月 经 过 多 

月经过多是指月经量较正常明显增多，而月经的周期、带经期基本正常者。亦称“经水过多”、“经水太多”。中医认为本病的病机特点为冲任失守，血海不固。

1、气虚：素体虚弱，或饮食劳倦所伤，或思虑过度，或大病后失于调养，脾胃损伤，中气不振，失于统摄，冲任不固而致月经过多。

2、血热（1）实热：素体阳盛，或平素喜食辛辣之品，或外感温热邪气，或七情过激，五志化火，热伏血海，扰及冲任，血海不宁，经血妄行以致经量增多。（2）虚热：素体阴虚，或久病伤阴，或产乳过多，耗伤阴精，加之行经之时，血泻于下，阴愈亏，阴虚阳亢，虚热内生，热迫血妄行，冲任失固而致经量增多。

3、血瘀：情志抑郁、或恚怒伤肝，肝郁血滞，或经期、产后感受寒邪，或人流、清宫术直接损伤胞宫，而致淤血内停，冲任郁滞，血难循经以致月经过多。

崩 漏 

崩漏是指在非行经期阴道突然大出血，或持续淋漓不净者。前者称为“崩中”、“经崩”，后者称为“漏下”、“经漏”。本病多见于青春期的少女及更年期的妇女。中医认为本病的主要病机特点为脏腑气血功能失调，冲任不固，不能制约经血，以致经血非时妄行。

1、肾气不固：先天禀赋不足，肾气充而未盛，或更年期肾气渐衰，或房事不节，损伤肾气，肾气不固，封藏失司，冲任失约，经血妄行而致崩中漏下。

2、脾虚：思虑劳倦过度，或饮食损伤，或久病失调，脾胃虚弱，中气不足，统摄无权，不能制约经血而成崩漏。

3、肾阳虚：素体阳虚，或过食生冷，损伤脾阳，或更年期肾虚火衰，虚寒内生，冲任失煦，摄纳无权，经血妄溢以致崩漏。

4、血热：素体阳盛，或过食辛燥之品，或五志化火，或感受湿热邪气，热伏于冲任，迫血妄行而成崩中漏下。

5、虚热：素体阴虚，或热病伤阴，或产乳过多，精血亏耗，肾阴不足，阴不制阳，虚火内生，热忧血海，冲任失固而致崩漏。

6、血瘀：情志不畅，肝失条达，疏泄不及而郁滞，气郁血滞，瘀阻胞宫，血不归经，溢于脉外而成崩漏。

7、胞宫损伤：人工流产术或其他宫腔手术直接损伤胞宫，影响气血运行，淤滞内生，或刮宫不净，淤血残留，血难以归经，妄行而为崩漏。

闭 经 女子年逾18周岁月经尚未初潮，或已行经而又中断达3个月以上者，称为闭经。

前者称为原发性闭经，多为先天性异常所致；后者为继发性闭经，多为获得性疾病所引起。至于青春期、妊娠期、哺乳期及绝经期后的闭经属于生理现象，称生理性闭经。本病亦称“女子不月”、“月事不来”、“血枯”、“经水断绝”、“经闭”、“月水不通”等。

中医认为月经的产生与调节，以肾为根本。脏腑、气血、经络的正常生理活动是产生月经的生理基础。肾、天癸、冲任、胞宫是产生月经的主要环节，所以，凡引起脏腑功能失常、气血失调，以至肾—天癸—冲任—胞宫轴中任何一个环节发生功能失调或器质性病损都可导致闭经。按“辩证求因”出发，综合历代医家的认识，闭经的病因不外虚实两端。虚者多由肾气不足，冲任未充；或肝肾亏虚，精血匮乏；或脾胃虚弱，气血乏源，或久病失血，冲任不能满盈，血海空虚，无血可下。实者多因气滞血瘀；或痰湿壅阻，经隧阻隔，冲任不通而成。总之，病机不外冲任空虚，或冲任不通两端。

痛 经 

妇女在行经前后或经期，周期性反复出现小腹疼痛，或连及腰骶，影响工作及生活，称为痛经。亦称“经来腹痛”、“经行腹痛”。中医认为本病的主要病机是经期及其前后，气血变化急剧之时，受致病因素影响，引起冲任胞脉瘀阻，经血流通不畅，不通则痛；或冲任胞脉失于温煦和濡养，不荣则痛。

