糖筛

     和唐筛一样，糖筛也是分两步走，糖筛和糖耐。从我了解到的，看了很多MM的遭遇觉得是被直接上了糖耐的。以下信息都是看文献学来的，因为帖子里各种各样的都有，我觉得文章里说规范和靠谱些。

什么是妊娠期糖尿病？

      首先，妊娠期糖代谢异常是一种常见的妊娠期合并症，分为：妊娠期糖尿病（GDM）和妊娠期糖耐量受损（GIGT）两种状态。

GDM就是检查确定为妊娠期糖尿病。

GIGT是说早期血糖稳定改变，但是检测值是介于正常和不正常之间的中间或过度状态。也就是说是不完全健康的状态。

      不过妊娠期糖尿病或者妊娠期糖代谢异常，都对妈妈和宝宝都会产生危害，可能引起流产、妊娠期高血压征、感染、羊水过多，酮症酸中毒及早产等等危害，所以妈妈们还是要注意了！

在医院正规的检测过程是什么？

       糖筛（GCT）：一般是在怀孕的24-28周进行。具体的操作方法是5分钟内喝完一杯50克葡萄糖液200ml，过1小时后取静脉血测血清葡萄糖浓度。

       每个医院判断合格的临界值不一样，有7.8mmol/L的，也有7.2的，可能还有其他。要是糖筛结果高于或者等于临界值的话，要在1周内进行空腹口服葡萄糖耐量试验（OGTT）以确诊是否为妊娠期糖尿病（GDM）。

       空腹口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：试验前至少3天不限制患者饮食及活动，试验于清晨进行，禁食12小时后取静脉血测空腹血糖，再将75克葡萄糖粉溶于300ml水中5分钟喝完。测服糖后1、2、3小时三个时间点的血糖浓度。整个检查期间禁止饮食和吸烟。

到底患妊娠期糖尿病的可能性有多高？

      列出一个统计数据，1953个孕妇做糖筛，阳性的是562人（28.8%）；1周内都做了糖耐，最后判定为妊娠期糖尿病的是42人；妊娠期糖代谢异常的是78人。也就是生病的占总人群的比例分别为2.15%和4%。其余妈妈都是健康的~（来源于文献：1953例孕妇妊娠期糖筛查实验结果与分析）

      所以即便糖筛不合格也不要担心，并不一定就是妊娠期糖尿病的。

      不过作为准妈妈，饮食还是要控制好哦！

 

       做妈妈就是辛苦又幸福的活…

 

经过不懈奋斗与努力，终于把无创基因检测的资料整理齐了，现在就分享给JM们，多多顶贴啦。

 

无创基因检测
       前因：除了上面说的，现在还有一个新的检测方法：无创基因检测（这个名字好像很多，我在百度查了一个，但是词条内容没大读懂，还需要研究）。这个是我最近关注比较多的。因为大约3月份我在手机上看到联合早报上有篇新闻说国外的有这样的检查，到后来就发现播种里有几个MM提及了，上周还看到得意里也有提到的。这两天在播种的一个咨询帖子里看到有个姐姐讲的还是很多，现在香港那边有，国内有些医院有~
      
1）什么是无创基因检测？
       这个检查的方法是和血清唐筛一样抽血，但是不以孕妇血清的激素作为指标，而是用基因检测得出结果。这个新方法的优势在于准确度很高，但是没有什么风险。不像羊穿会担心影响到宝宝。
       因为自己以前读书的时候学过遗传相关的，所以对基因这个概念还比较清楚。我们常常看到的DNA、基因、染色体什么的都是说的遗传物质。人是有23对染色体的，每一对染色体是2条，也就是总共有46条染色体。之所以会得唐氏综合征就是因为21号染色体是3条，跟正常人不一样。所以从理论上用基因检测是可以看出区别的。这个是我的一点理解。
       还有好多技术方面的可以参考百度词条：无创产前基因检测新技术。有些地方看了不是很明白，有清楚的多多讨论啊！

（2）对无创基因检测新方法的感觉
       真正去好好搜这个新方法的时候，才发现武汉是落后的...之前在得意里看到意粉的帖子还觉得很新鲜啊，后来发现其实最早做的是在北京，北妇幼有个叫山丹的医生就是做这个的，好像很有名。不过这个方法是跟华大基因合作的项目。慢慢的，看到好几个地方都有的做也有妈妈们发帖子。顺藤摸瓜找到了华大基因的网站，他们是有个地方专门做生育健康的。他们官网上可以进去网站，里面有介绍和问答，我感觉讲的比百度里讲的容易理解些，有兴趣的妈妈们可以看看。今天上去看，里面是说已经做了7000多例了哦。
       看了很多帖子以后，总结了下做这个新方法的情况有这几个：一是唐筛高危又不想做羊穿的；二是高龄产妇不想做羊穿的，国家是规定35岁以上直接羊穿；三就是不放心唐筛的，就直接做这个了...

