【小小科普】来说说无痛分娩

播小小 2018-01-11 17:53

对于好孕了的准妈妈来说,迎接宝宝的到来大抵是天底下最幸福的一件事。然而众所周知,生孩子顺产会很痛,孩子太大生不出来还得再“剪一刀”;要受不了痛,通常就剖腹产,可是也在惆怅上麻药对宝宝不好,还会在肚子上留一道疤。然而,对于可以顺产的准妈妈来说,是不是想要无痛就非得要剖腹产呢?今天我们来说一说无痛分娩。


(图源自网络)
百度百科解释:
通常所说的“无痛分娩”,在医学上称为“分娩镇痛”,是使用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失。分娩镇痛可以让准妈妈们不再经历疼痛的折磨,减少分娩时的恐惧和产后的疲倦,让她们在时间最长的第一产程得到休息,当宫口开全时,因积攒了体力而有足够力量完成分娩。
那到底经阴道自然分娩有多痛?


(图源自网络)
“无痛分娩”历史:
“无痛分娩”起源于国外,至今有100余年的历史,目前它在国外已经应用很普遍了,美国分娩镇痛率>85%,英国>90%。国内很多医院均已开展无痛分娩,有的已经占了顺产的30%~40%的比例,准妈妈可以放心选用无痛分娩,这是一项简单易行、安全成熟的技术。

在中国的普及程度:
按照 2004 年新华网一篇文章的说法:中国年均2000 万名产妇中,迄今累计只有约 1 万名享受到了无痛分娩,比例不到百分之一。目前的中国,“无痛分娩”更多的是被当做一种奢侈品。只有极少数地区(如珠三角)把其列入了医保范围,但在某些地区,无痛分娩甚至还未列入收费目录。
为什么现在很多准妈妈都不比以前“勇敢”呢?是真的不勇敢吗?其实不是的。在现在,营养各方面都好了,所以相比来说胎儿是普遍比以前大一点的。加上很多妈妈就算营养充足了也还是觉得营养不够,继续补充营养。其实只要营养足够,宝宝是不会饿着的。除非是营养不够,宝宝才会发育不良,在孕期清楚自己的营养状况也是尤为重要。孕期营养体检
除此之外,现代的女性更多的是有自己的工作,干的都是脑力活,体力活干得比较少。所以在生孩子方面,确实要比以前的妈妈们困难一点。所以,有些妈妈们追求“无痛分娩”其实是很正常的。
“无痛分娩”到底怎么做到“无痛”?
椎管内分娩镇痛是迄今为止所有分娩镇痛方法中镇痛效果最确切的方法,这种操作由有经验的麻醉医师进行。麻醉医师在腰椎间隙进行穿刺成功后,在蛛网膜下腔注入少量局麻药或阿片类药物,并在硬膜外腔置入一根细导管,导管的一端连接电子镇痛泵,由产妇根据疼痛的程度自我控制给药(麻醉医师已经设定好了每小时的限量,不必担心用药过量),镇痛泵可以持续使用直至分娩结束。在整个过程中,麻醉药的浓度较低,相当于剖宫产麻醉时的1/5~1/10,可控性强,安全性高,几乎不影响产妇的运动,产妇意识清醒,能主动配合、积极参与整个分娩过程。这种无痛分娩法是目前各大医院运用最广泛、效果比较理想的一种。


(图片源见水印)
在给产妇施行分娩镇痛麻醉时,要考虑不影响产程和胎儿安全的原则下,通过严格地给予镇痛药物,不影响子宫规律性收缩,即可阻断分娩时的痛觉神经传递,从而达到避免或减轻分娩痛苦的目的,把分娩疼痛降到最低,但保留子宫收缩和有轻微痛感。“无痛分娩”并不是整个产程的无痛。
“无痛分娩”安全吗?
剖宫产用的麻醉都没几个人怕,为什么要怕无痛分娩呢?一方面,麻醉药物直接注入椎管内而非静脉,药物吸收入母体,再通过胎盘进入胎儿体内的药物实在是微乎其微;另一方面,当人体感到严重疼痛的时候,会释放一种叫儿茶酚胺的物质,这种物质对产妇和胎儿都有不利的影响,新生儿的血液和氧气供应都可能受到影响。所以,无痛分娩还能减少胎儿缺氧的危险。只要手术成功,妈爽了孩子傻了的情况是基本不会出现的。试想下,如果对胎儿有那么大的影响,欧美国家还会这么普及吗,这项技术还会走到今日吗?


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那么对被扎针的准妈妈来说,会有并发症吗?
也许会。在百度百科上列出的并发症有如下几种:①低血压;②头痛;③局麻药中毒;④全脊髓麻醉;⑤神经损伤;⑥产程延长;⑦其他。如嗜睡、头晕、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留等也较常见。
但是,并发症并不是一定会出现,这是因人而异,并且上述很多的并发症是可以自行恢复的,也有些是由麻醉师控制的,所以对产妇而言,对胎儿而言,都是相对安全的,相对剖宫产而言,优越性也是存在的。
无痛分娩的注意事项:
1.采用无痛分娩后还需要用力生产。
2.进行椎管穿刺置管时会有轻微不适,但与子宫收缩时的产痛根本没有可比性。
3.无痛分娩中分娩方式有可能改成剖宫产。在生产过程中如果因为产科因素需进行剖宫产,产妇可及时进入手术室实施手术,如果分娩镇痛效果确切,通过置管处给药可以免去了再次椎管穿刺的过程,节省手术前的准备时间。


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无痛分娩是任何人都可以的吗?
不是。大多数产妇都适合于无痛分娩,但是如果合并凝血功能障碍、药物过敏、腰部有外伤史等疾病,产妇应向医生咨询,由医生来决定是否可以进行无痛分娩。如果决定要无痛分娩,那么麻醉师是不能缺席的。通常来说,妇幼保健院开展无痛分娩的会多一些,而且妇产专科医院的无痛分娩做得也会比综合性医院好。
那到底要不要无痛分娩呢?这取决于准妈妈个人。如果觉得自己不能忍受疼痛,那么无痛分娩也不是软弱的表现,每位妈妈都是英雄;如果觉得自己可以以最自然的姿态迎接宝宝,那这一过程也足够幸福。

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