孕激素林林总总，贵在选择
　　孕酮类药物有天然制剂的黄体酮，于1934年就已应用于临床。20世纪50年代起有合成制品，不但作用较强且可以口服。合成制品可分两类，一种由睾酮类药物经加工后制成，如妇康片（炔诺酮），除具有较强的黄体酮作用外尚有部分睾酮作用。此类孕酮禁用于保胎，因睾酮可使女性胎儿的外生殖器男性化。另一种由孕酮类药物经加工制成，如妇宁片（甲地孕酮）、安宫黄体酮（甲孕酮）。此类孕酮除可能产生溶黄体作用外，还可使子宫内膜的腺体发育不良，子宫乳分泌不足，因此也限制了其在保胎方面的应用。此外，对采用绝经期促性腺激素（hMG）或试管婴儿超排卵后常并发卵巢过度刺激综合征（OHSS）的病人的保胎，不宜再使用绒毛膜促性腺激素（hCG），以免加重OHSS症状，应以黄体酮保胎为宜。通常保胎到孕10周（从末次月经算起），此后孕激素由胎盘产生，胎盘体积大，功能旺盛，也就不愁分泌不足。注射用的黄体酮针剂有10毫克、20毫克、50毫克三种，前两种小剂量常用于补充性保胎，而50毫克甚至100毫克仅用于无黄体功能的替代性治疗。如我院去年有一绝经3年的57岁妇女，经借卵试管婴儿获孕并分娩一健康男婴。因自己已绝经，卵巢无排卵，当然无黄体功能，因而接受国产黄体酮100毫克/天治疗，连续用药近3个月。
　　近年来，国内外有用黄体酮栓来治疗黄体不健和先兆流产，每栓25毫克，阴道早晚各塞一次。实验证明所用栓剂中的1/4量可经阴道吸收，且不经肝脏而直接进入体循环，避免被肝脏灭减药效，亦免于针剂肌肉注射的痛苦和可能感染。
　　可见，临床上应用天然黄体酮针剂或栓剂保胎是合理和安全的。

[ 本帖最后由 flowerzmm 于 2010-1-19 14:21 编辑 ]

协和邓成艳关于用药保胎，觉得挺有用的。
我在网上搜资料，觉得北京协和的邓成艳对于保胎说的很好，摘录点给JMS看看。

 

1、怀孕后，如果黄体的孕激素水平，如果还是14，就低了，就需要打黄体酮了，如果你的孕激素水平在28、30左右，应该黄体功能是够的，就不需要打黄体酮，HCG更不需要了，因为你已经怀孕了。黄体酮到底打多少，取决于你的激素水平，一般一支相当于7MG，如果黄体功能是20左右，就打一支就够了，要定期的检查，如果到30以上，就基本上可以慢慢的减下来了。至于打多少针，完全取决于你的情况，要随时的检查。

 

2、（有个挺重要的细节，我忘了在她哪篇文章里看的了，没找着原文，我回忆下。下面有类似的原文）
吃了达芙通，再验血，是验不出来的，我的理解是，如果你验孕酮值低吃达芙通保胎，一段时间后去验血，孕酮值是体现不出来的，也就是说不会有明显升高。除非你同时打黄体酮针。
我看坛里JM吃达芙通并验血有升值的，基本上都是同时打了黄体酮针。
我没有亲身体验，因为我一直吃的是琪宁。

3、怀孕过程中出现了问题，大家总觉得，如果保一保，可能会保住。大家对保胎听得也比较多，是不是所有的保胎都保得住，结论就是不一定，有的保了半天，还是胚胎停育了，所以我们的概念就是，用点药会好一些，或者说通过休息，让妊娠继续下去，这就取决于怀孕的过程中，为什么会发生先兆流产的问题，这个问题就比较复杂了，为什么别人都怀孕，我们就流产了呢，流产的原因也比较多，从广义上来说，流产是大自然的淘汰过程，大自然如果认为这个孩子不好，那么就让他不要存活在这个世上，让它停止发育，剩下来能存活的孩子就是很好的孩子，也就是优胜劣汰的过程，从人类繁衍的过程来说，流产其实是使得人类变得更加好，更加聪明，更加强壮，把不好的孩子给淘汰掉。有些人是受孕很困难，借助外界的力量，也可能能让孩子存活，我们医生要不要干涉这方面的问题呢？刚才说了是大自然的淘汰过程，为什么人还要干涉呢？既然人类生病得肿瘤，或者是一些畸形儿的出生，也是被淘汰的过程，但是为什么医生还要治病救人呢，从另外一个角度来说，就是人道的角度。流产的原因，大部分是因为孩子本身不好，比如说精子或卵子不好，或者是说发育成胚胎以后变异了，染色体不正常，或者是某一段基因不正常，80、90%的原因是本身不好。其次一个原因，就是黄体功能不好，可能是营养不足的问题，如果给了营养了，种子就继续发芽下去了。营养不好又分为两种，一种是确实是营养不好，我们给一点孕激素、雌激素让孩子继续发育下去。另外一种原因是孩子本身不好，会通过一些化学信息告诉大脑，淘汰吧，医生会查出来，所以即使我们给以保胎，也不一定都能保得了，如果是单纯的营养不足，就是黄体功能不足，就可以保一下。如果孩子要是好，就会继续生长，如果孩子不好，给了足够的雌孕激素，维持妊娠还是不行，就会流掉了。

