求孕之路——关于孕前检查、部分病症及治疗
停止避孕后一年仍未怀孕,才考虑不孕检查和治疗。
首先要查男方。原因很简单:男方的检查简单,对身体无伤害,项目少。说白了就是去查一下精子就行了。不要女的先这查那查折腾半天又疼又浪费时间金钱,最后才发现是精子的问题,白折腾!精液结果里有正常值,可以自己对照看看。其中最重要的是精子活率,其中A级+B级不能低于40%(这个数记不清了仅供参考),还有直线速度VSL如果偏低也是不利受孕。有一点要明白,除了完全无精症,精子状态与身体状态有密切关系。和女性性激素检查结果一样,是随时会变动的,这一次结果不理想,多吃点滋肾添精的食物,甚至吃点补品,注意休息多运动,下一次检查结果可能会非常好。以我LG为例,第一次查,直线速度偏低。后来注意身体以后,再查,直线速度和精子活率大幅上升。让男方调整好状态也是很重要的,因为大多女性都有宫颈靡烂等轻微的妇科病,分泌物不洁,多少影响精子穿过,如果精子本身不很强壮的话,受孕机会就低了。
男方排除了,就查女方。这边要考虑的东西真是太多了。都不知从何说起。我主要讲讲我有麻烦的方面吧。胎停后休息快一年开始再次试孕,结果连续两年无果,这两年里真是四处求医啊,一会听说这个医生好就找这个,一会听说那个方子灵又找那个,中西医都试的。
抗心磷脂抗体和抗精子抗体:抽血查了一些抗体,其中有问题的是抗心磷脂抗体弱阳,还有抗精子抗体高达224(正常应小于75)!查出抗精子抗体问题其实已经是过去一年半了,之前看的医生没一个让我查这个的,直到一年半后才知道还有这么个毛病。所以乱换医生也有个好处,就是克服了一个医生的局限性。毕竟人有专攻,有的擅长宫颈病,就重点查你宫颈,查出有炎症了就说这也影响怀孕,是啊,是影响,可并不一定是主要原因,主要原因却没查到!
这个抗精子抗体估计就是上次流产导致生殖道有伤口,正常精子接触身体没事,但有伤口,精子接触血液,会引发产生抗体。对此,有两种方法,一种是吃西医降抗体,具体药名忘了,好象是地塞米松,吃药时必须避孕。另一种是吃中药,说是北京某老名医的方子,边吃边可以试孕的。我更喜欢中药,因为不耽误试孕,而且西药是激素类的总怕不好。结果是,中药确实降了抗体,中药期间,我每月复查一次,结果发现只要一试孕,稍降一点的抗体就升回老高!于是无奈决定尝试西药,但意味着吃药的几个月都没机会试孕,宝贵的时间又要耽误!呵,其实最终没吃上西药,因为我给自己一个月完全休息,就在这个月,怀孕了。是,抗精子抗体高达218的时候怀孕了!其实后来主治我保胎的医生说了,抗精子抗体目前还未确切证实能导致不孕!所以感觉就是一个医生一个说法,并不是说医生不好,而是生殖医学这门学科本身就不断在研究发展之中,许多东西没有定论的。
性激素六项:于月经第三天抽血查内分泌。结果也有参考值,自己可以看,但提醒一点,雌激素(雌二醇E2)一项要重点看,就算在正常范围值内,但如果偏低得厉害也是有影响的。育龄期雌激素值应该是偏高才好,年纪大了慢慢就偏低了。雌激素低的话,排卵就容易不好,排卵完后面的黄体功能也不会太好。雌激素高的人皮肤光滑脂肪丰富,雌激素低的脾气容易大,肛周容易有毛发。但不是绝对的。血液检查与当时身体状态关系大。我当时就是雌低,雌激素低的食疗对策就是常喝豆浆,补充天然植物雌激素,但不可过量,豆浆性偏凉,宫寒不利怀孕。再就是一个医生建议我的方法:常吃当归,煲汤时放当归片,或者用当归片煮水泡水喝。
西医激素调理月经周期的方法有种叫:做人工周期。我当时试着在医生指导下做了三个月,但后来没坚持促排治疗。具体操作方法是:在月经的第五天 (不管是否干净) 开始口服补佳乐1mg,每天一次,饭后服,连用21天。在补佳乐服到第17天时, 再加服安宫黄体酮(醋酸甲羟孕酮片),每天1次每次8-10mg(4-5片),或肌注黄体酮10~20mg,共5天。 然后一起停药。在下次月经的第5天又重复开始,连用三个月, 每天要固定一个时间吃。做 人工周期后促排和测卵泡:在月经期的第3天~5天起每天服克罗米芬100mg,连用5天。在服克米的第8天起,服用补佳乐1mg,每天一次,直至卵泡成熟排出。B超测卵泡是在周期第10天开始隔天监测一次。
盆腔炎症和输卵管粘连:平时身体不好时会觉得小腹酸涨微疼,象慢性炎症,妇检外查,医生手按小腹检查,就说我右侧附件增粗,应该是发炎。为此,中成药和中药汤都没少喝。但这是体质问题,一下子难根治。所以最后我鼓足勇气,去做了输卵管造影,好在并没象别人说的那么无法忍受,结果也还好,估计不通的会很疼。说是双侧基本通畅。但我拿片子给我在网上认识的一个妇科医生,他却看出右侧输卵管伞端粘连,影响拾卵功能。
输卵管粘连的对策:西医是通水,通过子宫往输卵管打消炎作用的药水,据说很疼,多少次能通不知道。现在有痛苦稍小的腹腔镜手术,肚子上开个小洞就成,而且麻醉了也不觉得多疼。但我始终觉得这些对身体有损伤,没到山穷水尽的地步我就不考虑。我相信中医。于是在那个医生的指导下,学会了在家自己用中药灌肠,因为大肠部位接近盆腔,药力很容易吸收作用于盆腔,效果比光吃中药好。同时吃中药汤,又黑又苦的中药吃了好多个月。其中也用过西药抗生素,连用七天就停。最后怀孕成功也说不上到底哪方面治疗起了作用,我想应该是综合的作用吧。
支原体阳性:国内许多医生会给你查支原体衣原体。也就是个例行检查。以前一直以为这是性病,当我查出阳性时,我吓呆了,医生告诉我这不算什么性病,就和感冒细菌到处传染一样,现在这种菌很常见,许多人一生都曾经有过但自愈,甚至没检查过也就从来不知道了。有的人一辈子正常带菌。但如果出现分泌物多黄或脓性分泌物,外阴痒等症状,就说明致病了,要根治。先做药敏试验,看你这个菌对哪种抗生素敏感,用此药14天,停药后一个月来复查,转阴后再过一个月复查仍是阴就是彻底好了。我倒霉,换了三种药如此周期的治了三次才彻底转阴了。
基础体温监测、排卵试纸的利用:月经周期中,基础体温也会有规律的变化。从体温变化能大致判断排卵情况好不好,是否有排卵,甚至黄体功能好不好。什么叫基础体温,怎么测法,体温应该怎么变化是正常的,变化的各阶段含义是什么,这些上网一搜就全出来了,我就不重复了。需要提醒的是如何从基础体温看黄体功能好不好。排卵后基础体温快速上升,如果上升爬坡缓慢,用三四天才升到最高点,而且高温期不足12天,说明黄体功能不理想。怀孕早期仍然因黄体功能不好而流产,需要注意抽血监测孕酮,看是否需要补充黄体酮保胎。如果高温持续了17天,恭喜你,基本上可以判断你怀孕了!
排卵试纸也是帮助你判断是否到了排卵期,以免错过同房时机的。