幸福百合@
六级宝宝
4楼
29岁,结婚近4年,没有怀孕史和流产史,备孕一年未孕。
1 痛经 月经周期规律,30天,一般7天左右结束,前3天小腹有撕扯痛,腰膝酸冷,大腿胀,用热毛巾敷有改善,后4天量减少,最后2天仅点滴出血,后期血为褐色。在月经来的前一周腰就开始疼,并时有小腹疼,乳房胀痛至月经来就得到缓解,但近3月乳房两侧胀痛到月经结束仍有(我有乳腺增生治疗过,不知是否因此而痛)。
2 非经期出血 例假结束后,从例假第10天开始有点滴褐色液体流出,持续一个星期左右。09年12月以前是隔一个月有1次这样的非经期出血,但12月以后每月都有非经期出血,并且时间越来越长,吃中药后虽3-4天止血,但到下月非经期出血仍继续。
3 同房偶有痛感
4 脱发 不是集中在一块地儿掉,是整个头部,并且很容易上火,一上火头上就长包。
5 易累多梦 平时多走走路就会觉得累,腰疼怕凉。很容易入睡,但睡着就开始做梦,直到醒来;睡醒了还是觉得累,觉得没睡好。
6 长斑 大概在两年前,发现右脸颊耳前有米粒大小的黄斑,当时颜色较浅,后来颜色越来越深,面积也越来越大;同时在胸前腋下也发现数颗黄斑,其蔓延和发展速度远甚于脸颊上的斑,现在已经连成片了。
7 烦躁易怒,经常头疼。
8 怕冷又怕热,冬天手脚冰凉,夏天浑身发烫,长年手脚爱出汗,一变天就感冒,免疫力很差。
9 肠胃不适 胃口很好,很能吃,但一吃完就排便,多时一天可排3-4次,但又不是拉肚子的那种。肚脐周围经常疼,按压有所缓解。
曾经治疗情况和效果:
2009.12—2009.12 备孕3月未孕,做B超显示子宫内膜增厚,有息肉,医生触诊后发现有蓝紫色小结节分布于阴道右后穹窿,疑子宫内膜异位症,月经第5天做内分泌检查,激素六项正常。医生建议做诊刮或宫腔镜,考虑到没有怀孕史和流产史,被老公拒绝,未做任何治疗。
附1 2009.12.23(例假第5天)激素检查结果
项目 结果 参考值
LH 7.89 2.4-12.6
FSH 6.47 3.5-12.5
E2 97.74 46-607
PRL 388.6 29.47-513.04
TESTO 0.64 0.06-0.82
PROG 0.61 0.2-1.501
附2 2009.12.30(月经周期第12天)B超结果
超声所见:
子宫切面大小为52*48*30mm,形态正常,肌层回声均匀。
子宫内膜线居中,内膜厚13mm,其内回声不均。
左侧附件区未见明显异常回声,右侧附件区见16*13mm无回声区。
陶氏腔未见液性暗区。
超声提示:
子宫内膜增厚,回声不均
右侧附件区囊性结构
附3 2010.01.05(月经周期第18天)B超结果
超声所见:
子宫切面大小为46*37*47mm,形态正常,肌层回声均匀。
子宫内膜线居中,内膜厚13.7mm,宫腔内可见一大小约4*3mm的稍高回声区,边界清晰。
左右侧卵巢大小分别为41*24mm和29*18mm,双侧附件区未见明显局限性异常回声。
陶氏腔内可见深约2.4cm的液性暗区。
超声提示:
子宫内膜增生,子宫内膜息肉
陶氏腔积液
2010.01—2010.04 在省中医院接受专家治疗。医生触诊后也说有内膜异位,有结节。做内膜异位抗体检查为阴性。卵泡监测两周期,有正常排卵,但有卵泡形成黄体囊肿,未受孕。痛经如常,内膜厚度未减,息肉增多。中西药结合(黄体酮+中药)治疗一个周期后,当月经量未见增多,内膜厚度没有改变,非经期出血时间越来越长。最后医生建议诊刮,被家人拒绝。有细菌性阴道炎,外洗治疗。
附4 2010.01.26(月经周期第8天月经结束第1天)B超结果
超声所见:
子宫前位,切面大小为52*48*39mm,子宫肌层光点分布均匀。
子宫内膜线居中,内膜厚9.5mm,分布欠均,内未见明显息肉回声。
左右侧卵巢大小分别为33*24mm和34*20mm,其内均未见明显异常回声。
CDFI:上述器官内未见明显异常彩色血流信号。
超声提示:
子宫内膜分布欠均
附5 2010.02.03(月经周期第16天)B超结果
超声所见:
子宫前位,内膜居中,显示清晰,回声稍强,厚约1.44cm。
右侧卵巢大小为35*17mm,内可见10个左右卵泡回声,其中较大一个大小约8*5mm;左侧卵巢大小为33*17mm,内可见7-8个左右卵泡回声,其中较大一个大小约16*11mm。
