今天做关于BBT的功课：
<br/>对女性来说，每月一次的排卵非常重要，几乎所有的生理机能都围绕着它而展开，LP的发育成熟到排出形成了一个完整的生理周期，周而复始！
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<br/>这是女性的生理特点，是与男性最大不同的地方，男性从来就没有明显的周期变化！
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<br/>于是，女性就比男性多了一件事情——确定自己的排卵日期！
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<br/>排卵在理论上来说，是很容易确定的，那就是下次月经前的14天！
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<br/>但是，下次月经会在那一天来呢？谁都说不准！
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<br/>所以，医生们一般要求大家测基础体温，也就是BBT！
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<br/>基础体温是排除一切干扰后测到的体温。因此，对测量的要求比较严格，比如应该在连续熟睡5-6小时以后，醒过来不能有任何动作，等等。否则，测到的温度就毫无用处！
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<br/>一般来说没有其他因素能够影响到这个温度，除了激素！
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<br/>所谓基础体温，是男女都有的，但是男性体温没有什么变化，始终呈单相状态！
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<br/>而女性的生殖激素比较复杂，并且总是在不断的变化着，所以基础体温就会出现波动。正常女性的基础体温以PL日为分界点，呈现前低后高的状态，也就是所谓的双相体温。
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<br/>每个月都能够测到双相体温的JMM是很幸运的，说明内分泌很正常！但是也有不少JM，就从来没有测到过有规律的体温变化，对于她们来说，看着每天体温的起起落落，难免心潮起伏，七上八下！！   
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<br/>对温度中枢起作用的激素，最主要是孕激素。因此，体温曲线的走向，大致反映了孕激素的波动。
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<br/>在排卵前，孕激素主要由肾上腺分泌，量很小，所以体温曲线呈低温状态，排卵后，卵子排出的地方变成黄体，黄体分泌大量的孕激素和雌激素，为受精卵着床作准备，于是体温急剧上升，呈高温态势。
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<br/>这就是JMM梦寐以求的典型的双相体温!
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既然BBT的走向基本上反映了孕激素的波动，JMM就应该重视这个工作,因为用这条曲线来判断黄体功能是很正确的。从BBT的走向上，你自己就能够看出许多问题：当高温比低温高出0.3-0.5度以上，高温天数保持12天，从低温爬升到高温很快，在高温区的体温不是上下激烈波动，说明黄体功能很正常！而不符合上述条件之一的，就说明黄体功能存在着问题。
<br/>
<br/>孕激素与雌激素是女性的二种重要激素，雌激素是女性的基础激素，而孕激素是维持胚胎发育的主要激素。造成女性不育，很大一部分原因是因为孕激素不足，根据医学统计，受精卵不能顺利着床和流产，10%与孕激素不足有关，当你出现先兆流产时，医生们开出的保胎药绝大部分就是孕激素，或者是促进产生孕激素的药品。
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<br/>既然BBT的走向基本上反映了孕激素的波动，JMM就应该重视这个工作,因为用这条曲线来判断黄体功能是很正确的。从BBT的走向上，你自己就能够看出许多问题：当高温比低温高出0.3-0.5度以上，高温天数保持12天，从低温爬升到高温很快，在高温区的体温不是上下激烈波动，说明黄体功能很正常！而不符合上述条件之一的，就说明黄体功能存在着问题。
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<br/>孕激素与雌激素是女性的二种重要激素，雌激素是女性的基础激素，而孕激素是维持胚胎发育的主要激素。造成女性不育，很大一部分原因是因为孕激素不足，根据医学统计，受精卵不能顺利着床和流产，10%与孕激素不足有关，当你出现先兆流产时，医生们开出的保胎药绝大部分就是孕激素，或者是促进产生孕激素的药品。
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<br/>观察一条比较标准的孕激素变化曲线，看出孕激素在排卵以后就开始上升，达到比较高的水平大约需要二天时间，这和卵泡破裂到形成黄体的时间是基本一致的。
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<br/>许多JM在PL后的第二天，发现体温没有明显上升，就很疑惑，甚至担心！其实PL的第二天，体温仍然较低，是符合孕激素变化规律的，只要第三天开始升高就可以了！
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<br/>黄体的寿命一般是14天，除掉排卵后一天可能的低温，以及YJ来以前的降温，整个黄体期能够维持12天的高温，就很正常，说明你的黄体功能十分良好！不必奢求有长达14天的高温的。
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<br/>根据BBT的曲线，你可以作出几项比较正确的判断，在低温向高温过度的时候，会出现一个极低温，这个极低温往往就是你的排卵日，因为卵泡破裂的时候，雌激素会激烈下降，而雌激素的下降也会影响到体温。
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<br/>进了高温区，黄体的寿命是14天，所以总是会维持12天左右的高温期，当你发现在PL后的第6天--第10天之间，有一天体温突然下降，而在第二天体温又明显升高了，那么你非但不要着急，反而应该高兴才是，根据播种网JMM升级经验介绍，有一个着床降温现象存在，当然现在还不能肯定是不是每个人必然都有，也不能肯定是在那一天，更不能肯定降低多少，这应该也是因人而异的。但是当你的高温期越过了16天，进入了18天，那么几乎可以肯定你已经是HY了.  

