糖筛
和唐筛一样,糖筛也是分两步走,糖筛和糖耐。从我了解到的,看了很多MM的遭遇觉得是被直接上了糖耐的。以下信息都是看文献学来的,因为帖子里各种各样的都有,我觉得文章里说规范和靠谱些。
什么是妊娠期糖尿病?
首先,妊娠期糖代谢异常是一种常见的妊娠期合并症,分为:妊娠期糖尿病(GDM)和妊娠期糖耐量受损(GIGT)两种状态。
GDM就是检查确定为妊娠期糖尿病。
GIGT是说早期血糖稳定改变,但是检测值是介于正常和不正常之间的中间或过度状态。也就是说是不完全健康的状态。
不过妊娠期糖尿病或者妊娠期糖代谢异常,都对妈妈和宝宝都会产生危害,可能引起流产、妊娠期高血压征、感染、羊水过多,酮症酸中毒及早产等等危害,所以妈妈们还是要注意了!
在医院正规的检测过程是什么?
糖筛(GCT):一般是在怀孕的24-28周进行。具体的操作方法是5分钟内喝完一杯50克葡萄糖液200ml,过1小时后取静脉血测血清葡萄糖浓度。
每个医院判断合格的临界值不一样,有7.8mmol/L的,也有7.2的,可能还有其他。要是糖筛结果高于或者等于临界值的话,要在1周内进行空腹口服葡萄糖耐量试验(OGTT)以确诊是否为妊娠期糖尿病(GDM)。
空腹口服葡萄糖耐量试验(OGTT):试验前至少3天不限制患者饮食及活动,试验于清晨进行,禁食12小时后取静脉血测空腹血糖,再将75克葡萄糖粉溶于300ml水中5分钟喝完。测服糖后1、2、3小时三个时间点的血糖浓度。整个检查期间禁止饮食和吸烟。
到底患妊娠期糖尿病的可能性有多高?
列出一个统计数据,1953个孕妇做糖筛,阳性的是562人(28.8%);1周内都做了糖耐,最后判定为妊娠期糖尿病的是42人;妊娠期糖代谢异常的是78人。也就是生病的占总人群的比例分别为2.15%和4%。其余妈妈都是健康的~(来源于文献:1953例孕妇妊娠期糖筛查实验结果与分析)
所以即便糖筛不合格也不要担心,并不一定就是妊娠期糖尿病的。
不过作为准妈妈,饮食还是要控制好哦!
做妈妈就是辛苦又幸福的活…
经过不懈奋斗与努力,终于把无创基因检测的资料整理齐了,现在就分享给JM们,多多顶贴啦。
无创基因检测
前因:除了上面说的,现在还有一个新的检测方法:无创基因检测(这个名字好像很多,我在百度查了一个,但是词条内容没大读懂,还需要研究)。这个是我最近关注比较多的。因为大约3月份我在手机上看到联合早报上有篇新闻说国外的有这样的检查,到后来就发现播种里有几个MM提及了,上周还看到得意里也有提到的。这两天在播种的一个咨询帖子里看到有个姐姐讲的还是很多,现在香港那边有,国内有些医院有~
1)什么是无创基因检测?
这个检查的方法是和血清唐筛一样抽血,但是不以孕妇血清的激素作为指标,而是用基因检测得出结果。这个新方法的优势在于准确度很高,但是没有什么风险。不像羊穿会担心影响到宝宝。
因为自己以前读书的时候学过遗传相关的,所以对基因这个概念还比较清楚。我们常常看到的DNA、基因、染色体什么的都是说的遗传物质。人是有23对染色体的,每一对染色体是2条,也就是总共有46条染色体。之所以会得唐氏综合征就是因为21号染色体是3条,跟正常人不一样。所以从理论上用基因检测是可以看出区别的。这个是我的一点理解。
还有好多技术方面的可以参考百度词条:无创产前基因检测新技术。有些地方看了不是很明白,有清楚的多多讨论啊!
(2)对无创基因检测新方法的感觉
真正去好好搜这个新方法的时候,才发现武汉是落后的...之前在得意里看到意粉的帖子还觉得很新鲜啊,后来发现其实最早做的是在北京,北妇幼有个叫山丹的医生就是做这个的,好像很有名。不过这个方法是跟华大基因合作的项目。慢慢的,看到好几个地方都有的做也有妈妈们发帖子。顺藤摸瓜找到了华大基因的网站,他们是有个地方专门做生育健康的。他们官网上可以进去网站,里面有介绍和问答,我感觉讲的比百度里讲的容易理解些,有兴趣的妈妈们可以看看。今天上去看,里面是说已经做了7000多例了哦。
看了很多帖子以后,总结了下做这个新方法的情况有这几个:一是唐筛高危又不想做羊穿的;二是高龄产妇不想做羊穿的,国家是规定35岁以上直接羊穿;三就是不放心唐筛的,就直接做这个了...