1、气滞血瘀：素多抑郁致肝气不舒，气机不利，导致气滞血瘀，瘀阻于冲任、胞脉胞宫，经血流通不畅，不通则痛，发为痛经。

2、寒湿凝滞：平时贪凉饮冷，致寒湿内侵，于经前或经期与冲任充盈之血相结，经血运行受阻，不通则痛。

3、湿热淤结：经期、产后，胞脉正虚，调摄不当，感受湿热之邪；或脾虚湿盛，或肝郁脾虚，湿邪内生，湿邪蕴久化热。湿热之邪稽留冲任，与血相结而成淤，胞脉阻滞，不通则痛。4、胞宫寒虚：先天禀赋不足或后天房劳多产，大病久病，损伤肾气。胞脉系于肾，肾阳不足，阴寒内盛，胞宫失于温煦，胞脉失养发为痛经。

5、气血虚弱：禀赋不足或脾胃素虚，或幼时大病，气血虚弱，经行时经血下泄，气血更虚，冲任胞脉失于濡养则作痛。6、肝肾亏损：素体虚弱，肝肾亏虚，或房劳多产，或幼时多病，精血耗伤，精血不足，经行血海更虚，冲任胞脉失于濡养，故而痛经。

多囊卵巢综合征 

多囊卵巢综合征是由于下丘脑—垂体—卵巢功能失常所产生的一种妇科内分泌失调综合征。临床上以月经失调、不孕、多毛、肥胖以及双侧卵巢呈多囊性增大为主要特征。其病因尚未完全明了，可能与雄激素水平增高、高胰岛素血症、精神因素及遗传因素等有关。本病由于持续性无排卵，子宫内膜呈不同程度的增生变化，或非典型增生，甚至发展为子宫内膜癌。本病为妇科常见的疾病，好发于20~40岁生育期妇女。

病因机制：

1、脾肾两虚：先天禀赋不足，或后天失养，以致脾肾不足，精血亏虚，冲任匮乏，血海不充，故月经后期，甚至闭经或不孕。

2、肝肾阴虚：禀赋不足，或早婚、多产，房劳过度，或久病，以致肝肾亏损，精血亏少，冲任俱虚，血海不能按时满盈，故月经后期，甚至闭经或不孕。

3、痰湿阻滞：素体肥胖，痰湿内盛，或恣食膏粱厚味，或饮食不节，损伤脾胃，湿聚痰盛，壅滞冲任、胞脉，而致经水不调，或经闭，或不孕，或崩漏等。

4、肝郁化火：情志内伤，肝气郁结，疏泄失常，郁久化火，气血不和，冲任失调，致月经不调，不孕等。

高泌乳素血症 

高泌乳素血症是指非哺乳期妇女体内血清催乳素水平增高所引起的内分泌失调的疾病。临床上主要表现月经失调、溢乳及不孕。主要病因有垂体泌乳素瘤及垂体其他肿瘤；某些药物的影响，如长期使用氯丙嗪、利血平、雌激素类及组织胺类药物等；原法性甲状腺功能低下或肾功能不全；手术创伤、麻醉及各种精神因素等，使催乳素合成分泌增多，或造成催乳素抑制因子的合成释放与转运受阻，从而导致高泌乳素血症。本病可见于中医月经不调、闭经、乳泣、不孕症等疾病中。

中医的病因机制：

1、肝郁气滞：肝主疏泄，司血海。若七情内伤，肝失疏泄，气血紊乱，血不能按时下注血海而为月经，反随冲脉之气上逆，变为乳汁，故轻者月经错后，月经量少；甚者闭经，乳汁自溢，或不孕。

2、肝肾亏损：先天禀赋不足，后后天房劳多产，久病失养，以致肝肾精血不足，冲任不充，血海不能按时满盈，故月经后期、量少，渐至经闭，或不孕；精血不足，肝失所养，疏泄失常，气血逆乱，随冲脉之气上逆乳房而致溢乳。

3、脾胃气虚：乳房属胃。素体脾胃虚弱，或饮食失节，或劳倦思虑过度，损伤脾胃，气血生化乏源，血海不充，故月经错后，月经过少，或闭经，或不孕；胃气不固，摄纳无权，乳汁溢出。

4、痰湿壅滞：素体肥胖，多痰多湿，或嗜食肥甘厚味，酿生痰湿，或脾虚生湿，聚湿生痰，痰湿下注，阻滞冲任，血海不能按时满盈，而致月经延后，量少，或闭止不行，或不孕。冲任气血阻滞，血随气逆于乳房化为乳汁，而致溢乳

子宫内膜异位症 

子宫内膜组织包括内膜的腺体和间质，生长在子宫腔以外的身体其他部位称为子宫内膜异位症。子宫内膜异位症属中医血瘀证。其主要病机为淤血留结于下腹，瘀阻冲任、胞宫、胞脉、胞络，影响气血运行，出现不通则痛；淤积日久，形成症结；阻碍两精相合，导致不孕；淤血不去，新血不得归经，致经量过多、经期延长等。总之，本病的关键在于淤。

