超声监测卵泡发育
(一)方法:
预计排卵前4~5天开始监测,每日1次。记录卵泡部位、大小及数目。
(二)卵泡生长规律:
月经周期5~10天,卵巢内可见一个或数个无回声区,代表发育的卵泡。直径仅5~10mm,生长缓慢。
10天以后,其中一个卵泡迅速增大(优势卵泡),每天增长2~3mm,排卵前卵泡测值可达20mm以上。
药物剌激排卵者,卵巢可有多个优势卵泡,测值亦较自然周期稍大。
排卵前排卵前5天卵泡测值(mm)
-5天-4天-3天-2天-1天
自然周期15.3 17.4 19.4 20.6 23.2
剌激周期16.7 20.6 23.2 24.7 26.7
成熟卵泡超声标准:
①卵泡长径≧20mm;
②卵泡张力高,壁薄而光滑;
③卵泡表面无卵巢组织覆盖。
排卵后超声表现:
①卵泡明显缩小或完全消失;
②卵泡塌陷,内部出现中低水平回声;
③子宫直肠陷凹少量积液。
一般认为成熟卵泡直径在18-25mm,妊娠机率大,卵泡直径<18mm不易妊娠.
西医所说卵泡发育不良,不能正常排卵或者排出的卵子质量不好,都会影响正常的受孕生育。
因为只有卵泡发育成熟,功能才会健全。排出的卵子才会成熟健康。也就是优势卵泡所排出的正常卵子。
如果卵泡发育不良,强行在短期内运用促排卵药,强制其排卵,虽然卵子也能排出,但由于这样排出的卵子发育不成熟,所以不能正常的受孕。即便精卵结合,也会容易出现流产,死胎等情况。
因为卵泡的正常发育成熟需要一个时间和过程,更需要一定温化作用,就象万物在发育生长阶段,需要足够的时间和过程,更重要的是需要足够的温煦气化,这样才可以发育成熟.生殖系统也一样,卵泡在没有正常发育成熟之前。短期内硬行强制其排卵,就象拔苗助长,结果往往会适得其反。
从中医讲,主要就是肾虚宫寒,胞宫,胞脉失于温煦气化,濡养不足。致使卵巢功能低下,卵泡发育不良,出现上述的情况。对于这样的患者平时尽量避免饮食生冷寒凉,辛辣燥腻之品,很容易耗损精血,适当饮食一些温润,温和,温养性食品。保持平衡愉快的心情极为关键。良好的心态对女子自身生殖内分泌的调节起直接的调节作用,意义极为重要。