根据网上的信息,现在这个方法在武汉市妇幼可以做了哦~有哪个做过的JM们说说啊?我考虑以后是不是就直接去做这个好了,可以不用被唐筛折腾的...
好久没来播种的,今天过来逛,忽然发现被版主加精了!之前的努力总算值得哦~
现在无创是越来越普及了,以武汉为例,湖北省妇幼、武汉市妇幼、一医院等等,好多家医院都可以做了,而且都是跟华大基因合作的。说明我还是有眼光的
有很多妈妈都跟我说,这个帖子是有帮助的,所以想想之前的辛苦都是值得的!
怀孕以后,我是在武汉市妇幼做的无创。后来陆续,身边也有好几个朋友做了的。
当然,比较是必不可少的,但是作为mami,我们也要心里有数!
首先,到底做无创还是唐筛?
1. 如果经济条件允许,建议12周以后做NT以后,就顺便做无创好了,不用等到16周再做唐筛。
无创是查21、18和13三体,有发现其他染色体异常会提示。唐筛是查21、18和神经管缺陷。两个检查准确性肯定是无创大大胜出,加上神经管缺陷还是要靠B超看的。所以唐筛也不大具备参考性了。
2. 如果经济条件一般,就还是做NT和唐筛。要是两项检查有一项异常,再做无创。
首先,NT和唐筛都只有70%左右准,两个都做还是靠谱些。但有异常一定不能掉以轻心,因为相对一般人还是风险高的。所以在合适的时间,就果断做无创。
想无创高风险的话,再去做羊穿也是有保险可以报销费用的。所以,都只花一次钱,无创比羊穿还是安全些,就先做无创。
其次,做无创要注意哪些问题?
1. 无创没有风险,但是不是所有的妈妈都适用,这个要注意。
比如近期输血了的,就不能做。但是感冒或者其他什么的,都不会影响的。为了确定是否可以做,就打华大基因客服电话问问,她们会提问判断的。
2. 做无创不需要空腹,孕周是12周以后,最好是12-24周。
其实24周以后也可以做,我有个朋友就是很想做,26周时候去做的。华大建议24周的时间,解释是说担心高风险错过诊断时间,还有可能伦理问题。不过对于孕妈而言,检查肯定是尽早做的好。
最后,怎么做无创?
1. 选一家放心的医院是必须的。
这就跟我们平时做检查一样的,好的医院和老师都是更放心的。所以做无创的话,还是在医院做比较好,医生还是会给判断是否适合做无创的,不是收钱就做。有一个同事,NT时候宝宝是全身水肿,想做无创被拒了的,不该花钱的就不用。
所以医生给的咨询会放心些,退一万步说,检查不放心还可以找医院啊。
2. 选无创检测机构是肯定的。
相对大家都关注做无创检测的机构。个人觉得可以从几个方面比,经验、资历、价格、合作医院。
更倾向于华大基因,因为他们到目前就做了7万多例了,做的最多。另外,华大都是跟很多医院合作做无创,而且医院口碑都比较好。以武汉为例,省的市的区的妇幼医院都有。在医院还是稳妥些,而且收费什么的也正规。在全国,总体价格相比,华大也会低些。
今年朋友做无创,给我的感觉是跟以前很不一样。包括有保险告知卡、电话查结果等等,服务感觉还是很好的。而且他们的网站也都改版了,现在400电话也比以前容易打。我关注华大健康微博,是最近可以自助查结果什么的,也很方便,比以前好很多。在得意里看到,有妈妈在武汉做无创,8天就查到结果了。所以还是让人早些安心的!
3. 有一点点心理准备也是需要的。
不管是在哪家做无创的,都有可能会遇到结果不好,也会有重抽血的情况。我做无创的时候,刚好也遇到一个无创高风险的妈妈。所以,不好还是有可能的,只是几率还是小的。相对而言其他妈妈们,我当时也比较坦然。
另外,检查时候医院就明确跟我说,2%的可能需要重新再抽血,因为可能宝宝的DNA浓度低了。不过,还好,我不是那2%,挺顺利的。不过如果是小孕周做,就不用太担心了,大孕周的要。所以还是越早检查的好!这个也正常,就是做羊穿也不是都成功一样的。
要是有想做无创的妈咪,就直接百度华大健康,那里面有详细的介绍,也有客服400的号码。这里就不多说啦,以免嫌疑。有妈妈们有问题也可以问我哦,希望可以帮到大家!