超声提示:
卵泡监测
附6 2010.02.05(月经周期第18天)B超结果
超声所见:
子宫前位,内膜居中,显示清晰,呈三线征,厚约1.5cm。
双侧卵巢内较大一个卵泡大小为7*6mm(右侧)、23*20mm(左侧)。
陶氏腔内可见深约2.3cm的液性暗区。
超声提示:
卵泡监测
附7 2010.02.10(月经周期第23天)B超结果
超声所见:
子宫前位,内膜居中,显示清晰,呈三线征,厚约1.4cm。
左侧卵巢内可见囊肿27*23mm,内见多条光带,右侧卵巢内未见卵泡回声。
超声提示:
卵泡监测
附8 2010.03.02(月经周期第13天)B超结果
超声所见:
子宫前位,切面大小为50*50*40mm,内膜居中,显示清晰,回声稍强,厚约1.6cm。
右侧卵巢大小为30*20mm,内可见7-8个卵泡回声,其中较大一个大小约9*8mm;左侧卵巢大小为36*23mm,内可见5-6个卵泡回声,其中较大一个大小约18*16mm。
超声提示:
卵泡监测
附9 2010.03.04(月经周期第15天)B超结果
超声所见:
子宫前位,内膜居中,显示清晰,回声不均,厚约1.62cm。
右侧卵巢内较大一个卵泡约10*7mm;左侧卵巢内较大一个卵泡约6*5mm。
盆腔右侧、陶氏腔分别可见前后径约1.6cm、1.2cm的液性暗区。
超声提示:
卵泡监测
附10 2010.03.30(月经周期第12天)B超结果
超声所见:
子宫前位,切面大小为57*48*39mm,内膜居中,显示清晰,呈三线征,厚约1.1cm。
右侧卵巢大小为30*18mm,内可见3-4个卵泡回声,其中较大一个大小约22*14mm;左侧卵巢大小为25*16mm,内可见8-9个卵泡回声,其中较大一个大小约8*7mm。
超声提示:
卵泡监测
附11 2010.04.01(月经周期第14天)B超结果
超声所见:
子宫前位,内膜居中,显示清晰,其内回声不均,可见数个稍强回声光团,厚约1.4cm。
双侧卵巢内较大一个卵泡大小为26*17mm(右侧)、8*7mm(左侧)。
左侧附件区见不规则管状无回声区,较宽处内径约为1.15cm。
超声提示:
卵泡监测
2010.05—2010.07 继续中药治疗,未做其它检查。主要是消炎和助孕,外洗治疗阴道炎。非经期出血延长到20天。三个月后检查,息肉和内膜厚度仍没有改善,痛经如往,腰膝酸冷,乳房两侧胀痛。
2010.08-- 于8月22日月经第二天,行诊刮,病理检查诊断内膜息肉,当日再次做内分泌检查,激素正常。诊刮后开了两天的头孢口服,月经时间由7天变为5天。小腹及两侧经常痛,乳房胀痛,当月备孕失败,监测卵泡,有正常排卵,内膜厚度降下来了,但在B超时发现子宫顶还有息肉没有刮掉,非经期出血没了。9月19日月经如常到来,痛经,提前一周就开始腰膝酸冷,乳房胀痛,月经前三天量比平常多,但到第4天就很少,到第5.6天就是每天有几滴褐色的液体流出,我担心非经期流血又开始了。这个周期在月经的后几天小腹也一直疼,这是以往没有的,而且直到现在,腰也疼。医生建议接着试孕两个月,仍失败则做造影检查输卵管,开了促排的药(法地兰片+地塞米松+补佳乐),从经期第5天开始吃,连吃5天,每天各一片。虽然医生开了促排的药,但我仍然感觉怀不上,因为肚子一直疼肯定有问题,况且,我的排卵本就是正常的,促排会不会打乱我原本还好的内分泌啊?
附12 2010.08.22(月经周期第2天)激素检查结果(两次检查在不同的医院)
项目 结果 参考值
LH2 3.71 1.9-12.5
FSH 4.72 2.5-10.2
E2 8.27
PRL 11.54 2.8-29.2
TESTO 34.47 14-76
附13 病理检验报告
病理诊断:分泌期宫内膜伴息肉形成,部分间质细胞见蜕膜状反应。
附14 2010.09.02(月经周期第13天)B超结果
超声所见:
子宫前位,内膜居中,显示清晰,其内回声不均,厚约0.9cm。
右侧卵巢大小为27*15mm,其中较大一个大小约7*7mm;左侧卵巢大小为26*19mm,其中较大一个大小约17*14mm。
超声提示:
卵泡监测
附15 2010.09.04(月经周期第15天)B超结果
子宫前位,内膜居中,显示清晰,厚约1.0cm。
左侧卵泡已排。
2010-12-04 15:16