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大于90%的人查封闭抗体都会是阴性(阴性为不合格)

 
楼主: 云中悠然
6254277282 楼主
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有战友说“一般封闭抗体阴性是不建议怀孕的”,这是值得商榷的,因为大于90%的人查封闭抗体都会是阴性的,哪怕有过成功妊娠的妇女查都大多数是阴性的  


我们在临床上也碰过几例封闭抗体阴性的病人,没有经过免疫治疗,怀孕后就住院予黄体酮及口服中药保胎治疗,结果成功了。但不知道别的医院碰到这种情况的病人多不多,有没有人去统计过?到底目前封闭抗体的治疗是否还在尝试阶段还是已经成了一种治疗的原则呢?


而且我知道的,在临床上绝大部分要验封闭抗体的结果都是阴性的,我没见过有阳性的,为什么比例会这么高呢?到底这个值有什么意义吗?听说有些医院一般第一次流产是不叫病人验封闭抗体的。


在临床上碰到封闭抗体阴性的患者我也觉得很迷惑,我们医院目前还没有开展封闭抗体的治疗。


“现代生殖免疫学认为,妊娠是成功的半同种移植过程,孕妇由于自身免疫系统产生一系列的适应性变化,从而对宫内胚胎移植物表现出免疫耐受,而不发生排斥反应,使妊娠得以继续。”我学艺不精,在此想请教各位:在外国的**母亲需要用些什么特别的抗排斥的药吗?


还有想请教一个问题:生化妊娠是否也是自然流产的一种?如果有个病人生化妊娠一次,孕2月稽留流产一次,这样算复发性流产吗? 



在临床上感觉近年出现流产的病人越来越多,几乎所有的有流产病史的病人查封闭抗体都是阴性的,不知道这是否跟免疫因素有关呢?还是现在的生活环境污染,食物里的有害物质增多所导致的呢?如果封闭抗体阴性是否都主张行免疫治疗呢?


最近一位好朋友咨询我这方面的问题,她有过两次自然流产病史,封闭抗体阴性,平时月经不规则,周期37~50天不等,BBT提示低温相时间较长,高温相时间10~12天,性激素六项提示泌乳素稍高,余正常,B超无提示多囊卵巢,双方染色体,丈夫精液常规,抗精子抗体,抗内膜抗体等优生优育方面检查结果都正常,只有封闭抗体阴性,她咨询我要不要行免疫治疗?我建议她用中药先调经,也可以同时进行免疫治疗。其实我也不知道免疫治疗有没有必要,只是不想她再次出现自然流产而失望,宁可信其有,不可信其无。不知各位大侠有何高见? 


黄体酮治疗先兆流产还是很有效果的,如果仅仅纠结于导致患者先兆流产的原因,而不去积极的治疗,我认为是不好的。至少在临床上,很多患者用了之后效果还是很明显的。


其实,黄体酮的使用上,一般20mg im QD(肌肉注射一天一次)就可以让患者的孕酮水平上升6-8ng/mL。所以,它的剂量不是不可以控制的。


 



首先,免疫治疗的效果方面,国内报道的成功妊娠率比较高,但是国外远远没有这么高,所以免疫治疗的效果不敢苟同。


其次,对于两次停育的原因来说,现在确实没有查到确切的一个可以直接导致胚胎停育的原因,但是危险因素是有的,比如支原体感染,男方精液质量差,畸形率高。从这方面来讲,男方还是非常有必要坚持治疗的。男方应该完善男科的检查,有无精索静脉曲张等,如果没有器质性病变可以采取经验性治疗,比如CC+HCG ,新稀宝等。



最后,下次保胎应该提前开始,于排卵后基础体温BBT上升5天时开始口服达芙通,未妊娠则停药,若妊娠继续保胎,加用HCG。另外,最好在排卵期监测卵泡看一下,内膜薄的时候加用补佳乐以及时改善内膜。 



