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目的 观察甲硝唑等药联合保留灌肠治疗慢性盆腔炎的疗效。方法 对180例慢性盆腔炎随机分为观察组和对照组。观察组进行甲硝唑等联合灌肠;对照组甲硝唑及头孢拉定静脉滴注。结果 甲硝唑等联合灌肠治疗慢性盆腔炎90例,总有效率95.56%,静脉滴注甲硝唑及头孢拉定总有效率78.89%(P<0.05)。结论 应用甲硝唑等联合灌肠治疗慢性盆腔炎是一种可靠、经济有效的治疗方法。
关键词 慢性盆腔炎 灌肠 药物治疗
我院自2003年4月~2004年4月,采用甲硝唑、地塞米松、普鲁卡因、a-糜蛋白酶联合保留灌肠治疗慢性盆腔炎90例,取得了良好疗效,现报告如下。
1 资料与方法
1.1研究对象2003年4月~2004年4月来我院妇科诊治的慢性盆腔炎者180例,随机分为观察组与对照组各90例,年龄20~42岁,平均年龄26.4岁,治疗前半个月未用任何抗生素。
1.2 诊断标准 一般有急性盆腔炎病史,临床症状有下腹部两侧隐痛、坠胀、腰部酸痛、性交后及经期加重,月经失调,输卵管阻塞者可继发不孕,全身症状不明显,常反复发作。体征:子宫常呈后位,活动受限或粘连固定,附件增厚、触痛,若为盆腔结缔组织炎时,子宫一侧或两侧有片状增粗变硬,有压痛,有时可触及包块。B超示:输卵管增粗,附件包块,盆腔积液。
1.3 治疗方法 观察组:0.5%甲硝唑50ml,地塞米松2mg,2%普鲁卡因4ml,a-糜蛋白酶4000U联合保留灌肠,每日1次,10天为一疗程。对照组:0.5%甲硝唑200ml,头孢拉定6g,静脉滴注,每日1次,7天为一疗程。治疗期间禁用其他抗生素,禁性生活。
1.4 疗效评定标准 有效:临床症状及体征消失或明显改善,血常规检查正常;无效:症状、体征无改善或不明显者。
1.5 统计学方法 采用χ 2 检验。
2 结果
2.1 治疗结果 观察组治疗慢性盆腔炎总有效率为95.56%,对照组总有效率78.89%,两组比较差异具有显著性(P<0.05),见表1。 表1 两组不同药物治疗效果比较 (略)
2.2 副作用 观察组6例患者轻度恶心、厌食,对照组15例患者轻度恶心、厌食,5例患者呕吐,眩晕。
3 讨论
慢性盆腔炎一般由急性盆腔炎未彻底治疗发展而来,其主要病变为结缔组织增生、形成粘连、分泌物积聚。性病的滋生漫延,经期卫生不良,产后或流产感染,妇科小手术无菌操作重视不够,都是慢性盆腔炎发生的原因。目前国内外的治疗方法较多,治愈率各家报道不同,疗效均不满意。本研究用甲硝唑、地塞米松、普鲁卡因、a-糜蛋酶联合保留灌肠治疗慢性盆腔炎,并与甲硝唑、头孢拉定静滴治疗慢性盆腔炎进行比较,结果显示:甲硝唑等联合灌肠总有效率95.56%,与对照组静滴甲硝唑、头孢拉定治疗慢性盆腔炎总有效率78.89%,相比差异具有显著性(P<0.05)。药物灌肠通过直肠吸收直接作用盆腔局部,局部药物浓度高,能迅速消除炎症,副反应较全身用药轻,临床疗效好,是一种可靠、经济有效的治疗方法,值得推广应用。
作者单位:529500广东省阳江市卫生学校附属医院
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本帖最后由 好孕运降临 于 2009-6-19 09:41 编辑 ]