排卵与基础体温的变化

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基础体温是排除一切干扰后测到的体温。因此，对测量的要求比较严格，比如应该在连续熟睡5-6小时以后，醒来后不能有任何动作，等等。否则，测到的温度就毫无用处！

一般来说没有其他因素能够影响到这个温度，除了激素！

女性的生殖激素比较复杂，并且总是在不断的变化着，所以基础体温就会出现波动。

正常女性的基础体温以排卵日为分界点，呈现前低后高的状态，也就是所谓的双相体温。

对温度中枢起作用的激素，最主要是孕激素。因此，体温曲线的走向，大致反映了孕激素的波动。
在排卵前，孕激素主要由肾上腺分泌，量很小，所以体温曲线呈低温状态，一般为36.2°；排卵后，卵子排出的地方变成黄体，黄体分泌大量的孕激素和雌激素，为受精卵着床作准备，于是体温急剧上升，一般上升的幅度可达0.5°左右，使基础体温达到36.7°左右，呈高温态势。
既然基础体温的走向基本上反映了孕激素的波动，就应该重视基础体温,因为用这条曲线来判断黄体功能是很正确的。从基础体温的走向上，你自己就能够看出许多问题：当高温比低温高出0.3-0.5度以上，高温天数保持12天，从低温爬升到高温很快，在高温区的体温不是上下激烈波动，说明黄体功能很正常！而不符合上述条件之一的，就说明黄体功能存在着问题。

孕激素与雌激素是女性的二种重要激素，雌激素是女性的基础激素，而孕激素是维持胚胎发育的主要激素。造成女性不育，很大一部分原因是因为孕激素不足，根据医学统计，受精卵不能顺利着床和流产，10%与孕激素不足有关，当你出现先兆流产时，医生们开出的保胎药绝大部分就是孕激素，或者是促进产生孕激素的药品。
观察一条比较标准的孕激素变化曲线，可以看出孕激素在排卵以后就开始上升，达到比较高的水平大约需要二天时间，这和卵泡破裂到形成黄体的时间是基本一致的。
许多女性在排卵后的第二天，发现体温没有明显上升，就很疑惑，甚至担心！其实排卵的第二天，体温仍然较低，是符合孕激素变化规律的，只要第三天开始升高就可以了！黄体的寿命一般是14天，除掉排卵后一天可能的低温，以及月经来以前的降温，整个黄体期能够维持12天的高温，就很正常，说明你的黄体功能十分良好！不必奢求有长达14天的高温的。

根据基础体温的曲线，你可以作出几项比较正确的判断，在低温向高温过度的时候，会出现一个极低温，这个极低温往往就是你的排卵日，因为卵泡破裂的时候，雌激素会激烈下降，而雌激素的下降也会影响到体温。
进了高温区，黄体的寿命是14天，所以总是会维持12天左右的高温期，当你发现在排卵后的第6天--第10天之间，有一天体温突然下降，而在第二天体温又明显升高了，那么你非但不要着急，反而应该高兴才是，根据观察，有一个着床降温现象存在，当然现在还不能肯定是不是每个人必然都有，也不能肯定是在那一天，更不能肯定降低多少，这应该也是因人而异的。但是当你的高温期越过了16天，进入了18天，那么几乎可以肯定你已经是怀孕了.

基础体温双相,是不是说明一定发生了排卵？在过去，大多数人认为是这样。但是，现在发现，情况并不这样简单！

在这样二种情况下，也会有孕激素产生，而造成基础体温双相的假象：一种类型为直径＜15毫米小卵泡黄素化周期；另一种类型为未破卵泡黄素化综合征。第一种类型是卵泡到了15毫米左右不长了；另一种类型是继续长下去直到30毫米以上而就是不排！这二种类型，都能够使孕酮升高；基础体温也成为双相；子宫内膜也会出现分泌现象，这种状况，就是很有经验的医生也难以做出明确诊断！

在基础体温双相的女性中，出现这样误导的比例大约有13-44％，因此，大家要切记：基础体温双相还不能作为排卵与否的唯一标准！
既然双向体温不能作为排卵的唯一证据，那么单相体温呢？单相体温是不是可以作为不排卵的证据呢？也不能！
在大部份情况下，单相体温的确表示没有排卵，但是，临床病例调查发现，也并不是十分绝对，存在着许多例外。体温的变化，是因为孕激素的波动刺激了体温调节中枢，使基础体温升高或者降低，但是，有些女性，体温调节中枢对孕激素的反映并不敏感，虽然孕激素在波动，但是体温却没有什么升降，始终保持着恒温状态！
所以，单凭基础体温来判断是否排卵存在着很多不确定因素，要确切知道是否排卵一定还要使用其他的许多方法才行的。
虽然基础体温在确定排卵功能上尚显不足，但是判断黄体功能是很正确的。
体温曲线最常见的有三种类型：

1. 典型的双向型体温：在排卵后，黄体分泌孕激素，体温迅速上升0.3-0.5度，并持续至下次月经来潮前才下降；

2. 黄体功能异常的双相体温：a,体温上升缓慢，b,体温升高的幅度不足，c,黄体期不足12天，d,月经来潮后，体温仍持续在比较高的水平；
单相型体温 ：无排卵的月经周期，缺乏孕激素，体温虽有波动，但无持续性的升温。
什么叫黄体功能异常？主要有以下二种表现：

一， 黄体功能不足：有排卵但黄体发育不良，过早衰退，分泌激素不足，有时不能维持子宫内膜，引起不规则脱落而出血；经常出现在经前数日少量阴道出血，基础体温测定高温期小于12天，或者体温上升幅度小于0.5度，或者黄体期体温波动大，内膜检查为腺体分泌不良；

二， 黄体萎缩不全：虽然黄体发育良好，但萎缩过程延长，雌，孕激素不能如期撤退，子宫内膜不规则脱落，使出血期期延长，有时经期延长可达10余天，基础体温下降缓慢，甚至月经期还维持着高温。如果在月经期第5-6天取内膜检查则似有腺体分泌现象存在。

月经来了，为什么体温还是维持在高温，这是经常提出的一个疑问，现在可以回答了：一般就是因为黄体萎缩不全！
黄体到了寿命的终点，正常情况下萎缩是很快的，月经前出现１-２天的降温后，雌激素和孕激素就一下子撤退了！
而在萎缩不全的情况下，雌激素和孕激素通常不能如期完全撤退，于是体温也就不能很快降下来。波动在比最高温低，比低温高的范围内！
所以，要判断还是比较容易的，如果月经结束后，体温终于回到低温区了，那么，极大部分就是这个原因！
黄体萎缩不全，主要是由于下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能紊乱引起的。其表现形式是月经期体温下降缓慢和经期延长；

当雌.孕激素水平比较高的时候，会形成一个负反馈作用，抑制了脑垂体分泌卵泡刺激素(FSH)，一旦月经来临，雌.孕激素水平降低，解除了对下丘脑的抑制，脑垂体立即分泌FSH，促使卵泡生长；当黄体萎缩不全的时候，雌.孕激素迟迟不能撤退，卵泡刺激素(FSH)就不能迅速出现，而这种激素的不能立即出现，想让卵泡发育就非常困难了！

经期基础体温不降低，另外的可能是因为子宫内膜异位症，子宫内膜异位症的病灶出血后会产生吸收热，因而维持高温；

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