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21
六级宝宝 |
[quote]S伊莎贝拉S 发表于 2012-2-24 22:08
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22
天使宝宝 |
聪华 发表于 2012-2-25 12:50
<br/>现在好羡慕你啊。。。。。。。。。我前两次怀孕,都是47天了,b超什么都看不见。抽血HCG都才400多。。医 ...
<br/><br/>       其实也没什么经验啊,是这样的,我两次胎停,每次都是七周左右就胎停了,每次胎停前都是褐色分泌物,所以在怀上这个宝宝前 ,我做全面的优生优育检查,但是当时明明听到医生说还要检查封闭抗体的,但是后来她居然漏开单了,直到我拿了所以有结果才发现没有封闭抗体结果,除了这个封闭抗体没查,其它的结果都是正常的,没有问题,然后我上网查了一下,说中国女人有好多都是封闭抗体阴性的,但是阴性的一样可以生BB,阳性的也一样会流产,于是我就不管了,反正其它都是正常的
<br/>       造人当月就怀上了,还没开心完,第五周的时候又出现了褐色分泌物,当时我很伤心,我在想,宝宝又要离开我了,就像上两次那样,在去医院的路上我还在哭,到了医院,做了BC发现宝宝已有胎心,HCG很高,但是黄体酮就偏低,于是我要求住院安胎,当时医生看了我的检查项目,发现我还差封闭抗体没查,于是我就查了,结果真的如我所想的那样是阴性,我拿 到结果的时候医生不在,我给了护士看,她说你这样很容易流产的,让我做个什么球蛋白治疗,打10针,每针600元,我说如果打了宝宝不流产没所谓,但是万一打了还是流产呢?护士说医学上没有绝对,我当时就感觉在忽悠我做那些高价治疗,后来我拿 结果给医生看,医生说没什么的,你这个阴性主要是影响了你的黄体酮功能,你的HCG很高,说明宝宝的发育是很好的,黄体酮这么低会造成胎停的,你只要坚持两黄体酮满三个月宝宝就没事,于是我一直在医院安胎满三个月才出院的,一个星期查一次黄体酮,每天打两支,于是我的宝宝就这样保下来了,现在生出来很健康,如果上两次我有褐 色分泌物就重视的话,我的宝宝就不会一次又一次离开我,都怪我,相信网上的人说什么有褐色分泌物不用管的,卧床安胎就好了,宝宝是好的就会好 ,如果是不好的就会流掉,我这个没用的妈妈,居然真相信了,不去治疗,害死了自己两个宝宝,我很内疚,于是我把对前两个宝宝的爱都加在我这个宝宝身上,祝愿你也快点可以成为妈妈,你要相信自己一定行的,但最重要的是先做好检查,确保自己没其它问题
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23
六级宝宝 |
嗯,。…………………——————
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24
二级宝宝 |
我也是封闭抗体阴性,不知治疗费用大概多少。现在准备怀孕,可以边怀边治吗,我是习惯流产3次了,唉,只是期盼这个方法可以,现也吃中药调理。各位有好的推荐法,帮忙哈
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25
十三级宝宝 | 备孕达人(大宝) |
我治成了阳性还是流产。
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26
十四级宝宝 |
蜕变的蝴蝶 发表于 2012-2-24 10:38
<br/>我之前一直没有胚芽胎心,这次是免疫治疗转阳后怀孕的,现在已经29周了,一切正常。我觉得这个还是有必要的 ...
<br/><br/>蝴蝶,你是怀孕前做的检查还是怀孕后啊?我也刚做的这个检查,未怀孕,是阴性,我甚至怀疑在未怀孕的时候做,都是阴性的!后面你转阳了?是怀孕时检查的还是未怀孕是检查的?
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27
十四级宝宝 |
麦兜是头猪 发表于 2012-4-13 15:21
<br/>我治成了阳性还是流产。
<br/><br/>麦兜,你的阳性结果是未怀孕的时候测就是阳性吗?
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sev
28
二级宝宝 |
问一下姐妹们,你们是在哪里的医院看的封闭抗体检查的啊,我在北京,北医三院不做这项检查,说让我到血站去检查,那我怀疑,三院也不治疗这个抗体了,如果是阴性的话
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29
禁止发言 |
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30
天使宝宝 |
vikicho 发表于 2012-7-28 19:49
<br/>亲,如果Hcg不好,是因为胚胎发育不好,那和封闭抗体有关系吗?
<br/><br/>估计没啥关系吧,我封闭抗体阴性,但是我HCG很高啊
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