫体大小形态正常,浆膜光整,肌层回声均质,宫内膜居中,厚4mm。
左侧卵巢大小21*15mm,其内可见多个卵泡,较大者直径约6mm。
右侧卵巢大小21*21mm,其内可见多个卵泡,较大者直径约8mm。
双附件区未见明显肿块样回声。
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诊断意见:
子宫体及双侧卵巢超声未见明显异常
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3、 医生开的处方药如下:
药品处方表
序号
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名称
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数量
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单位
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单价(元)
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总价(元)
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1
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田田妇康宝合剂
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2
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瓶
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30.38
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60.76
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2
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戊酸雌二醇片(补佳乐)
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1
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盒
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32.12
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32.12
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3
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醋酸甲羟孕酮片(安宫黄体酮)
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1
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包
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1.05
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1.05
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4
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维生素E胶丸(来益)
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1
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盒
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56.5
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56.5
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2008年3月18日药费小计
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150.43
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吃药备注:
(!)2008-03-18晚上—2008-03-25 早上
① 补佳乐:每日服2次,每次服1片。(每日早上9:20吃一片,晚上21:20吃一片)。
② 维生素E每天晚上9:20服一片。
③ 妇康宝合剂(每日早上9:20吃10ml,晚上21:20吃10ml)
(2)200803-25晚上—2008-04-1早上
①补佳乐:每日服1次,每次服1片。
②维生素E每天晚上9:20服一片。
③妇康宝合剂(每日早上9:20吃10ml,晚上21:20吃10ml)。
④ 醋酸甲羟孕酮片(安宫黄体酮)每日服2次,每次服2粒。
三、2008年3月30日吃完黄体酮(4天半,有2颗药丢失),2008年4月1日吃完补佳乐。在月经期间是否吃维生素E?(暂时未吃)
四、2008年4月2日下午15:00左右来月经,月经量比较多,颜色呈褐色,将进一步观察中……(未联系到医生,不知道星期一是否能看到病,如看不到不知道是否会来不及时间促排?是否该在第三天或第五天吃克米??)
五、08年4月7日上午去医院看病,
医生处方药如下:
(1)定坤丹(广誉) 10.8g*6*1盒, 1颗/日, 口服6天。
(2)注射用水 5ML*5瓶 0.2*5ml 肌肉注射 1/日;
注射用尿促性素(乐宝得) 75iu*5支 1*75IU 肌肉注射 1/日。
4、 治疗记录
(1)第六天,4月7日照阴道B超,结果如下:
注意:4月7日开始打第一针HMG。
(2)4月7日——4月10日,每日晚上6点左右一针,一共四针。
(3)第10天,4月11日开始一天打2针,打到4月13日,一共六针。
(4)第13天,4月14日又去医院照阴道B超,卵泡长到2.0*1.7,医生建议上午打促排卵针1000单位。
(5)4月28日开始用试纸测,双线。
(6)4月28日——5月2日,均显阳性,确认怀孕。
希望姐妹们都要有信心,战胜病魔,迎接宝贝!
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