       根据网上的信息，现在这个方法在武汉市妇幼可以做了哦~有哪个做过的JM们说说啊？我考虑以后是不是就直接去做这个好了，可以不用被唐筛折腾的...

 

好久没来播种的，今天过来逛，忽然发现被版主加精了！之前的努力总算值得哦~

现在无创是越来越普及了，以武汉为例，湖北省妇幼、武汉市妇幼、一医院等等，好多家医院都可以做了，而且都是跟华大基因合作的。说明我还是有眼光的

有很多妈妈都跟我说，这个帖子是有帮助的，所以想想之前的辛苦都是值得的！

怀孕以后，我是在武汉市妇幼做的无创。后来陆续，身边也有好几个朋友做了的。

当然，比较是必不可少的，但是作为mami，我们也要心里有数！

 

首先，到底做无创还是唐筛？

1. 如果经济条件允许，建议12周以后做NT以后，就顺便做无创好了，不用等到16周再做唐筛。

    无创是查21、18和13三体，有发现其他染色体异常会提示。唐筛是查21、18和神经管缺陷。两个检查准确性肯定是无创大大胜出，加上神经管缺陷还是要靠B超看的。所以唐筛也不大具备参考性了。

 

2. 如果经济条件一般，就还是做NT和唐筛。要是两项检查有一项异常，再做无创。

    首先，NT和唐筛都只有70%左右准，两个都做还是靠谱些。但有异常一定不能掉以轻心，因为相对一般人还是风险高的。所以在合适的时间，就果断做无创。

    想无创高风险的话，再去做羊穿也是有保险可以报销费用的。所以，都只花一次钱，无创比羊穿还是安全些，就先做无创。

 

其次，做无创要注意哪些问题？

1. 无创没有风险，但是不是所有的妈妈都适用，这个要注意。

     比如近期输血了的，就不能做。但是感冒或者其他什么的，都不会影响的。为了确定是否可以做，就打华大基因客服电话问问，她们会提问判断的。

2. 做无创不需要空腹，孕周是12周以后，最好是12-24周。

     其实24周以后也可以做，我有个朋友就是很想做，26周时候去做的。华大建议24周的时间，解释是说担心高风险错过诊断时间，还有可能伦理问题。不过对于孕妈而言，检查肯定是尽早做的好。

 

最后，怎么做无创？

1. 选一家放心的医院是必须的。

      这就跟我们平时做检查一样的，好的医院和老师都是更放心的。所以做无创的话，还是在医院做比较好，医生还是会给判断是否适合做无创的，不是收钱就做。有一个同事，NT时候宝宝是全身水肿，想做无创被拒了的，不该花钱的就不用。

      所以医生给的咨询会放心些，退一万步说，检查不放心还可以找医院啊。

 

2. 选无创检测机构是肯定的。

      相对大家都关注做无创检测的机构。个人觉得可以从几个方面比，经验、资历、价格、合作医院。

       更倾向于华大基因，因为他们到目前就做了7万多例了，做的最多。另外，华大都是跟很多医院合作做无创，而且医院口碑都比较好。以武汉为例，省的市的区的妇幼医院都有。在医院还是稳妥些，而且收费什么的也正规。在全国，总体价格相比，华大也会低些。

      今年朋友做无创，给我的感觉是跟以前很不一样。包括有保险告知卡、电话查结果等等，服务感觉还是很好的。而且他们的网站也都改版了，现在400电话也比以前容易打。我关注华大健康微博，是最近可以自助查结果什么的，也很方便，比以前好很多。在得意里看到，有妈妈在武汉做无创，8天就查到结果了。所以还是让人早些安心的！

 

3. 有一点点心理准备也是需要的。

      不管是在哪家做无创的，都有可能会遇到结果不好，也会有重抽血的情况。我做无创的时候，刚好也遇到一个无创高风险的妈妈。所以，不好还是有可能的，只是几率还是小的。相对而言其他妈妈们，我当时也比较坦然。

     另外，检查时候医院就明确跟我说，2%的可能需要重新再抽血，因为可能宝宝的DNA浓度低了。不过，还好，我不是那2%，挺顺利的。不过如果是小孕周做，就不用太担心了，大孕周的要。所以还是越早检查的好！这个也正常，就是做羊穿也不是都成功一样的。

 

     要是有想做无创的妈咪，就直接百度华大健康，那里面有详细的介绍，也有客服400的号码。这里就不多说啦，以免嫌疑。有妈妈们有问题也可以问我哦，希望可以帮到大家！

 

 

我下个星期第一次去做唐氏筛查~~~

不错，喜欢科普贴。

感谢分享~~~~

学习了，多谢分享！

顶顶。。。。。。。

学习了解，再过两周我也要做唐筛了  

今天刚做了唐筛，下周五才能出结果呢

唐筛lz介绍的都是有创的，万一不小心，我听说现在又无创的检测技术了，lz对此了解的怎么样，帮我介绍介绍，也好减轻我的心理负担