现在用肝素保胎的现象已经非常普遍,楼主也在用肝素保胎,有不少姐妹向我咨询关于肝素的许多问题,所以今天想写一篇关于“保胎神药”--低分子肝素的科普文章。以下是我自用的6000单位普洛静。 文章内容来源于网络整理,楼主自学,身边朋友以及个人经历,供各位保胎姐妹参考。文中有图片和文字来自公众号:稳稳的小心跳。大家可关注飞燕姐姐,一起学习保胎知识,早日上岸。【一】、什么是低分子肝素?是20世纪70年代发展起来的一种新型抗凝药物。在临床上主要用于预防深静脉血栓、肺动脉血栓,治疗不稳定心绞痛和心肌梗死,与肝素相比,低分子肝素具有生物利用度高、抗栓作用强、出血不良反应少等优点,因此,在临床上的应用越来越广。【二】、低分子肝素有几种类型?肝素分为肝素钙,肝素钠。【三】、什么情况用低分子肝素?低分子肝素在妇产科常被用作稳定孕期女性胎儿情况的一般药物。对于易栓症,抗磷脂综合征(典型和非典型),复发性流产,深静脉栓塞,卵巢过度刺激综合征,多囊卵巢综合征,重度子痫前期,子痫,胎膜早破,胎儿生长受限,反复着床障碍,孕早期子宫动脉血流指数升高和HCG不翻倍,子宫内膜容受性差,羊水少,羊水栓塞,肝内胆汁淤积症等胎儿不稳情况时,通常使用低分子肝素进行保胎治疗。【四】、低分子肝素如何选择?来自公众号【稳稳的小心跳】 【五】、低分子肝素如何注射?1.【注射部位】腹部,腰部两侧,腹部脐周围三指以外,大腿上臂,都可以进行皮下。但是腹部脂肪比较多,肉容易捏起来,打起来也不会太疼,每次应左右上下交替进行注射,轮换注射部位可减轻疼痛、淤斑和血肿。同时,避开硬结、包块、青紫的部位,避开皮肤破损处、手术瘢痕及有斑或痣的部位。 2.【认真消毒】注射前洗干净手,注射部位要用棉签蘸着碘伏或者酒精,进行消毒。3.【拔针注射】用手指轻弹注射器,把气泡赶上去,不要把气泡排掉!先转动针帽,轻轻把针帽拔下,把皮肤轻轻捏起,垂直进针,垂直进针注射能减少针头与皮肤和皮下接触的面积,有效减轻患者的疼痛不适感。针头全部插入皮肤,注射后把空气也都打进去,然后针头在皮肤内停留10秒,再拔针,拔针后,轻轻按压10分钟左右。【六】、不良反应和副作用。1.【不良反应】皮下注射会有刺痛感觉,少数患者会有晕针、阴道出血、皮肤瘙痒、起小红疹子等过敏现象 ,如发生上述现象建议停止注射,并及时就医,调整用药,可换其他适合的肝素。2【产生硬结】尤其肝素钙,容易产生硬结,如果有了硬结,可以用将土豆放冰箱,切成薄片,轻敷于硬结部位,用保鲜膜覆盖,定时更换,每日6次,通常3天便可见效。不要热敷。3.【缺钙,骨质疏松】打肝素会导致钙流失,一定要补钙,补钙,补钙。补钙的同时,补充维生素D。维生素d品牌通选星鲨或者悦而。4.【伤肝】部分患者因为选择的肝素不适应,计量过量,或者早期用药过多,可能会发现肝功能异常,转氨酶升高。那么可以考虑换肝素,换贝米肝素或者安卓,同时,吃易善复,修复肝功能。肝功能恢复以后,可以继续用普通的国产肝素。【七】、保胎时使用低分子肝素常见疑问汇总。1.问:低分子肝素孕妇使用安全吗?答:具有安全、确切的抗凝血作用,并且不通过胎盘,也不分泌于乳汁中。2.问:低分子肝素打多久?答:每月复查凝血功能,根据血栓弹力图,d-二聚体,凝血酶抗凝血酶复合物(tat),调整用药,千万不要随便停肝素。 【例】有一起保胎的姐妹,12过了nt后,回当地医院,医生让她停肝素,到20周胎儿偏小,28周胎停育。类似案例不少,所以宁可晚停,绝不早停。打安卓的姐妹最好28周后换成普通国产低分子肝素,安卓半衰期长,怕生产时候大出血,普通低分子肝素可用到产前一天,很安全。产后更容易发生血栓,所以产后至少使用7天,具体根据自身情况,找保胎医生咨询使用量及时间。3.问:一天两肝怎么打?答:隔12小时。早8点晚8点,或者,早6点晚6点,或者早10点晚10点。4.问:两天三肝怎么打?答:隔16小时。早8点,晚10点,第二天中午2点。4.问:针头会扎到胎儿吗?答:不会。放心注射。【划重点】子宫动脉高打肝素,抗磷脂抗体综合征打肝素,血栓打肝素,羊水偏少打肝素,胎儿偏小打肝素,预防脐带扭转打肝素,预防胎膜早破打肝素。