我也有肌腺症,肌腺症手术的时候能治吗?早期是什么状态呀

肌腺症一般不采用手术治疗，手术治疗的效果不是很好。

子宫内膜异位症的临床表现
　　由于子宫内膜异位的部位不同，症状的差別很大，少数病人可无症状，常见的症状有：
(1)痛经：痛经的特点是继发性和进行性加重，患者在月经初潮的几年内无痛经，以后开始有经期腹痛并逐渐加重，疼痛部位常在下腹和腰背，往往在经期前1－2天开始．月经净后随异位内膜出血停止而疼痛渐渐缓解或消失。也可无痛经．病变侵犯阴道、直肠阴道隔或子宫骶骨韧带时，会有性交疼痛或排便时肛门坠痛，在月经期加重。
(2)月经紊乱：月经不规则或月经量增多也是常见症状。
(3)不孕症：子宫内膜异位症患者虽然输卵管通畅，但因盆腔粘连、子宫固定在后倾位、卵巢功能失调以及性交疼痛等，都可以影响生育。此外，腹壁疤痕的子宫内膜异位症可在月经期明显增大，有周期性局部疼痛，少数病人可有低热。

子宫内膜异位症如何导致不孕
　　异位的子宫内膜与行经一样，发生周期性出血，血液不能外流，刺激盆腔腹膜，发生粘连，形成疤痕，使输卵管受压梗阻；或使输卵管浆膜粘连成束、扭曲，从而影响摄取卵子的作用；或因粘连，子宫后倾固定，使精子不易进入子宫口；或因粘连包绕卵巢，卵子排不出；或因子宫内膜异位囊肿(又称巧克力囊肿)，异位于卵巢内的内膜病灶破坏了卵巢实质，影响排卵。以上种种原因，均可造成不孕。另外，隐性子宫内膜异位症(指盆腔腹膜上散在点状或小片状的异位于宫内膜，无症状，妇科检查不出来，只有通过腹腔镜才能发现的子宫内膜异位症)，也可发生不孕症。因为①异位的子宫内膜产生的前列腺素显著高于正常的子宫内膜，过高的前列腺索可阻止卵泡增长，影响输卵管的蠕动而影响受孕；还可促成黄体退化，易导致流产。②异位内膜周期性出血，不能外流，机体巨噬细胞进行吞噬吸收，从而诱发自身免疫反应如血清抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体升高，影响排卵和黄体功能，影响孕卵着床。⑨部分子宫内膜异位症患者可引起血清催乳索增高，抑制FSH分泌，使卵泡发育不良，导致不排卵或黄体功能不全而不孕。

如何诊断子宫内膜异位症？
　　B型超声显像检查，有助于了解卵巢子宫内膜异位症及其大小，发现盆腔检查时未能扪及的包块；或者做腹腔镜检查，可以直接看见病灶部分，病变范围、严重程度。是目前诊断子宫内膜异位症最可靠的方法。

妇科微创治疗助你早当妈妈
　　可采用凝固术微创治疗，其对于子宫内膜异位症、子宫肌瘤、宫颈糜烂、功能性子宫出血等妇科常见病，治疗最为理想。通常由B超精确定位引导，直接介入到子宫内膜层，通过热凝效应，使病变细胞脱水、凝固后被机体吸收或排出，恢复正常状态。

　　也可采用腔镜技术治疗，腔镜可以说是微创手术的代表，它应用于临床诊治已有多年，是诊断与治疗子宫内膜异位症、输卵管阻塞、输卵管炎症、子宫肌瘤、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征等引起不孕的“金标准”。腹腔镜不仅可以发现早期疾病，还可在腔镜下治疗，切净或灼除内膜异位灶，保留子宫及双侧或一侧卵巢。常施行的手术有卵巢巧克力囊肿(子宫内膜异位症的一种)剥除术、盆腔粘连松解术、盆腔点状内膜异位灶灼除术，同时可行输卵管通液术(此术对解除因输卵管堵塞造成的不孕有益)。腔镜技术在治疗不孕不育症上意味着一场革命，已从单纯的诊断发展为能够取代许多剖腹术的治疗技术，主要优点是住院时间缩短，疼痛少、康复早，后遗症少，疗效肯定。