BBT双相,是不是说明一定发生了PL，在过去，大多数人认为是这样。但是，现在发现，情况并不这样简单！
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<br/>在这样二种情况下，也会有孕激素产生，而造成BBT双相的假象：一种类型为直径＜15毫米小卵泡黄素化周期；另一种类型为未破卵泡黄素化综合征。第一种类型是卵泡到了15毫米左右不长了；另一种类型是继续长下去直到30毫米以上而就是不排！这二种类型，都能够使孕酮升高；BBT也成为双相；子宫内膜也会出现分泌现象，这种状况，就是很有经验的医生也难以做出明确诊断！
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<br/>在BBT双相的JM中，出现这样误导的比例大约有13-44%，因此，大家要切记：BBT双相还不能作为排卵与否的唯一标准！
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<br/>既然双向体温不能作为PL的唯一证据，那么单相体温呢？单相体温是不是可以作为不PL的证据呢？也不能！
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<br/>在大部份情况下，单相体温的确表示没有排卵，但是，临床病例调查发现，也并不是十分绝对，存在着许多例外。
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<br/>体温的变化，是因为孕激素的波动刺激了体温调节中枢，使基础体温升高或者降低，但是，有些女性，体温调节中枢对孕激素的反映并不敏感，虽然孕激素在波动，但是体温却没有什么升降，始终保持着恒温状态！
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<br/>所以，单凭BBT来判断是否排卵存在着很多不确定因素，要确切知道是否PL是一定还要使用其他的许多方法才行的。
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<br/>虽然BBT在确定PL功能上尚显不足，但是判断黄体功能是很正确的。
<br/>体温曲线最常见的有三种类型：
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<br/>1.典型的双向型体温：在PL后，黄体分泌孕激素，体温迅速上升0.3-0.5度，并持续至下次月经来潮前才下降；
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<br/>2.黄体功能异常的双相体温：a,体温上升缓慢，b,体温升高的幅度不足，c,黄体期不足12天，d,月经来潮后，体温仍持续在比较高的水平；
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<br/>3.单相型体温无PL的月经周期，缺乏孕激素，体温虽有波动，但无持续性的升温。
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什么叫黄体功能异常：主要有以下二种表现：
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<br/>一，黄体功能不足：有PL但黄体发育不良，过早衰退，分泌激素不足，有时不能维持子宫内膜，引起不规则脱落而出血；经常出现在经前数日少量***出血，基础体温测定高温期小于12天，或者体温上升幅度小于0.5度，或者黄体期体温波动大，内膜检查为腺体分泌不良；
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<br/>二，黄体萎缩不全：虽然黄体发育良好，但萎缩过程延长，雌，孕激素不能如期撤退，子宫内膜不规则脱落，使出血期期延长，有时经期延长可达10余天，基础体温下降缓慢，甚至月经期还维持着高温。如果在月经期第5-6天取内膜检查则似有腺体分泌现象存在。
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<br/>YJ来了，为什么体温还是维持在高温，这是JMM经常提出的一个疑问，现在可以回答了：一般就是因为黄体萎缩不全！