 

4、多利玛也是孕激素的一种，但是不能测定出来，吃了以后能够增加多少孕激素的量，所以这是缺陷的地方。（嘻嘻，达芙通也是如此，我终于找到类似的了。）作为一个药品来说，它也用了很多年了，确实能够改善，只是不能测定出量来，对你来说需要补多少，就不能给你明确的答案。不管怎么样，这个孩子还是很精贵的，所以还是建议查一个雌孕激素水平，看到底差多少，如果孕激素在30NG每毫升以上，就不用了。如果低于，就需要用一些药，希望把孕激素补充在30NG以上，当然不测定的话，用了多利玛有什么害处，一般来说是没有什么害处，因为用了多利玛以后，吃药和不吃药的，吃药的孩子畸形率并没有增加，而且还增加了带孩子回家率，还是很好的一个药物，只是说不能测定出来，所以还是建议你测一下，如果确实低的话，还是要再加一点。没有阴道出血，没有腹痛症状的话，目前来说还可以，但是真到出血的话，孕激素就降得很低了。如果你是第一次怀孕，比较容易怀孕的妇女，我们一般干涉不多，如果你有四次不良的孕史，所以建议你还是慎重为好，因为再次流掉很可惜。如果一直有胎心胎芽的话，就不一定做B超了。要不要采取卧床保胎，这只是对一些容易出血的妇女，一活动，本身有血管在出血，一活动血管会出血更多一些，就比较紧张，这种情况下，建议他卧床休息，如果正常的情况下，我想正常的活动，日常生活对你来说更好。如果说休假，也未尝不可。适当的运动是不是有益于身心健康，当然吃过饭，散散步，到外面走一走，对你还是有好处的。在什么情况下必须卧床保胎呢，就是你如果出血了，而且是孕激素不低的情况下出血，有时是怕血管脆弱、破裂造成的出血，或者是说宫腔里有一些残留的出血，慢慢的流出来，所以在这种情况下，卧床休息还是有好处的。主要是不紧张。

 

4、为了预防妊娠纹去买强生的BABYORL，超市都有卖的，27块钱一瓶用那个比较好，那个是比较纯的，没有红花子油这类的东西。买的时候就说宝宝润滑油就行。但必须是妊娠纹没有发生之前，如果已经发生了，就没有用了。红花是活血化瘀的东西，如果怀孕的时候用活血化瘀的东西不太合适，但是红花子跟红花油是不是一回事，我不太清楚。像这里的成分我不太熟，因为我是西医大夫，但是我建议你还是用一些纯的比较好。

以上内容纯属参考，其实权威说的也不一定百分之百的对。

我也在用黄体酮保胎，我选择相信医生，而不是论坛里一知半解的某些看法。

也谢谢发帖提醒大家黄体酮不安全的姐妹，至少大家在用的时候都会考虑一下了。

   

嗯！  好贴要顶，看了之后明白了很多知识，盲目保胎也很危险啊！

  

  

 好贴要顶- 大家都来看看!

知识让人有力量呀，呵呵，像mm学习！

感谢分享！

  是不能盲目保胎。我第一次HCG不好，孕酮也低。怎么吃药打针都不行。最后胎心有了都停了。第二次HCG涨的特别好。最后大于30万了。但是一直有褐色。所以用黄体酮保过来。我想应该听医生的话，那是专业的。而且我宁愿用黄体酮保胎也不愿意冒危险失去宝宝、

楼上的你打了几针了啊