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网上找到的知识!-----HCG检查的临床意义--是否怀孕?是真孕还是假孕,是宫外孕,还是宫内胎儿发育不良?

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2128125 楼主
谢谢亲的鼓励,爱你!
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网上“偶遇”到的好文章!


对于我这样的无知白痴真是及时雨呀~~~


希望对JMM也有些些帮助呀~~~


 


怎样确切知道自己是否怀孕,是真孕还是假孕,是宫外孕,还是宫内胎儿发育不良?




在孕早期的时候做B超是不能判断的,但现在可以用血HCG来确定。HCG不仅灵敏度髙,而且还因为是“量化”的数据,故而可以准确的判断。


HCG(绒毛膜促性腺激素)是妇产科医生们所熟悉和最常使用的“妊娠试验”激素。它是由α和β二聚体的糖蛋白组成。但α-亚单位为垂体前叶激素所共有。β-亚单位是HCG所特异的。


完整的HCG全部是由胎盘绒毛膜的合体滋养层产生。其主要功能就是刺激黄体,有利于雌激素和黄体酮持续分泌,以促进子宫蜕膜的形成,使胎盘生长成熟。现代认为HCG是由滋养层过渡型细胞和合体细胞产生的。


在妊娠的前8周增值很快,以维持妊娠。在大约孕8周以后,HCG逐渐下降,直到大约20周达到相对稳定。


正常参考值:


HCG的正常值<10μg/L


β-HCG的正常值<3.1μg/L


妊娠不同时期以及各孕妇之间血清HCG绝对值变化很大,既人同人是不相同的,没有可比性,只可自身比较。一般非孕妇女血HCG<100IU/L在妊娠最初3个月,HCG水平每2.2±0.5天约升高一倍。


尿-HCGHCG半定量法):


非孕妇女 <25IU/L


40    >5000IU/L,


60-70 >(8-32)×104IU/L(清晨尿HCG水平最高,接近血清水平)。


正常妊娠期间血清HCG水平:


妊娠周数 HCGIU/L


0.2-1   5-50


1-2     50-500


2-3     100-5000


3-4     500-10000


4-5     1000-50000


5-6     10000-100000


6-8     15000-200000


2-3     10000-100000


诊断早期妊娠:


一般正常人β-HCG放免测定值小于3.1如果超过5就可以考虑受孕可能,如果超过10基本可以确定怀孕。


孕后35-50HCG可升至大于2500IU/L多胎妊娠者的尿-HCG常多于一胎妊娠者。


产后9天或人工流产术后25天,血清HCG应恢复正常。


如不符合这一情况,则应考虑有异常可能。




 

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马李马李虎 (楼主)
2
七级宝宝 |

宫外孕的早期诊断主要是检测血HCG(绒毛膜促性腺激素)。

因HCG是妊娠时所分泌的特异性激素,所以β-HCG可用于协助宫外孕早期未破裂的诊断。

正常发育的绒毛所分泌的HCG量很大,每天的滴度不断的快速上升,每48小上升66%以上。

既如果β-HCG每两天增加的量大于66%,可以诊断为宫内妊娠;

而如果增加的量小于66%,则宫外孕或宫内孕发育不良的可能性很大。

对于宫外孕,由于输卵管肌层菲薄,血供不良,HCG分泌量很低。每天升值较少。

48小时上升不到50%。(但有一部分人最初的HCG上升正常)

如果用HCG难以确认,还可用血孕酮来做辅助性诊断。

宫外孕患者的血孕酮水平低,这是公认的。故可作为早期诊断方法之一。

临界值为63nmol/L.

进一步还可以进行B超检查,尤其是“阴超”检查对诊断宫外孕很有帮助。

妇女受孕后,从第9-11天起即可测出血中β-HCG升高,

以后每两天β-HCG的量可升高2倍(就算有先兆流产,HCG的增加比率不会变)。

比如今天是234,如果后天测出来是450左右就就可认为是正常宫内早孕。

如果连续两次增加速度缓慢,表明宫外孕或者胚胎不正常发育迟缓。

比如今天是10,后天是15,再2天才17,这样的HCG值肯定不正常,保胎的成功率极低。

如果HCG值持续而明显的下降,就算B超测到胎心也最好做清宫手术,表明胎儿其实已经脑死亡。

很多人为了确定是否怀孕而去做B超,

其实做B超一般需要血HCG达到6000以上或正常宫内孕6周左右,“阴超”才可显示宫内妊娠囊的“双环征”图象,而早期看不到孕囊就以为是宫外孕是错误的。

因有的是时间太短或胚胎流失,也可能发育迟缓。

既使看到也要必须注意真孕囊与假孕囊的区别。

超声检查如果发现子宫增大、宫腔内未见妊娠囊、子宫外附件区见囊性肿块且边界不清,

可“怀疑”为宫外孕。

还可以进行诊断性刮宫,见绒毛则能证实是宫内妊娠,

如果未见绒毛或病理报告内膜呈A-S反应,应怀疑为宫外孕。

如果HCG增加速度非常快,表明有葡萄胎的可能,必须紧密监测。

当然也有可能是双胞胎。

而在更年期、排卵期及双侧卵巢切除术均可致黄体生成素(LH)升高,

因LH与HCG的α-肽链组成相同,而α亚单位又为“垂体前叶激素”所共有。

所以当采用抗-HCG抗体做妊娠试验时,就会因阳性而造成“假孕”现象。

此时可用β-HCG的单克隆-酶免疫测定来做鉴别。

另外:β-HCG升高还有下列几种可能:正常怀孕、双胞胎,葡萄胎、或某些疾病或肿瘤。

如在内分泌疾病中,如脑垂体疾病、甲状腺功能亢进、妇科疾病如卵巢囊肿、子宫癌等HCG也可增高。

近年来发现恶性肿瘤如默契胎瘤、胰腺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、肺癌等血中HCG也可升高

因此在肿瘤科,将HCG看作是癌标志物之一。

但必需结合临床情况及其它检查结果,通过综合分析才能正确判断。

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3
天使宝宝 |

学习了 em28 

留备用参考~em85 

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4
七级宝宝 |

嗯,不錯。。。謝謝分享

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马李马李虎 (楼主)
5
七级宝宝 |

原帖由 妮塔 于 2009-8-6 07:48 发表 学习了 em28" /> 留备用参考~em85 


 


 


em87 em87

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马李马李虎 (楼主)
6
七级宝宝 |

原帖由 越悦妈 于 2009-8-6 07:51 发表 嗯,不錯。。。謝謝分享


 


 


 


看你的签名...


想生这么多呀....佩服~~~


em34 

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7
七级宝宝 |

吓得我今天下班就去医院查查去。

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8
天使宝宝 |

进来踩踩,以后备用.

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马李马李虎 (楼主)
9
七级宝宝 |

原帖由 快乐猫妖 于 2009-8-6 07:52 发表 吓得我今天下班就去医院查查去。


 


 


哇~


我发这个上来是让JMM没事看看的~


可不是想要吓人来的呀~~~


MM表吓我呀~~~~~~~


em77 

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10
十五级宝宝 | 备孕中 |

em44 em44 em44 

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