临床上，导致淤血形成的原因，又有虚实寒热的不同。

1、气滞血瘀：多因平素抑郁，情怀不畅，或恚怒伤肝，使肝气郁结，气机不畅。冲脉附于肝，肝郁气滞，气滞血瘀，致冲任瘀阻，日久形成症结。淤血阻于冲任、胞宫，经血运行不畅，不通则痛，致痛经发生。淤血阻滞冲任、胞脉，阻碍两精相合，而致不孕。淤血不去，新血不得归经，以致月经量多或经期延长。

2、寒凝血瘀：多于经行产后，血室正开，余血未净，摄生不慎，感受寒邪，血遇寒则凝，导致寒凝血瘀。宿血停滞于冲任胞脉，症结乃成，导致痛经、不孕、月经不调等证。

3、热郁瘀阻：素体阳盛或过食辛燥，或五志过极，气郁化火，致邪热内盛，热伏冲任血海，灼伤津血，血变黏稠，运行不畅而成淤血，遂生诸证。

4、湿热瘀结：平素脾虚，水湿内停，湿邪蕴久化热；或肝郁脾虚，湿热内生；或经期产后，胞脉空虚，感受湿热之邪。湿热之邪稽留于冲任，蕴结于胞宫、胞脉，阻滞气血运行，导致血瘀。湿热瘀血互相胶结，而成症结，并导致痛经、不孕、月经不调等证。

5、气虚血瘀：素体脾虚，或饮食不节，思虑过极，劳倦过度，大病久病损伤脾气。气虚运血无力，血行迟滞，冲任瘀阻，日久形成瘀血，故而发生诸证。

6、阳虚血瘀：素体阳虚，或后天房劳多产，大病久病，损伤肾阳。肾为冲任之本，胞脉系于肾，肾阳不足，阴寒内盛，导致冲任虚寒，胞宫寒冷，虚寒滞血，血行不畅，日久成瘀，产生诸证。

7、肾虚血瘀：先天不足或后天损伤，房劳多产，大病久病，损及肾阴，致肾阴不足，水不涵木，肝失柔养，肝失条达，疏泄失常，血行不畅，冲任瘀阻，日久成瘀，诸证遂生。

排 卵 障 碍

正常的排卵依赖于完善的下丘脑—垂体—卵巢轴的调节、反馈与卵巢自身的分泌功能。任何可导致闭经的因素都会造成排卵障碍，还有一种常见的排卵障碍就是未破裂卵泡黄素化综合征（简称LUFS），在不孕女性中LUFS的发生率可达30％。

（一）病因 有内分泌性LUFS与机械性LUFS。前者由于中枢或局部内分泌紊乱，使黄体生成激素峰值不足，血中及卵泡液中雌二醇水平下降，从而导致不排卵与卵子质量降低。机械性LUFS多见于子宫内膜异位症与盆腔炎患者以及有盆腔手术史者，卵巢周围局部粘连，卵泡表面增厚。血运下降也是造成排卵障碍的原因之一。

（二）临床表现 临床上多表现为月经周期规律、基础体温典型或不典型双相（高温相上升缓慢、延迟、持续时间缩短）、经前诊断性刮宫内膜分泌期变化、黄体期雌二醇和孕酮的测定在正常范围。只有在B超或腹腔镜检查时表现为无排卵。

输卵管不通 

输卵管是输送精子、拾卵或受精卵的要道，对生育来讲是一个十分重要的环节，属于祖国医学的胞脉范畴。

凡是先天发育异常或后天的病变，造成输卵管炎症，产生输卵管粘连阻塞，或影响输卵管的正常蠕动和通畅，都能影响卵子的输送和精子的上行，使精子与卵子无法结合而造成不孕。常见的是结核性、化脓性、淋菌性输卵管炎症或其他盆腔炎症、子宫内膜异位症。此外有的卵巢肿瘤、子宫肌瘤也会压迫或牵拉输卵管，使之变形或异位 ，均可造成不孕。

中医认为，慢性输卵管不通引起的阻塞，多因经期摄生不慎、邪毒入侵胞宫、气血不调、宿血积于胞中、新血不能成孕之故。各种结核引起的输卵管粘连、阻塞，多属肾虚、肝郁、湿热淤滞、气滞血瘀致胞脉阻塞

做造影或内分泌检查有时间限制吗，一般多少钱啊