来源：上海协和医院

什么叫子宫肌腺症？
由于某些因素的影响，子宫内膜侵入肌层，但并未超出子宫之外，这种病称之为子宫肌腺症。以往曾经将子宫肌腺症称为内在性子宫内膜异位症，而将其它部位的内膜异位症称为外在性子宫内膜异位症。据近年来的研究发现，子宫肌腺症与内膜异位症的病理形态学虽然相似，但其病因、病机、临床表现以及对卵巢激素的反应等，均有不同。因此，多数学者均认为它们并不是相同类型的疾病，主张不再沿用内在性或外在性子宫内膜异位症的名称。
子宫肌腺症的发病原因和机理是什么？
一般认为是由于子宫内膜的基底层直接向肌层浸润生长而引起。正常情况下，子宫肌层有某种防御能力，可以抵抗子宫内膜的侵入。如果由于多次妊娠、分娩、或刮宫造成子宫壁损伤，或者由于卵巢功能失调，雌激素水平过高，并不断刺激子宫内膜等因素，以致破坏了子宫肌层的防御能力，就会导致内膜向肌层生长，从而促使本病的发生。
子宫内膜在肌层的浸润生长有两种方式：一是呈弥漫性生长，一是局限于子宫肌壁的某一处浸润生长。前者可以使子宫呈均匀性增大，质地较硬，但子宫增大一般不超过怀孕3个月大小，过大的子宫往往合并有子宫肌瘤；后者则可以使肌细胞高度增生，形成一个球状体，称为子宫肌腺瘤。
子宫肌腺症患者知多少？
子宫肌腺症是妇科常见病，大多发生在35-50岁的经产妇,患病率约为10%。约有半数患者同时合并有子宫肌瘤,约15%的患者合并有子宫内膜异位症.
传统医学对子宫肌腺症的认识？
中医认为：子宫肌腺症的成因情志内伤，肝郁日久气机不畅，而导致气滞血瘀，凝聚包宫，或痉湿内阻，吞邪侵袭与气血相持，聚于子宫，气血不足，冲湿虚损，瘀血肾滞。
子宫肌腺症的临床表现是什么?
子宫肌腺症的临床表现主要为痛经和月经失调。痛经是本病最典型的症状，多为继发性。年近40岁的妇女才开始有痛经,且症状逐渐加剧者,即应考虑患有此病.其疼痛特点是痉挛性或绞痛性,程度之严重,令人难以忍受.少数患者也可能有性交痛.月经失调往往是本病的首要症状,常表现为经量增多,或经期延长,或多发月经.少数患者可能在月经前后有阴道滴血现象.子宫肌腺症还可能引起绝经后出血,这种情况虽不常见,但值得注意.
子宫肌腺症的诊断与治疗
子宫肌腺症或子宫肌腺瘤实际上是子宫内膜异位症的一种特殊形式，代表子宫内膜组织(包括腺体和基质组织)侵入到子宫肌肉层所形成的一种病症。子宫肌腺症的确实诊断必须由病理组织切片得到证实，有些病人术前无任何子宫肌腺症症状，而在因其它适应症接受子宫全切除术后，由其病理组织切片得知患有此症。
子宫肌腺症多发生在生育年龄之经产妇，少数发生在未接受过任何子宫手术之未产妇，此可能与其子宫肌肉层细胞的特殊化生过程有关。子宫肌腺症的患者有很大的比例会有经痛和经血量过多的症状，骨盆腔触诊(内诊)检查可发现一稍微增大、对称的子宫，且通常会有触痛反应。一般超音波无法区分局部的子宫肌腺瘤或子宫(平滑肌)肌瘤，利用彩色都卜勒超音波可侦测其血管血流分布，增加对子宫肌腺瘤和子宫肌瘤的鉴别诊断能力。
对于合并有经痛的子宫肌腺症患者大多可以给予非类固醇抗发炎药物做症状治疗。由于子宫肌腺症是子宫内膜异位症的一种特殊形式，理论上，治疗子宫内膜异位症的药物可以应用在子宫肌腺症上，改善其经痛和经血过多的症状，不过效果仍待进一步的评估。子宫全切除术似乎是对难处理症状的子宫肌腺症较好的治疗选择。至于子宫肌腺瘤切除手术由于肌腺瘤组织与正常组织界限不明，虽可做到细胞组织减量，但复发机率高，且效果亦尚待评估。
如同子宫内膜异位症，子宫肌腺症会随着停经后而逐渐缓解。选择治疗的方式视病人年龄、症状、生育期望而定。

