门诊 任何时间,为了方便进入检查程序,最好是在月经前1天 带齐过去的所有资料、病历 前期检查 月经前一天或月经见血后的24小时以内做子宫内膜诊刮月经见血后的2-4天抽血测基础性腺轴激素水平 月经干净以后的3-5天做输卵管碘油造影 任何时间抽血进行病原学检查(男女双方) 任何时间做精液检查,检查前禁欲3-7天 除非有特殊需要,一年内做过的检查可以免做 降调 一般在月经来前7天女方开始使用GnRHa(达必佳、曲普瑞林等)降调,一般要注射7天以上,或注射到HCG注射日。皮下注射(即打在胳膊上或者小腹) 少数患者在月经来后开始降调 降调药可在家自己注射或就近诊所注射,来月经或有异常反应须及时到生殖中心或与医生联系。降调前要签署知情同意书,做宫颈预测量,B超看卵泡储备,还要带齐结婚证,准生证,身份证。 促排卵 月经来后第2-3天开始每天皮下注射FSH(普米康)或者HMG进行超排卵,直至HCG(波热尼乐)注射日(大约在月经第10-12天) 每日该定时注射,前后时间相差不要超过2个小时 FSH、HMG可在家自己注射或就近诊所注射,有异常反应须及时与医生联系 卵泡监测 月经第7天(或者促排卵药注射后5天)B超监测卵泡生长情况,部分患者还需抽血测定雌激素水平 第9天开始每天都需进行这种监测,直至HCG(波热尼乐)注射日 每次B超在医院的时间只需10分钟,做阴道B超不需憋尿 HCG注射 B超见到2个以上直径大于18mm的卵泡,即停止使用FSH(普米康)或HMG,并于当天晚上按照医生规定时间注射HCG HCG可在家自己注射或就近诊所注射 阴道冲洗 HCG注射日及次日各进行一次阴道冲洗 (部分医院不需要进行此治疗) 阴道冲洗需在医院进行,每次使用500ml生理盐水,并用棉球擦洗净整个阴道,特别注意不能使用任何消毒剂 取卵、取精 HCG(波热尼乐)注射后的36小时进行取卵 取卵时可以同时取精 夫妇双方必须同时到医院,并需带齐手术费用。取卵约需30分钟,但取卵后需要在医院静卧休息1-2小时后才能离开 胚胎植入 一般在取卵日后的第2-3天进行,如果是囊胚培养,则要在第5天 胚胎植入后不需静卧小时,但应该避免剧烈运动 黄体补充 胚胎植入当日开始使用黄体酮(注射剂或阴道栓剂或口服剂),每日一次,直到知道验孕结果,如果验孕阴性则停止,如果验孕为阳性则需继续使用到孕70天到3个月 部分患者也可采用另一种黄体补充方案,即在胚胎植入当天及第3、5、7天各注射HCG2000IU 黄体酮或HCG可在家自己注射或就近诊所注射 如果有腹涨或其它不适须及时与医生联系 验孕 胚胎植入后第14天抽血检测ß-HCG值 在这个时段验尿可能得不到结果 如果失败需再次IVF 一般要休息三个月后进行 自然周期的IVF(即不经过超排卵的IVF)可不休息,连续开展 心理调整十分重要 |