第19期

引起子宫内膜异位症的原因？

子宫内膜出现在如卵巢、直肠、盆腔等不该出现的地方，而且还具有生长的功能，种植后会随着月经周期这些异位的内膜出现周期性变化而引起不适感及相应部位的症状。发生在卵巢的叫卵巢巧克力囊肿，囊腔内含陈旧性酱样的月经血，像巧克力，形成酱样经血是异位的子宫内膜组织随着月经周期出血形成的，因多种原因种植停留并安家在了卵巢上，故而赢得的芳名。发生在子宫肌层的叫子宫腺肌症，发生在盆腔或腹膜的则容易发生盆腔或腹腔组织器官的粘连。

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医学界并不明确都有哪些原因，多数认为和下面的因素有关：
◇与月经血和脱落的碎片组织逆流经过输卵管、卵巢入盆腔而种植形成的；
◇经淋巴和静脉流通播散出去而引起；
◇卵巢反复受经血、激素、炎症的刺激而慢慢变成了和子宫内膜组织一样的组织；
◇免疫功能异常而导致的；

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子宫内膜异位症的症状与月经有着很密切的关系：
◇痛经：最常见，发生在月经前、月经时及月经来后。疼痛程度个人感受有差异，严重的需要卧床甚至服止痛药来止痛，疼痛的规律是随着月经周期而发生的。异位生长的子宫内膜受雌、孕激素的影响出现增生、肿胀或出血，种植在子宫肌层的内膜如子宫腺肌症，会发生肌肉挛缩，痛经更明显。伴有炎症的，会产生前列腺素、激肽等肽类物质而引起疼痛。但也不一定都有痛经，无痛经情况占25%。
◇月经过多：子宫内膜种植在子宫肌层的，会出现月经量增多，经期也随着延长，大部份还可能伴有卵巢功能的失调。
◇不孕：不孕与内膜异位症的因果关系还存在争论，发生在盆腔的内膜异位常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞的捡拾，或导致管腔的堵塞。
◇性交痛：子宫内膜异位生长在子宫直肠窝、阴道直肠隔，会使周围组织肿胀进而影响性生活，出现疼痛。
◇大便坠胀感：发生在月经前期或后期解大便时，通过直肠时疼痛难忍。见于子宫直肠窝及直肠附近的子宫内膜异位症。异位的内膜到达直肠粘膜，有可能会有月经期直肠出血的症状。
◇膀胱症状：子宫内膜异位至膀胱，随着月经周期发生周期性尿频、尿痛或血尿症状。

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