医生建议我用诺雷得来治疗子宫肌腺症，我很犹豫，用过诺雷得的JMM，请将你们用过诺雷得后的心得体会分享一下，我也查了一点诺雷得的资料，很贵的药。

诺雷得
来源：百济抗肿瘤药房药讯 发布时间：2005-5-9 14:12:57
药品名称：诺雷得 Zoladex
药物别名：戈舍瑞林；goserelin
药物类别：抗肿瘤激素类
诺雷德是一种可在体内逐渐进行生物降解的多聚缓释植入剂。无菌、白色或乳白色柱形，含醋酸戈舍瑞林（相当于3.6毫克戈舍瑞林），置于一注射器中，单剂量给药。
药理作用
药效学：
作用方式：诺雷得(D-Ser (But)6 Azgly10 LHRH) 是促黄体生成素释放激素的一种类似物，长期使用诺雷得抑制脑垂体促黄体生成素的合成，从而引起 男性血清睾丸酮和女性血清雌二醇的下降，停药后这一作用可逆，初期用药时诺雷得同其它LHRH激动剂一样，可暂时增加男性血清睾丸酮和女性血清雌二醇的浓度。在接受诺雷得治疗的早期阶段，一些女性可出现不同程度的阴道出血，持续时间和出血量各有不同。这种现象为雌激素水平下降所导致并可自动停止。男性病人在第一次注射此药后21天左右血清睾丸酮浓度下降至去势水平，并在以后的治疗中维持此浓度，这可使大多数病人的前列腺肿瘤消退，症状有所改善。女性患者在初次给药后21天左右血清中雌二醇浓度受到抑制，并在以后每28天的治疗中维持在绝经后水平。这种抑制与激素依赖性的乳腺癌、子宫肌瘤和子宫内膜异位症相关。可导致子宫内膜变薄及多数病人闭经。诺雷得和铁剂伍用可使贫血的子宫肌瘤患者产生闭经并改善血红蛋白浓度及相关的血液学参数。诺雷德和铁制剂伍用与单独铁剂疗法相比较，前者血红蛋白浓度的增高较后者多1g/dl。在用LHRH类似物治疗期间产生停经且停止治疗后未恢复月经的患者很少见。
药动学：诺雷得具有几乎完全的生物利用度，每四周用药一次，在无组织蓄积的情况下保持有效的血药浓度，诺雷德与血浆蛋白的结合能力较弱，在肾功能正常情况下血浆清除半衰期为2－4小时，对肾功能不全的病人其半衰期将会增加，此改变在每月一次的治疗中影响很小，故不需要调整剂量，在肝功能不全的病人中其药代动力学无明显变化。
适应证：
前列腺癌：
1.诺雷得适用于可用激素治疗的前列腺癌。
2.乳腺癌：适用于可用激素治疗的绝经前期及绝经期妇女的乳腺癌。
3.子宫内膜异位症：缓解症状包括减轻疼痛并减少子宫内膜损伤的大小和数目。
4.使子宫内膜变薄：在刮宫术或内膜切除术之前，用诺雷德使子宫内膜 变薄。
5.子宫肌瘤：术前与补铁药伍用可使患有贫血的肌瘤病人的贫血状况得到改善。
用法与用量
成人：
-- 在腹部皮下注射诺雷得3.6mg一支，每28天一次。
-- 肾功能不全者不需调整剂量。
-- 肝功能不全者不需调整剂量。
-- 老年病人不需调整剂量。
--子宫内膜异位症的治疗不应超过六个月，因为目前尚没有长期治疗的临床数据，考虑到有关骨质丢失的问题，应避免重复疗程。
-- 用于使子宫内膜变薄：每隔四周注射一支诺雷德共注射两次。手术在第二次注射后两周内进行。
-- 对由于子宫肌瘤导致贫血的妇女，手术前三月之内给予诺雷德3.6mg及补铁治疗。
儿童：
-- 诺雷德不推荐用于儿童。
禁忌证：
已知对诺雷得或LHRH类似物过敏的病人不可使用诺雷得。
妊娠期及哺乳期妇女不可使用诺雷德。
注意事项：
由于诺雷得的安全性及有效性在儿童中尚未论证，故儿童病人不推荐使用诺雷德。
男性：
对有发展为尿道阻塞或脊髓压迫危险的男性病人 诺雷得应慎用，而且在治疗的第一个月期间应密切监护病人，如果因尿道梗阻而引起脊髓压迫或肾脏损伤并恶化，则应给予适当治疗。
女性：妇女使用LHRH激动剂可能引起骨密度丢失，从目前所得到的诺雷得研究数据表明六个月疗程结束时椎骨矿物质密度平均下降4.6％，再经六个月后逐渐恢复到只比基值低2.6％。
对已知有骨代谢异常的妇女使用 诺雷德时应注意。 诺雷德可引起子宫颈阻抗增加，因而可导致扩宫困难。目前尚无用诺雷德治疗子宫内膜异位症超过六个月的临床数据。
妊娠和哺乳:虽然动物生殖毒理研究没有提供致畸的证据，但如果在妊娠期间使用LHRH激动剂理论上有流产或致畸的危险性，因而在妊娠期间不要使用。对于可能妊娠的妇女在使用本药前应先仔细检验以排除妊娠可能，在治疗中应使用非激素的避孕方法，直到治疗后月经恢复为止。
哺乳期间不推荐使用诺雷得。
对驾驶和机械操作者的影响
无证据表明诺雷德对上述能力有损害。
不良反应：
一般的：
过敏反应发生率很低，一些过敏现象已见报道。关节痛已见报道。有报道出现皮疹，多为轻度，不需中断治疗即可恢复。
血压的变化，服用诺雷得的病人，发生低血压或高血压反应的病例已偶见报道。这种变化通常很短暂，继续治疗或停止治疗后均可恢复，很少需要停药及其它药物治疗。
偶然出现的局部反应包括在注射位置上有轻度瘀血。
男性：男性病人副作用包括潮红和性欲下降，少有必需中断治疗，偶见乳房肿胀和触痛，给药初期前列腺癌症病人可能有骨骼疼痛暂时性加重，应对症处理。尿道梗阻和脊髓压缩的个别病例也曾有报道。
女性：女性病人副作用有潮红，多汗及性欲下降，无需中止治疗；也曾观察到头痛，情绪变化如抑郁，阴道干燥及乳房大小的变化。治疗初期乳腺癌的病人会有症状的加剧，应按症状进行处理。子宫肌瘤患者可见肌瘤退行性变性。在治疗初期，有骨转移的乳腺癌患者很少发展为高钙血征。
药物过量

