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卵泡发育过程、LH峰的产生与卵巢周期性激素调节篇

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172163146 楼主
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卵巢的周期性活动受下丘脑的—垂体—的调控,而卵巢分泌的激素使子宫内膜发生周期变化,同时对下丘脑—垂体进行反馈调节。


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在卵泡发育的不同阶段,影响与调控因素是不同的,实验研究证明,在初级卵泡发育的后期,颗粒细胞上出现FSH与雌二醇受体,在FSH和雌二醇的协同作用下,诱发颗粒细胞与内膜细胞上出现LH受体,且其数量随着卵泡的发育成熟而不断增加。所以,原始卵泡至初级卵泡的早期发育阶段,基本上不受垂体的调控,主要受卵巢内在因素的影响,而在次级卵泡后期至成熟的卵泡发育阶段与排卵,则受垂体促性腺素和卵巢激素的调控。


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卵泡期开始时,血中雌激素与孕激素浓度均处于低水平,对垂体FSHLH分泌反馈抑制作用较弱,血中FSH含量逐渐升高,随之LH也有所增加。排卵前一周左右,卵泡分泌的雌激素明显增多,血中的浓度也迅速升高,与此同时,血中FSH的水平有所下降,这是由于增加的雌激素和颗粒细胞分泌的抑制素对垂体FSH的分泌产生反馈抑制作用。虽然血中FSH浓度暂时处于低水平,但雌激素浓度并不因此减少,却反而持续增加,其原因是雌激素可加强内膜细胞的分裂与生长,使LH受体数量增加,从而加强雄激素的合成,较多的雄激素扩散至颗粒细胞,促进芳香化酶的作用,使雄激素转化为雌激素的速率加快。


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至排卵前一天左右,血中雌激素浓度达至顶峰,其作用下,下丘脑增强GnRH的分泌,GnRH经垂体门脉转运至腺垂体,促进LHFSH的释放,血中以LH浓度增加最为明显,形成LH峰。若事先用抗雌激素血清处理动物,则LH不再出现,说明LH是由排卵前雌激素高峰所诱导出现的,雌激素这种促进LH大量分泌的作用,称为雌激素的正反馈效应。

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风想 (楼主)
2
十四级宝宝 |

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LH峰出现之前,卵母细胞基本已发育成熟,但由于包围卵母细胞的颗粒细胞分泌一种卵母细胞成熟抑制因子OMI,使卵母细胞成熟分裂中断于前期,LH峰出现的瞬间,高浓度的LH立即抵消OMI的抑制作用,促使卵母细胞恢复成熟分裂。成熟的卵泡向卵巢表面凸出,形成透明的卵泡小斑。LH在孕酮的配合下,使卵泡壁的溶解酶活性增强,导致卵泡壁溶化和松解。此外,LH又可使卵泡分泌前列腺素,后者促使卵泡壁的肌样细胞收缩,于是卵细胞与附着的透明带、放射冠从破裂的卵泡壁处被排入腹腔,排出的卵子旋即被输卵管伞捕获,并送入输卵管。LH峰是排卵所必需的,消除内源LH峰(如用大剂量的孕激素),则排卵被抑制,而注射LHHCG则能诱发排卵,可见LH峰是控制排卵发生的关键性因素。


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在黄体期,血中孕激素与雌激素水平逐渐上升,雌激素能增加黄体细胞上LH受体的数量,促进LH作用于黄体细胞增加孕激素的分泌,使血中孕酮水平迅速升高,一般在排卵后5-10天出现高峰,以后开始降低。黄体期高浓度的孕激素与雌激素抑制下丘脑GnRH和腺垂体LHFSH的分泌。若不受孕,黄体寿命为12-16天,随着黄体退化,血中孕激素与雌激素浓度明显下降,子宫内膜血管发生痉挛性收缩,随后出现子宫内膜脱落与流血(月经)。孕激素和雌激素分泌减少,使腺垂体FSHLH的分泌又开始增加,重复另一周期。

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3
十六级宝宝 |

谢谢楼主,太有用了

我是LH峰值出现过早,导致卵泡没成熟就排了,怎么让峰值晚点来呢?

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风想 (楼主)
4
十四级宝宝 |

原帖由 梦里见过宝宝 于 2009-12-31 13:09 发表 谢谢楼主,太有用了我是LH峰值出现过早,导致卵泡没成熟就排了,怎么让峰值晚点来呢?


 


LH峰的出现一般都是在卵泡发育成熟时候,您的是多大就排了?您监测过吗?


LH峰的出现与雌激素峰出现是相关的,您想让峰值来得晚些,可能得从抗雌激素下手了,但是,结果只有一个,就是卵泡可能不长大也不排。这样问题不是更严重了?

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5
十六级宝宝 |

我的卵泡长到1.5左右就排了,促排几个月也不行,查了下雌激素,是高了,但为什么我的子宫内膜还薄呢?没有办法让峰值晚来两天吗?

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风想 (楼主)
6
十四级宝宝 |

原帖由 梦里见过宝宝 于 2010-1-2 09:33 发表 我的卵泡长到1.5左右就排了,促排几个月也不行,查了下雌激素,是高了,但为什么我的子宫内膜还薄呢?没有办法让峰值晚来两天吗?


子宫内膜也是呈周期性变化的,您雌激素是什么时候查的呢?


至于卵泡发育不好就排了,您认为是LH峰提前来的缘故,我却理解为LH峰值没到达真正的高峰,而又旋即下降的另一种表现。

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7
十六级宝宝 |

我是月经干净去医院,是月经第5天(我月经非常少,4天就干净了,其中只有一天是血,其他几天豆是一点褐色分泌物)大夫让查的,正常200多,我都300多了,大夫也觉得奇怪,我做了阴超,大夫说卵泡不正常,这时应该是小卵泡,而我左右各有5个大卵泡,最大0.8了。用HMG促排,还是一到那么大就排了,大夫说可能不适合我,说HMG里含有LH,会导致我体内LH更高。到底怎么能让我卵泡正常啊

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8
十一级宝宝 |

em27 我是BC监测排了以后发现大量bdls的,而且下午才出现试纸阳,之前是弱一点的阳,不知道是不是因为我BC后打了黄体酮的关系,我愁死了,害怕BC不太准确,是腹部的

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风想 (楼主)
9
十四级宝宝 |

原帖由 梦里见过宝宝 于 2010-1-6 13:20 发表 我是月经干净去医院,是月经第5天(我月经非常少,4天就干净了,其中只有一天是血,其他几天豆是一点褐色分泌物)大夫让查的,正常200多,我都300多了,大夫也觉得奇怪,我做了阴超,大夫说卵泡不正常,这时应该是小卵泡,而我左右各有5个大卵泡,最大0.8了。用HMG促排,还是一到那么大就排了,大夫说可能不适合我,说HMG里含有LH,会导致我体内LH更高。到底怎么能让我卵泡正常啊


 


您把月经第5天做的性激素检查结果及卵泡期的参考值一起传上来。

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风想 (楼主)
10
十四级宝宝 |

原帖由 小白爱宝宝 于 2010-1-6 13:24 发表 em27" /> 我是BC监测排了以后发现大量bdls的,而且下午才出现试纸阳,之前是弱一点的阳,不知道是不是因为我BC后打了黄体酮的关系,我愁死了,害怕BC不太准确,是腹部的


 


黄体酮是性激素药物,现在测出的排卵试纸阳可能是打了黄体酮的缘故,您不用担心了,BC监测排卵是最直观、最准确的了,而排卵试纸出现的强阳,不一定就代表能排卵。

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