第15期

多囊卵巢综合症能怀孕吗？

多囊卵巢综合征的内分泌特征有：雄激素过多;雌酮过多;黄体生成激素/卵泡雌激素(LH/FSH)比值增大;胰岛素过多。导致这些变化的原因有：

1、下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能异常
由于垂体对促性腺激素释放激素敏感性增加，分泌过量LH，刺激卵巢间质、卵泡膜细胞产生过量雄激素。卵巢内高雄激素抑制卵泡成熟，不能形成优势卵泡，但卵巢中的小卵泡仍能分泌相当于早卵泡期水平的雌二醇，加之雄烯二酮在外周组织芳香化酶作用下转化为雌酮，形成高雌酮血症。
持续分泌的雌酮和一定水平雌二醇作用于下丘脑及垂体，对LH分泌呈正反馈，使LH分泌幅度及频率增加，呈持续高水平，无周期性，不形成月经中期LH峰，故无排卵发生。雌激素又对FSH分泌呈负反馈，使FSH水平相对降低，LH/FSH比例增大。
高水平LH又促进卵巢分泌雄激素，低水平FSH持续刺激，使卵巢内小卵泡发育停止，无优势卵泡形成，从而形成雄激素过多、持续无排卵的恶性循环，导致卵巢多囊样改变。

2、胰岛素抵抗和高胰岛素血症
外周组织对胰岛素的敏感性降低，胰岛素的生物学效能低于正常，称为胰岛素抵抗。约50%患者存在不同程度的胰岛素抵抗及代偿性高胰岛素血症。过量胰岛素作用于垂体的胰岛受体，可增强LH释放并促进卵巢和肾上腺分泌雄激素，又通过抑制肝脏性激素结合球蛋白合成，使游离睾酮增加。

3、肾上腺内分泌功能异常
50%患者存在脱氢表雄酮及脱氢表雄酮硫酸盐升高，可能与肾上腺皮质网状带P450c17α酶活性增加、肾上腺细胞对促肾上腺皮质激素敏感性增加和功能亢进有关。脱氢表雄酮硫酸盐升高提示过多的雄激素来自肾上腺。

• 多囊卵巢综合症的原因
• 引起多囊卵巢综合症的原因有哪些？
• 多囊卵巢综合征（转）

多囊卵巢综合征多起病于青春期，主要临床表现包括月经失调、雄激素过量和肥胖。

1、月经失调
为多囊卵巢综合征最主要症状。多表现为月经稀发(周期35日至6个月)或闭经，毕竟钱常有经量过少或月经稀发。也可表现为不规则子宫出血，月经周期或经期或经量无规律性。
2、不孕
生育期妇女因排卵障碍导致不孕。
3、多毛、痤疮
是高雄激素血症最常见表现。出现不同程度多毛，以性毛为主，阴毛浓密且呈男性型倾向，延及肛周、腹股沟或腹中线，也有上唇细须或乳晕周围有长毛出现等。油脂性皮肤及痤疮常见，与体内雄激素积聚刺激皮脂腺分泌旺盛有关。
4、肥胖
体重超过20%以上，体重指数≥25者占30%～60%。肥胖多集中于上身，腰/臀比例>0.85。多自青春期开始，随年龄增长而逐渐加重。
5、黑棘皮症
阴唇、颈背部、腋下、乳房下和腹股沟等处皮肤皱褶部位出现灰褐色色素沉着，呈对称性，皮肤增厚，质地柔软。

• PCOS（多囊卵巢）典型症状
• 多囊卵巢综合症的表现症状
• 细说多囊卵巢综合症！

通过对多囊卵巢病因分析后，相信准妈妈们已经有所了解，大概知道是怎么一回事。月经量少稀发、闭经都不是事，主要还是激素在作怪，所以不管是雄激素过高、泌乳素过高、还是胰岛素高、雌孕激素的比例不对也好，关键点还是把激素给调到正常咯，并要配合良好的生活饮食起居习惯喔，因为这些原因的罪魁祸首还是跟生活饮食起居有关滴，激素恢复正常之后月经也会随着逐渐恢复规律的，那卵子还是乖乖的如期排出的。既然卵子有了，输卵管子也是通的，子宫内膜这个肥沃的土地也准备好了，还担心怀不上宝宝么！！？除非还有别的原因影响了你要当妈妈的心愿，那这个时候就要进一步做检查考虑是不是合并有其它原因让你不能顺利如愿了!

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