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<br/>黄体到了寿命的终点，正常情况下萎缩是很快的，YJ前出现１-２天的降温后，雌激素和孕激素就一下子撤退了！
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<br/>而在萎缩不全的情况下，雌激素和孕激素通常不能如期完全撤退，于是体温也就不能很快降下来。波动在比最高温低，比低温高的范围内！
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<br/>所以，要判断还是比较容易的，如果月经结束后，体温终于回到低温区了，那么，极大部分就是这个原因！
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<br/>黄体萎缩不全，主要是由于下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能紊乱引起的。其表现形式是月经期体温下降缓慢和经期延长；为此，我曾问过几位妇科医生，这种状态会产生什么不利影响？她们认为只要最后体温降下来了，影响就不大。
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<br/>但是，既然性轴腺调节功能紊乱了，怎么会没有影响呢？
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<br/>当雌.孕激素水平比较高的时候，会形成一个负反馈作用，抑制了脑垂体分泌卵泡刺激素(FSH)，一旦月经来临，雌.孕激素水平降低，解除了对下丘脑的抑制，脑垂体立即分泌FSH，促使卵泡生长；当黄体萎缩不全的时候，雌.孕激素迟迟不能撤退，卵泡刺激素(FSH)就不能迅速出现，而这种激素的不能立即出现，想让卵泡发育就非常困难了！
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<br/>经期BBT不降低，另外的可能是因为子宫内膜异位症或临床前流产，子宫内膜异位症的病灶出血后会产生吸收热，因而维持高温；临床前流产也会由于孕激素撤退比较慢使体温下降缓慢，所以，经期体温不降低，总不是一个好现象。
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基础体温的作用
<br/>1　判断是否排卵指导避孕
<br/>一般卵泡期基础体温为36.5℃，黄体期上升0.5℃以上，因而出现双相表现，表示有排卵，若单相型无后期升高的体温曲线，提示无排卵，其准确率为70%~80%。
<br/>　　如果在24小时之内，体温增高了0.3～0.6℃，甚至更高，那么则表示处于排卵的状态。
<br/>另外，基础体温也大略可以看出排出卵子的质量优劣程度。如果基础体温高温期较长，可以持续13～14天，那么就表示卵子的质量不错。
<br/>2　诊断早孕和判断孕早期安危
<br/>　如果持续两周以上较高的基础体温，就要考虑去医院检查一下，因为你有可能是怀孕了。若≥20日可确定为早孕。在孕早期BBT曲线渐渐下降，表示黄体功能不足或胎盘功能不良，有流产倾向。
<br/>3　观察黄体功能
<br/>排卵后BBT应立即上升，且持续在高水平≥11日。若BBT呈阶梯形上升，曲线需3日后才达高水平或BBT稳定上升<11日，可诊断为黄体功能不足(1uteal phase defeot，LPD)。
<br/>4　提示其他病变
<br/>　　经期BBT不降低，可能有子宫内膜异位症或早期亚临床流产,子宫内膜异位症的病灶出血后会产生吸收热。原发闭经患者BBT呈双相型时，应考虑子宫性闭经，如先天性无子宫或生殖道结核使子宫内膜破坏等。
<br/>5　推算适宜的内膜活检时间
<br/>周期不规则的患者，要了解子宫内膜有无分泌反应和黄体的功能，应在BBT上升后估计下次月经来潮前2～3日作内膜活检。
<br/>有姐妹问遇到某些情况该怎么办,以下总结了些:
<br/>诊断：
<br/>（1）测基础体温：高温相与低温相的差应在0.3度以上，基础体温高温相不足10天，高温相缓慢上升，高温相中间有限落等都提示黄体功能障碍。
<br/>2）血中孕酮浓度：不足10ng/ml。可诊断黄体功能不全。
<br/>治疗：
<br/>（1）HCG（绒毛膜促性腺激素）疗法（2）克罗米芬疗法（3）HMG-HCG疗法（4）黄体酮或安官黄体酮疗法

很多姐妹们都着急着把自己的基础体温表传上来看,其实,大部分情况在课程中都有详细讲解,可以认真再看看分析一下,应该自己可以得出结论.
