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四级宝宝
2楼
TORCH结果分析 ——kerrydogjk1.关于IgM、IgG: 机体具备一定的免疫力,当机体遭受病原体感染时,体内会产生相应的抗体(免疫球蛋白,Ig),来抵抗病原体,以保护机体功能的正常运转。一般规律是先产生 IgM 抗体,然后产生 IgG 抗体, IgM 抗体滴度在达到高峰后很快开始逐渐下降至较低水平,下降后一般不易检出,而 IgG 抗体达到高峰后则基本稳定在一个较高的滴度且持续较长时间。 检查出特异性 IgM 抗体说明患者近期感染,潜伏的病毒被激活产生复发感染时亦可检出 IgM 抗体。查出IgG抗体说明曾经感染过,而且有一定的免疫水平。当患者发生继发感染时, IgM 和 IgG 都能较快地上升到较高滴度,其中 IgG 上升极其显著(一般可上升4倍以上的水平),因此临床上若测出高滴度的 IgG ,则意味着再次感染。2.具体分析:IgM+、IgG+:说明早期感染过体内有抗体;近期复发感染或体内潜伏的病毒被激活,危险性高,应同时采取其它检测方法进一步确诊,若近期感染指标仍旧为阳性或胎儿情况不佳,应终止妊娠。IgM+、IgG-:说明是急性期初次感染,危险性极高,临床上少见。处理方法与上相同。IgM-、IgG+ :早期感染过,体内有抗体,有一定免疫力;无近期感染。危险性低,无需进一步处理。IgM-、IgG-:无感染史,体内无抗体,无免疫力。视为易感人群 危险性无,应严格监控,有条件应进行人工免疫。3.对于弓形体虫特别说明一下: “TORCH”一词中TO代表刚地弓形体(Toxoplasma gondii),在急性弓形体的免疫学诊断中,特异性IgM抗体的检测是一种重要手段。IgM抗体出现较早(病期7~8天),很快上升到一定的滴度,然后迅速下降到较低的水平,在体内一般可维持数周至数月时间,偶尔也有一年以上的。临床上如果发现高滴度的 IgM 抗体(阳性)多提示有近期感染,而慢性弓形体感染则以检测IgG抗体为主。感染弓形体后,首先出现的是 IgM 抗体,然后出现 IgG 抗体, IgG 抗体常于感染后2~5个月逐渐达到高峰,以后渐渐下降,但可维持较长时间,在此期间若再次感染, IgG 将迅速升高到4倍以上的较高水平。 IgG 抗体阳性,则说明曾经感染过弓形体,且有一定免疫力。若检测出极高滴度的 IgG 抗体,则不排除有近期感染的可能。 据最新统计结果,弓形体在孕妇中孕妇 IgG 阳性率80%以上,急性感染(IgM 指标)的阳性率为6.6-30%,正常人群在0.3~20%之间。所以即使检测出 IgG 阳性也不需要过度担心。 另外可以采用螺旋霉素预防治疗,螺旋霉素是可以预防弓形虫的。磺胺嘧啶和乙胺嘧啶也是治疗弓形虫病的特效药物,但乙胺嘧啶不宜用于3个月内早期孕妇。不过如果孕期感染若胎儿情况不佳或孕妇治疗后急性感染阳性指标(IgM)末转阴,必须终止妊娠。
2004-11-15 18:18