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多囊综合症的判断方法 “我们在确诊多囊卵巢的时候有几个诊断指标，一个是激素值，你们在书上也好，或者是医生讲也好，应该是LH大于FSH两倍以上才是多囊卵巢综合症” “再有一个，多囊卵巢和多囊卵巢综合症还不太一样，如果严格的讲，我们统称为多囊卵巢了，实际上有多囊卵巢和多囊卵巢综合症，什么样的人是多囊卵巢，什么样的人是多囊卵巢综合症呢？多囊卵巢的人属于轻度一点的，这些人可能在激素水平上没有反映出来LH大于FSH两三倍以上的，但是有症状了，有的人月经不好，或者是在B超下看到卵泡多个了，这是多囊卵巢，多囊卵巢综合症就严重一点了，有的是不孕症，或者是FSH大于LH很多倍的，这样都是属于症状了。在不同的情况下，我们也会有不同的治疗方案，而且多囊卵巢我们在解决的过程中，也是要不同年龄的人，不同的治疗方法，有不同的用药，特别是到了不孕症，我们同样还有不同的检查和治疗，所以不要把它搞得太笼统或者是太统一的用某一种药来治疗。” PCOS的判断标准： 较常用的标准是：月经异常；血LH／FSH>2~3和(或)睾酮水平升高；和(或)雄烯二酮水平升高；雌二醇水平相当于中卵抱期的水平；B超检查可见卵巢体积增大，包膜回声增强，卵巢四周或散在多个(≥10个)囊性卵泡，其直径2~8 mm，间质回声增强。严格的诊断标准，应具备上述异常表现中的3方可诊断为PCOS。 觉得医生判断的标准是你的LH（促黄体生成素）/FSH（促卵泡激素）>=2，但卵巢中小卵泡未〉10，另外PCOS的其他一些标准不够符合，所以只能说你是有趋势。。。理论上说是有但目前还未发展到严重的程度。。。就像我当初在国内看的时候医生就说是多囊，但是到了国外，医生说不完全同时符合这三个标准，所以就不算。。。呵呵。。。按我理解就是轻度的多囊卵巢综合症。。。 不知道你其他的情况，我觉得还有些内容，比如子宫内膜厚度、输卵管的通畅程度等，先把这些可能构成不孕的因素的内容排除掉，然后再考虑促排卵或者激素调节等治疗方法。。。 月经干净后第二天早上喝红糖姜水，晚上吃黑豆50颗。可以提高雌激素，帮助排卵。具体的做法：（1）生姜150克，红糖250克。将生姜剁碎加7成水和红糖隔水蒸30分钟即可。具有暖宫，活血的作用。（2）黑豆提前12小时泡发，上锅煮熟后加点盐即可，但不要睡前吃，因为会胀气。 PCOS的病情因人而异，有些病情轻的，只要减肥，完全可以怀孕。有些则属于21羟化酶缺乏症或A型胰岛素抵抗综合征，这些就很难治疗了。 PCOS目前的病因不明，但基本肯定的是绝大多数患者存在高雄激素、高黄体生成素（LH)和胰岛素抵抗伴高胰岛素血症。尤其是胰岛素抵抗，目前认为是PCOS的重要病因，尤其是肥胖、体毛多、肤色黑的女性，可能是首要病因。这些患者只要减肥和降低血清胰岛素水平、改善胰岛素抵抗，大多数就可以得到改善，很多可以怀孕。 楼主的餐后胰岛素水平高和胰岛素释放延迟，这是典型胰岛素抵抗的表现。楼主不注意减肥，不仅影响生育，而且还是糖尿病的高危人群，一定要注意。肥胖，本身就是一种慢性疾病，其危害绝对不是影响美观这么简单。至于有人说没有高血压、糖尿病等表现，就证明不是肥胖所致，那简直就是无知。因为肥胖只是上述疾病的危险因素，并不是说肥胖者一定就会得上述疾病，但你不减肥，危险就大很多。而楼主已经有检查结果证实存在胰岛素抵抗，更是要积极治疗。 胰岛素抵抗的治疗方法包括：1、减轻体重。包括控制饮食、运动等大家熟悉的方法、2、药物。这些药物称之为胰岛素增敏剂（即增加胰岛素敏感性）。常用的药物是二甲双胍和噻唑烷二酮类药物。 目前在我国以二甲双胍使用较多。因为其价格便宜（国产48片药6元钱，可用8天，进口的大约1元多1片，每天3片）安全性好（主要副作用是恶心、呕吐等消化道症状，尤其是在刚服用的时候。）。该药作为抗糖尿病药物在我国使用已经三十多年，不仅可以减轻体重，改善血压和血脂，而且有不依赖体重下降的胰岛素增敏作用（即对瘦人也有改善胰岛素抵抗的作用）。在美国还作为减肥药物使用。使用该药药注意以下事项：1、从小剂量开始（每天3次，每次250毫克，即国产每天3次，每次1片，进口每天3次，每次半片，如果反应大，还可以减少），一般2周左右加到标准剂量（每天3次，每次500毫克）。注意，目前认为每天总剂量要达到1500毫克以上，才有肯定的胰岛素增敏作用。特别肥胖者，可以在医生指导下酌情加量。2、饭后或饭中服用（有些说明书建议饭前服用，这并不合适）；3、尽量购买肠溶片，副作用更少。4、肝功能、肾功能、心脏功能和肺功能不好者，要慎用（当然，上述器官功能不好时，所有药物都要慎用）。5、准备怀孕时，要停药2周。6、服用该药，绝对不能饮酒，有些胃药（如西米替丁）也不宜合用。服用该药时不适宜做造影检查。 噻唑烷二酮类药物时目前国内外推崇的专门针对胰岛素抵抗的药物，能药效改善胰岛素抵抗，对pcos的效果明显由于二甲双胍，但就是价格昂贵，目前也有很多国产的，但这些国产的药物都没有进行这方面的试验，只有GSK的马来酸罗格列酮在国外获得批准，国内大医院也使用了几年。如果经济上许可的，也可以使用这类药物。 最后说一点，PCOS的治疗时长期、慢性的过程，病人一定药充分信任你的医生，积极配合他的治疗，定期随访以便调整方案，切忌随意和经常更换方案，更不要任意卖药吃，因为凡是影响激素分泌和合成的药物，都需要一定的使用时间，而一旦滥用，对激素分泌和合成造成不良影响后，恢复起来比较麻烦。
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