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[原创]高泌乳素(PRL)腺瘤的研究

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1440711 楼主
谢谢亲的鼓励,爱你!
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一、高泌乳素(PRL)腺瘤的临床表现:
1.闭经、泌乳(溢乳)与性腺劝能减退:
PRL腺瘤是功能性肿瘤。在女性,典型的表现为闭经、泌乳(溢
乳);闭经的产生是由于高水平PRL抑制卵巢颗粒细胞产生孕激素,
同时也能促使下丘脑代偿性增多DA*合成而抑制LRH。对于高
PRL腺瘤,生育期妇女闭经几乎为100%,泌乳为90%以上。泌乳
表现为自发或挤压性溢出,可为双侧或单侧,乳汁呈白色或黄色,
泌乳与闭经是本症的主要表现和妇女就诊的原因。由于高PRL血症
的抑制雌激素正反馈所致LH高峰与排卵,导致不孕。在男性表
现为:性欲减退、性功能低下、阳萎,但常被患者所忽略。LH在
男性又称为间质细胞生成素,LH主要作用于睾丸间质细胞,对生
精作用起促进作用。PRL抑制LRH,从而间接抑制LH;PRL还可
对抗雄激素,使血清睾酮降低;同时,高PRL腺瘤患者雌檄素水平
的异常,导致乳房女性化发育甚至溢乳(挤压性),体毛脱落、
睾丸萎缩、精子减少、不育。
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芳*芳*姐 (楼主)
2
六级宝宝 |

一、高泌乳素(PRL)腺瘤的临床表现:(2)
2.头痛:
约2/3患者有头痛,主要位于眶后,前额和双部,程度清,间歇性发作,多系肿瘤直接刺激或鞍nei压增高,引起垂体硬膜囊及鞍隔受压所至。并认为:垂体腺瘤ISP增高是使PRL偏高、垂体功能低下、头痛的主要原固。困此,ISP的增高促进了头痛的发展;ISP的增高压迫门静脉,阻断下丘脑激素分布到腺垂体中。这也可解释:当手术后,部分患者垂体功能恢复。

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芳*芳*姐 (楼主)
3
六级宝宝 |

一、高泌乳素(PRL)腺瘤的临床表现:(3)

3.垂体占位症状:
10mm以上的PRL腺瘤可产生占位性神经症状,主要表现为
1.)视力下降、视野缺损:由于肿瘤自鞍隔孔向上方扩展,
压迫视神经交叉所致;
②肿瘤从蝶鞍向两侧海绵窦方向扩展,可压迫ill、IV、V、
VI颅神经,并产生眼睑下垂、复视、面部疼痛、眼球运动障碍等相应症状;
③瘤体偶有向大脑颖叶内侧扩展,引发癫痈;
④垂体功能继发性减退:肿瘤压迫垂体正常部分而引起,但其靶腺功能减退症状相对较轻

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芳*芳*姐 (楼主)
4
六级宝宝 |

一、高泌乳素(PRL)腺瘤的临床表现:(4)

4.其他症状:如精神异常、兔疫功能下降、骨质疏松、肥胖等。

①精神异常(8%):表现为焦虑与抑郁。这是由于

1)PRL、情感、性情等相互作用:PRL作用于中枢神经系统,其浓度的改变会影响情绪、性格 和行为;另一方面;PRL是一种应激性檄素,其分泌受情绪影响。个人素质、环境因素会刺激PRL分泌,对PRL腺瘤有一定的基因基础。
2)PRL的主要作用是从物质和行为上适应妊娠和养育后代;
3)即使在无怀孕的情况下,并在特定的条件下, PRL仍受环境的影响;在母亲替代者
或在病理假孕的情况下,PRL仍为抚育婴儿做准备。
4)在临床上,PRL腺瘤的发生与生活中的一些事情有关,特别是在特定的情况下女性养育。这提示心理因素是PRL腺瘤的易倾回素。 有人发现:焦虑的女性有相当一部分有 PRL
血症即PRL增高,而CT显示垂体的形态和大小干常。这表明:更多的心理因素在垂体微腺瘤的病例中,导致了“功能性”高PRL血症;并认为女性高PRL血症与情绪有关。这提示心理因素是PRL腺瘤的易倾回素。 有人发现:焦虑的女性有相当一部分有 PRL血症即PRL增高,而CT显示垂体的形态和大小干常。这表明:更多的心理因素在垂体微腺瘤的病例中,导致了“功能性”高PRL血症;并认为女性高PRL血症与情绪有关。

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5
十一级宝宝 |

欢迎大家到这里交流。http://www.chuiti.com/dvbbs/index.asp


芳*芳*姐:你在哪里找到的文章,我也一直觉得这病和情绪有关。



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芳*芳*姐 (楼主)
6
六级宝宝 |

我在一论文上找到的

还有哦!整理好了再发

[em27]
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芳*芳*姐 (楼主)
7
六级宝宝 |

垂体腺瘤是颅内常见的良性肿瘤,入群发病率为1/10万~7/10万。泌乳素腺瘤(PRL腺瘤)是最常见的分泌性垂体瘤(40-60%)。PRL既可促进乳腺分泌,又是一种应激激素,在各种生理情况及各种应激时其血清水平变化甚大。应用标巳免疫分析测定,正常人泌乳素女性为 l-24ngl/ml,男性为l-18ng/ml。高泌乳素腺瘤指PRL>200ng/ml的垂体腺瘤。由于持续泌乳素PRL血中增高,临床上引起以性腺功能减低和泌乳为主的综合征。本病好发于育龄期,儿童和老年人少见。

[em27]待续!

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cyy
8
十三级宝宝 |
谢谢你,我会继续关注的!
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芳*芳*姐 (楼主)
9
六级宝宝 |

二、发病原因

对于PRL腺瘤的生成,目前还不完全情楚。但雌激素在其中的作用,逐渐被人们所认识。雌激素在调节身体各组织器官的细胞分化生长的过程中,起重要作用。雌激素可在多种组织中刺激细胞增生,与一些肿瘤的病因相关。如今比较肯定的有乳腺癌。
老鼠实验表明:PRL腺瘤起源于垂体前叶。在一些种系的鼠中,雌激素刺激PRL腺垂体增生而产生PRL腺瘤;雌激素诱发垂体生长、诱导PRL腺瘤的生成具有基回因素,使雌激素刺激发生分子变化,刺激PRL增生,诱发垂体瘤;雌激素刺激垂体生长的敏感程度具有特异性。垂体瘤由突变的细胞增生而来。下丘脑激素、局部生长因子、性激素促进垂体的生长和扩长成巨大的侵润性肿瘤。特别是雌激素-直接通过受体,与Pit-1相互作用促进细胞的分化和发展;并调节垂体瘤源性转基因,刺激纤维母细胞生长因子来促进PRL细胞的增殖和分泌。

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10
十一级宝宝 |
不会是雌激素高引起的PRL瘤吧,我的雌激素偏低呀
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