<br/>1.排卵
<br/>当女性月经来临时，基础体温为低温；排卵之后，基础体温则会转为高温。一般来说，女性在排卵24小时之后，受精的比率会变得比较低；但是，男性的精子大约可以在女性的子宫里存活72小时。所以，在女性基础体温处于低温、接近排卵期时就应该行房，可以每隔两天行房一次，这样可以增加受精几率；若等到基础体温达到高温时再行房，那怀孕的几率就已经降低了。
<br/>2.多囊卵巢此类病患以“胖”为表征，往往容易发胖、长青春痘、毛发浓密、月经经常性不准。表现在基础体温上则是：高温期较短，严重的还可能是经常性低温。
<br/>3.卵巢功能不好
<br/>卵巢功能不好的人，通常基础体温的循环周期会缩短，原本的28天，可能慢慢会变为24天或22天，高温期也相应缩短。
<br/>4.泌乳素过高泌乳素高，基础体温的高温期就会缩短，其卵子的质量也较差，所以不容易怀孕或容易流产。
<br/>5.危险期(易受孕期)基础体温为高温期属于安全期(不易怀孕期)，低温期则属于危险期，但低温期也会有个别差异。比如对年轻女孩而言，她们的卵巢功能好，分泌物多，危险期就相应的长一些，精子在子宫内存活的几率也会相对比较高。所以，很可能在排卵前5天开始，就必须看作是危险期。
<br/>
<br/>黄体功能不全的诊断：(1)基础体温是评价黄体功能最简便常用的方法，高温相与低温相的差不足0.3度，基础体温高温相不足10天，高温相缓慢上升，高温相中间有陷落等都提示黄体功能障碍。(2)血中孕酮浓度：不足10ng/ml可诊断，黄体功能不全3、通畅性检查宜选择在月经净后3-7天。

1）卵泡生长速度
<br/>在排卵前4天的卵泡直径平均每日约增3mm，在排卵前卵泡成熟约17～25mm，排卵后卵泡消失，连续监测可见在排卵前卵泡不断长大，当最大的卵泡消失时，提示发生排卵。（此方法可靠，但需连续监测，费用高）。
<br/>正常卵泡大小是18-25mm，正常周期中卵泡发育的速度比较恒定，约1～3ram／d，最快可达4mm／d，愈临近排卵期，增长愈快，排卵前5小时可增长7mm。
<br/>  卵泡生长的三种类型
<br/>  ①迅速增长型，一日间卵泡直径可增长一倍；
<br/>  ②排卵前2～3天，每日增长2～3mm；
<br/>  ③排卵前数小时内可增长6～7mmc，
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<br/>B）卵泡的排出及存活时间
<br/>卵泡排出后的生存时间一般是8个小时左右，当B超检测卵泡在2.0cm以上时，即表明可能在48小时之内排卵，而精子排出后在体内的存活时间可以达到48~72小时，所以，当B超发现成熟卵泡，即可着手准备同房时机，超出12个小时以上，受孕的几率就相对降低了。
<br/>排出一个成熟的卵子，排卵日期在下次月经来潮前14天左右。卵子从卵巢排出后立即被输卵管伞部吸到输卵管内，并在输卵管壶腹部以等待精子的到来。性交时，男子每次排出约2—4亿个精子，其中大部分精子随精液从阴道内排出，小部分精子依靠尾部的摆动前进，先后通过子宫颈管、子宫腔，最后到达终点站——输卵管壶腹部，在那里等待和卵子结合。
<br/>C）受精及着床过程
<br/>　　精子从阴道到达输卵管最快时间仅需数分钟，最迟4—6小时，一般1—1.5小时。精子在前进过程中，沿途要受到子宫颈粘液的阻挡和子宫腔内白细胞的吞噬，最后到达输卵管的仅有数十条至一二百条。
<br/>　　精子在和卵子受精前还要在女性生殖腔内经过一段时间的孵育后，才具有受精能力，这个过程称为精子获能。
<br/>　　精子在女性输卵管内能生存1—3天，卵子能生存1天左右，如在女子排卵日前后数天内性交，精子和卵子可能在输卵管壶腹部相遇，这时一群精子包围卵子，获能后的精子其头部分泌顶体酶，以溶解卵子周围的放射冠和透明带，为精子进入卵子开通道路，最终只有一条精子进入卵子，然后形成一个新的细胞，这个细胞称为受精卵或孕卵，这个过程称为受精。
