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  • 排卵异常的原因


    滤泡发育不全:每一个排卵周期中都应该在其中一个卵巢之内有滤泡发展和生长,这滤泡是含有卵子和充满着液体并能够排卵。它也会产生一些荷尔蒙(雌激素及黄体素)来准备好受孕以及受精卵着床。滤泡发育不全会使滤泡大小、雌激素制造不足''如此便会影响排卵、受孕以及受精卵着床。



      过早黄体化:黄体化是因黄体激素(LH)急遽上升的反应,滤泡破裂释放卵子,溃缩的滤泡形成黄体并开始制造黄体素以准备子宫内膜好让受精卵着床。有些病人的黄体激素(LH)的浓度太高,使滤泡过早形成黄体也过早制造黄体素,导致子宫颈部黏液、输卵管活动、子宫内膜发生异常改变,同时太高浓度的黄体激素LH也会影响卵子的品质。这个问题可由超音波测量滤泡以及荷尔蒙测验诊断出来。



      滤泡未排卵而黄体化病症( LUF综合病症):滤泡破裂释放卵子通常是在黄体激素(LH)急遽上升的最高点后的38小时之内应该发生。但是不正常的滤泡发育或有骨盆的沾黏会导致卵巢无法排卵。这可由超音波测量滤泡及尿液中测量黄体激素(LH)来诊断。如果由于荷尔蒙异常所致可以藉由注射人类绒毛膜激素(HCG)来改善这个问题。



      黄体期不足:由于雌激素(E2)和黄体素(progesterone)的刺激,子宫内膜会有秩序的增生准备来接受受精卵的着床。荷尔蒙不平衡能够导致子宫内膜的增生、受精卵的着床受到影响。这个问题常会导致不孕及容易流产。一般诊断是在月经期的第12或13天做子宫内膜的切片配合黄体激素(LH)的检查。



      卵巢卵子的成熟能力减少:随着年纪愈大卵子的品质也愈差,自然会减少正常的怀孕的机会。有正常的规则的月经,不一定意味着每一次排的卵就是健康的。这可由测量在月经周期的第三天卵泡刺激素(FSH)、雌激素(E2)来评估,同时可藉服用5天的排卵药(clomiphine)来改善这个问题,并再检查卵泡刺激素(FSH)、黄体激素(LH)和黄体素(progesterone)的浓度来继续评估。如果LH/ FSH的比值大于3表示排卵药(clomiphene)对怀孕的帮助不大,可能要考虑其他疗法。如果(FSH)卵泡刺激素或黄体素(progesterone)上升太高,表示卵巢的卵子储备量已不足,可能需要考虑卵子捐赠。但是排卵药(clomiphene)刺激和周期第3天卵泡刺激素(FSH)的测量对于那些不明原因的不孕症或超过35岁的妇女仍有一定程度的帮忙。



      规则的月经周期不一定就有正常的排卵,莫因为自觉月经正常便一昧拒绝相关的检查,要配合医师才能有正确的诊断与治疗,也才能提高受孕的能力。另外不正常月经周期常会有排卵功能的障碍,同时可能互为因果,因此也常有以治疗排卵来使周期恢复正常。


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  • ding

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