一 、辅助生殖技术术前准备 1、女方检查项目: (1) 抽血检查:血常规、血型、乙肝、丙肝病毒免疫学、梅毒螺旋体抗体(RPR)、人类免疫缺陷病毒(艾滋病病毒)抗体(HIV)、凝血功能、肝肾功能。 (2) 阴道分泌物支原体、衣原体、淋球菌培养,脱落细胞检查。 (3) 心电图、尿常规检查。 如进行试管婴儿,需进一步检查: (4) 内分泌测定(月经第3-5天)。 (5) B超检查(月经第5-7天)。 (6)外周血染色体核型检查。 2、男方检查项目: (1) 抽血检查: 血型、乙肝、丙肝病毒免疫学、梅毒螺旋体抗体(RPR)、人类免疫缺陷病毒(艾滋病病毒)抗体测定(HIV)。 (2) 精液常规及精子形态学检查,精液支原体、衣原体、淋球菌培养。 (3) 如行试管婴儿,需检查外周血染色体核型检查。 3、准备“三证”:夫妻双方的身份证、结婚证及未(可)生育证明(需盖有计划生育部门公章)。 4、签署各项《知情同意书》。 二、试管婴儿术前准备工作及注意事项 1、日常生活中的注意事项,包括:戒烟酒、加强营养、注意休息、遵医嘱服药,同时保持良好、轻松的心态。 2、时间调整:试管婴儿治疗一般不受季节限制,其过程需要1~2个月,所以应安排好工作时间,尤其是女方的工作时间。 3、丈夫的配合:在决定进行试管婴儿治疗后,男方应忌烟酒,注意休息。在正式取精前5天左右(即女方用促排卵药5~7天后)排精一次。 4、女方移植前预试验:若需行移植前预试验,在治疗前的1~2个月内进行。术后禁房事一周,常规口服抗生素3~5天。 5、手术当日请不要化妆,涂指甲油,香水。 6、费用:一次常规试管婴儿的治疗费用约在2~3万元左右,由于促排卵过程中存在个体差异,可能出现用药量不同而产生费用增减。 三、试管婴儿治疗步骤 1.术前检查:夫妻双方来医院做术前检查,排除相关疾病。 2. 降调节:一般在月经来前7天(月经周期第21天)开始女方开始使用长效GnRHa降调节,少数患者在月经来后开始使用短效GnRHa降调。 3.促排卵:月经来后第2-3天开始每天注射促排卵药进行促排卵,一般需要8-14天,直至注射HCG针。 4.卵泡监测:促排卵药注射后5天左右按医生要求B超监测卵泡生长情况,部分患者还需抽血测定雌激素水平。 5.HCG注射:B超监测卵泡成熟后,按医嘱停止使用促排卵药,并按照医生安排于当天晚上9点后注射HCG。 6. 取卵、取精:HCG注射日后第2天的上午9点(注射36小时),进行取卵取精,夫妻双方需8点准时到医院,部分需静脉麻醉的患者手术前一日晚9点后禁食禁水。取卵后常规口服抗生素2-3天。 7. 授精:在精子卵子分别取出后,进行精子和卵子的结合,一般有常规授精和卵胞质内单精子注射(ICSI)两种方式。 8. 胚胎培养:精卵成功结合(受精)后大部分可以卵裂形成胚胎,在实验室继续培养1-2天后对胚胎进行筛选,选出需要移植的胚胎,剩余的良好胚胎在移植完成后进行冷冻保存。 8.胚胎移植。一般在取卵日后的第2-3天进行,术前须膀胱充盈,一般移植2-3个胚胎,。 9.黄体补充。取卵当日开始使用黄体酮直到怀孕检查,如果怀孕检查阴性则停止,如果怀孕检查为阳性则需继续使用2个月,部分患者也可采用HCG黄体支持。 10. 妊娠检查。胚胎植入后第14天进行验尿或抽血检测ß-HCG。 四、移植术后注意事项 1、移植后进行黄体支持治疗,停药前必须征得主诊医生同意,不能擅自停药。 2、胚胎移植后注意休息,少活动,不能从事剧烈的运动及重体力劳动, 避免性生活。 3、饮食方面保持常规饮食、注意清淡饮食,避免腹泻。 4、移植胚胎后如果出现腹痛,腹胀加剧,尿量减少、呼吸困难或**流血等症状,请及时就诊或咨询主诊医生。
|