韩芷萱
八级宝宝
2楼
第二产程(第二期): 宫口已开全,宫缩痛有所减轻,胎儿随着强而频的宫缩逐渐下降,当胎儿的先露部分下降到产妇骨盆底部并压迫直肠时,产妇会不由自主地随着宫缩向下使劲,似解大便状。此后约经1~2小时,胎儿就会顺着产道,从完全开大的子宫口娩出,从而结束了第二产程。
进入第二产程时,产妇开始会有排便似的憋胀感。第二产程能否顺利进展,要看产妇能否密切配合,因为这时,除强有力的宫缩外,还要有腹部肌肉收缩的压力,二者必须互相配合,力量才会强大,才能顺利地娩出胎儿。因此,产妇必须学会正确运用腹压。
腹压的运用方法是产妇平卧在产床上,两腿分开,两手扶紧床边的扶手,在宫缩刚一开始时,产妇两手紧握床旁把手,先鼻子深深地吸足一口气憋住,然后随着子宫收缩的节奏用嘴巴轻轻慢慢吐气,向下用力屏气,直到宫缩完了为止。宫缩间歇时不要用力,休息放松,喝点水,准备下次用力。这样反复的子宫收缩和腹肌压力相配合,能加速胎儿的娩出,并能缩短第二产程。
宫缩间歇时此时要注意,当阵痛袭来的时候,把意念放在努力增加腹压上,向排便一样用力向下使劲。产妇不必太担心,更不要乱蹬大叫,以免消耗体力,应顺其自然,注意两脚伸直,不要去碰自己身上消毒过的部位。
当胎头即将娩出时,为了避免胎儿娩出太快,使产道准备不足而发生撕裂,医生会嘱产妇不要再用力,即宫缩来临时不要再向下用力,而改为缓慢张口哈气,产妇要密切配合接生人员,不要再用力下屏,免得一味用劲,避免造成会阴严重裂伤。必要时医生会采用会阴侧切手术,以缩短产程,帮助胎儿顺利娩出,避免会阴不整齐的撕裂及引起更大的痛苦。
在产床上,产妇一定要牢记古人对分娩的提示:“睡、忍痛、慢临盆”。就是说,在宫缩间隔时要好好休息,暗示自己忍耐疼痛,也不要过于着急,一步一步来,千万不要抱着早结束分娩早没事的态度,而不听劝告白白浪费体力;而等要求产妇用力时,由于此前体力消耗太大,身体没有足够的力量将胎儿娩出,结果胎儿在产道中呆得时间过长,会发生窒息等不良情况,严重的会引起“脑瘫”;也不要用力过度、生得太快,而导致产道的损伤。
第二产程中,多数产妇不愿进食,此时可适当喝点果汁或菜汤,以补充因出汗而丧失的水分。由于第二产程需要产妇不断用力,产妇应进食高能量易消化的食物,如牛奶、糖粥、巧克力。如果实在因宫缩太紧,很不舒服不能进食时,也可通过输入葡萄糖、维生素来补充能量。
2009-04-16 09:45