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出诊时，经常被孕妇问：医生，我生第一个时是剖宫产，这胎能顺产吗？ 听人家说一定要剖宫产的。还有些人来咨询，剖宫产后多久可再怀孕？
其实，剖宫产手术如果做的好，手术后没有感染等问题，孕妇恢复也好，保守的讲大概1年左右就可以再怀孕了，根本不需要等待2年或更久的时间。有大样本分析的文章研究表明， 剖宫产后再次妊娠发生子宫破裂的发生率与手术后再次妊娠的时间长短无关，就是说手术后1 年内再次妊娠和2年后再次妊娠发生子宫破裂的机会没有差异。我的很多病人都是手术后1年内怀孕的，最短的手术后3 个月就再次妊娠了。虽然不提倡这样做，但如果真的意外妊娠，又非常想要孩子，还是可以在严密监护下继续妊娠的，草率的终止妊娠是不合适的。还有一些大龄的孕妇，手术后如果必须等待2-3年才能再次怀孕，妊娠畸形儿的机会在等待中不知不觉就明显升高了。与其冒着生一个傻子的风险还不如早些怀孕，在医生的监护下生个健康的孩子。
一旦怀孕了，真的必须要再次剖宫产吗？答案也是否定的。剖宫产对母亲和孩子都没有好处，远期后遗症要远远高于顺产的母亲和孩子。所以， 我总是建议我的孕妇， 一定要树立信心试产。如果试产失败必须剖宫产，那么，宫颈有过一次扩张后，下次分娩时还是有机会试产的。而且多数会很顺利。如果宫颈在第一次分娩时没有扩张过，那么再次剖宫产的机会比试过产的孕妇要高很多很多。
那么，哪些人剖宫产后可以考虑试产呢:
1.剖宫产前宫颈口扩张已经超过3公分，下次怀孕还是有机会试产的。 2、剖宫产后时间没有超过5年。 3、剖宫产时没有出现手术伤口感染或其他并发症。 4、有医生监护，子宫手术疤痕愈合好，临产前疤痕厚度不小于5mm。 5、再次妊娠排除巨大儿和异常胎位等。 6、前次手术不是因为头盆不称（胎儿头太大或母亲骨盆太小）
所以，我总是强烈的建议我的孕妇，树立信心去试产，造福自己，造福下一代。
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