<br/>　　受精卵从输卵管分泌的液体中吸取营养和氧气，不断进行细胞分裂。与此同时，受精卵逐渐向宫腔方向移动，3—4天后到达宫腔时已发育成为一个具有多个细胞的实体，形状象桑椹，所以称为桑椹胚。桑椹胚在子宫腔内继续细胞分裂形成胚泡，大约在受精后6—8天进入子宫内膜，这个过程叫做着床或种植。
<br/>　　受精卵着床后就在子宫腔里逐渐发育，停经5—8周，受精卵发育为胚胎，9周以后发育成为胎儿。

D）排卵试纸使用方法（From FF)
<br/>测排卵试纸前2小时不能喝水。不要使用晨尿测，最好在10-20点测
<br/>建议YJ的第十天开始测，每天一次，如果发现颜色在逐渐加深，就要增加测的频率，尽量测到强阳，发现试纸颜色转弱安排性生活。排卵后请继续测排卵试纸，一直测到阴性为止。
<br/>到排卵后10天开始再每天测PLSZ，如果发现强阳，就可以用ZZY测了，一般这个时候的ZZY是弱阳。
<br/>如果要做BC监测卵泡发育情况，可以在PLSZ测到阳性的时候去做。
<br/>E）如何判断发生了PL  
<br/>    许多MM使用了PL试纸，测到了正确的PL日而成功了。但是也有些JM使用了PL试纸，非但没有成功，反而徒增了不少烦恼！  
<br/>    人与人的差别是很大的，我们知道有一个一般的规律，就是LH在PL前会出现一个高峰，而且这个高峰最多停留一天时间，短的只是几个小时！凡是符合了这个条件的人，一般都有排卵发生。因为这是很标准的PL发生时的生理现象！  
<br/>    有些人往往不是一天的高峰，强阳连续测到了三天以上，这样，就存在二种可能性，一种是有排卵发生，它一般发生在最后一天的强阳以后；另外一种是没有排卵的持续高峰。 假如在短时间内测到了双高峰，就有黄素化的可能！  
<br/>    有的MM，从YJ一结束就测到了弱弱的阳性，而且这个阳性几乎没有什么变化，那么，你这个月可能没有排卵，非但没有排卵，而且还存在多囊了！  
<br/>也有些MM告诉了我这样的一个现象，她们开始测到过一次强阳，过了10多天以后又测到另一次强阳，事实证明后来一次的强阳才是真正的排卵日。  
<br/>    所以，一旦发现你使用PL试纸，出现的现象没有符合标准的规律，我建议你作这样的选择：1.去医院作B超监测；2.使用更科学的半定量不孕检测试纸，它能正确地告诉你，到底存在着什么问题！
<br/>F）掌握时间使用PL试纸，提高受孕机率。  
<br/>    1. 排卵PL试纸月经结束后三天开始使用一天测一次，不能用晨尿（早上起床的第一次小便）。测出两条线一深一浅时，变成一天测两次（上午一次，下午一次）。两条线一样深之后，就是强阳转弱阳的时间(也就是两条线一样深变成一条线这几天是受孕的最佳时间段)，尽快AA，成功率比较高。因为JZ的寿命是36-72小时，而LZ最多只有24小时，所以加大监测力度很关键。AA频率不能太高，以保证JZ的数量和质量，尽量让高质量多数量的JZ去与年轻的LZ会合，提高命中率。  
<br/>    2. AA后让LG把双腿举高，晃一晃，然后MM垫高PP，最好是屈腿向上，保持一个小时。保持一个小时的原因是因为JY的液化时间理论上应该是30-60分钟。
<br/>    3. 有霉菌性YD炎的MM，应该放弃护垫，因为就算换的再勤，垫了后还是会使温度升高，只会增加细菌的活力，没什么好处。坚持不用护垫，必要时早晚都清洗一次WY，换洗NK，炎症就不会发作了。  
<br/>    4、排卵期可以的话坚持隔天AA一次，并通过科学的方法掌握排卵日，我推荐综合排卵测试纸，体温计和观察白带几种方法来判断以减少不确定性。
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<br/>    5、测早孕ZZY试纸，要用晨尿测