人体尚无超剂量用药的试验。动物试验表明使用超剂量的诺雷得时除对性激素浓度和生殖道的预想的作用外无其它影响，如发生超量使用的情况，应对症处理。
与处方有关的临床前安全资料,长期重复注射诺雷得之后曾在雄性鼠中观察到良性脑垂体肿瘤发病率上升的现象，这一发现与对雄鼠阉割后所得结果相似，尚未发现与人体使用的经验有任何关联。
在小鼠体内，长期重复使用几倍人用的剂量下在消化道内产生了组织结构的变化，这可由胃部幽门区域良性增生和胰岛细胞增殖来证明。这些事实与临床的关系尚不清楚。
剂型/成分/包装：缓释植入剂 / 戈舍瑞林；goserelin / 3.6mgx1针
储藏：储存在25℃以下。
价格：2541元/支
生产单位：阿斯利康

我是左侧卵巢囊肿和子宫肌腺症，左侧卵巢囊肿已经在2006年过年前做腹腔镜手术剥离了，效果也比较好，现在双侧卵巢和输卵管都是好的，但是还是有子宫肌腺症，在做完手术后月经正常了，也很准时。手术前月经是不正常，也是不准时的。但是到了2006年5月份月经又不正常了。2006年5月20日来的月经5月25日好的，但是5月27日又来了到了6月2日好了，但是6月3日有出现了少量褐色的血液。因此，医生建议我打诺雷得，我还是比较犹豫。今天已经是2006年7月3日了，我的月经还是没有来，用ZZY试纸测是阴性的，可能是月经延期了，不知道是不是吃了息隐（米非司酮片，25mg*6片*10板/合）的缘故，仍然在等待之中。。。。。。

我也做过巧囊的手术，是双侧的，已经有两年了。现在左侧的又复发了，因为怕再次手术会有影响，所以一直没管它，试着怀怀看！[em01][em01][em01]

一般腹腔镜手术后都要打针或吃药停经的,巩固效果