K）卵泡不破怎么办？
<br/>    正常的卵泡是在排卵以后才会形成黄体，再分泌雌孕激素。但卵泡不破裂综合征患者则是卵子还没有排出去，就产生了黄素化，分泌雌孕激素。卵泡不破裂综合征的治疗方法是因人而异的，往往以诱发排卵为主。最常用的方法是补充激素，采用一些促排卵药帮助排卵，主要是克罗米芬和绒毛膜促性腺激素配合使用，从目前取得的临床效果看，疗效十分明显。但如果用了促排卵药后，反复几个月还是发生卵泡不破裂，就可能需要做试管婴儿。
<br/>L）卵泡发育不良的治疗方法
<br/>    如果卵泡发育不良，强行在短期内运用促排卵药，强制其排卵，虽然卵子也能排出，但由于这样排出的卵子发育不成熟，所以不能正常的受孕。即便精卵结合，也会容易出现流产，死胎等情况。对于卵泡发育不良者，一般可采用促排卵药物，常用的西药为克罗米芬，也可运用绒毛膜促性腺激素等。如果配用中药，效果较为理想。一般来说，双相体温的不孕比单相体温的不孕治疗效果好。在辨证施治的基础上，小卵泡排卵周期和小如泡黄素化周期患者，可于月经周期第五天用促排卵胶囊（主要药物为熟地、仙灵脾、枸杞子、女贞子、山萸肉、鹿角霜、当归、炙黄芪等）加减，而未破裂卵泡黄素化周期患者，则宜在排卵前期服用补肾填精、化瘀通络之品，笔者曾治疗数10例，效果较好。
<br/>M）成功受孕必须具备的条件
<br/>精子和卵子结合形成受精卵，受精卵再种植(又叫着床)到子宫内膜上生长发育，称为受孕。受孕是一个比较复杂的过程，要完成这个过程，夫妻双方必须具备一定的生育条件，这些生育条件大致可以分为以下几个方面：
<br/>(1)男子的睾丸能产生正常的精子。正常成年男子一次射出的精液量为2—6毫升，每毫升精液中的精子数应在6000万以上，有活动能力的精子达60%以上，异常精子在15%—20%以下。如精子达不到上述标准，就不容易使女方受孕。
<br/>(2)女性的卵巢能排出健康成熟的卵子。月经正常的女性，每个月经周期都有一个健康成熟的卵子排出,这样才有机会怀孕。对于卵巢功能不全或月经不正常的女性，就不容易受孕。
<br/>(3)在女性排卵期前后要有正常的性生活，使精子和卵子有机会相遇受精。精子在女性殖道内能生存1—3天，卵子排出后能生存1天左右，女性排卵时间在下次月经来潮前14天左右,在排卵前后几天内性交才有受孕的可能性。在非排卵期性交是不会受孕的。
<br/>(4)生殖道必须通畅无阻。男性的输精管道必须通畅，精子才能排出。女性的生殖道也必须通畅,这样性交时进入阴道内的精子可以毫无阻挡地到达输卵管与卵子相遇受精。受精卵也可以顺利地进入宫腔。
<br/>(5)子宫内环境必须适合受精卵着床和发育。卵子受精后，一边发育一边向子宫方向移动，3—4天后到达子宫腔，6—8天就埋藏在营养丰富的子宫内膜里，然后继续发育为胎儿。受精卵发育和子宫内膜生长是同步进行的,如受精卵提前或推迟进入宫腔，这时的子宫内膜就不适合受精卵着床和继续发育,也就不可能怀孕。

炮炮快长 发表于 2011-12-30 12:44
<br/>SUNNY MM， 我看见你体温挺好的，卵泡质量应该来说还可以的。 但是你经期才3天，第四天就干干净净了，会 ...

<br/><br/>炮跑，我这次的月经量比前几次多了点，今天第五天了，还有点。昨天我弄了点当归和红枣泡水来喝。今天开始去跑步了。锻炼身体。
<br/>我有照过BC，我是12月12日去照的，那时候医生说我突然跑去照，是不能确定的。就说看不到有卵泡了，我跟她说我11日测PLSZ是阳，她就说那可能排了。
<br/>刚才看了几个贴，都有MM说她们去照BC，医生说没长不好，后面也好孕了。
<br/>那个医生叫我月经第14天（我跟她说我周期最短试过30天）就开始去照BC，这样才可以看到卵泡长大的情况。
<br/>今天也开始打豆浆喝了。