转载的一篇文章 关于单纯疱疹病毒

圆形的球儿 2016-05-19 14:50

孕6周做优生优育检查的时候 查出单纯疱疹病毒阳性,心情受到特别大的影响。
以下是我看到的一篇文章
转载出来
给同样有困扰和担心的姐妹们

和睦家王惠民
北京和睦家医院 全科医生 医学博士

不单纯的单纯疱疹病毒(HSV)

以前我曾写过一篇有关疱疹的博文(SHE 爱gG),是关于疱疹病毒的筛查,最近看了些新的相关文献,想补充一下,也顺便回答网友的一些常见问题。
  
单纯疱疹(HSV)是很常见的皮肤病,在美国4个人里面就有1个人有,但不一定有症状,而对这个皮肤病许多人都有成见,因为以往人们常把它跟一些行为或个人的价值观挂钩。有一次听一个专家说得这个病的风险因素之一是生活不检点。我当时听了就对座无虚席会议室里的观众瞄了一眼,一个个看起来可都是良家妇女,正派君子。。如果其中25%的人都有疱疹,那也太不检点了,真的是人不可貌相啊!

但其实不检点的应该是单纯疱疹病毒(HSV),而不是被感染的人。为什么这么说呢?因为这个病毒不是大家想象的那么单纯。以前医学界认为,HSV 是病人发疱疹的时候才比较会传染,而没有症状的时候就比较没有问题。但过去几年来的研究发现,HSV 是种慢性感染病,但90%的人是没有症状的。这就是为什么许多备孕的或做产检的人会被“莫名其妙”的查出HSV IgG 或者 IgM 阳性的原因。

而这些有感染但从来没有症状或症状不明显的人,跟有出过疱疹的患者一样,都会散播病毒,都同样具有传染力。科学家针对验血查出来有感染HSV病毒的人做了个有意思的研究,让他们每天都从嘴边或生殖器采取样本几个礼拜,结果发现不管是否有症状,感染HSV的病人都会释放病毒。感染第一型的单纯疱疹(HSV I)的人,他们有18%的日子可以侦测得到病毒。有感染第二型的单纯疱疹 (HSV II),则平均有15%的日子可查得出病毒,无论有无症状。

具体何时会散播病毒,不太容易判断,对有症状或有出疱疹的人来说,50%的时候病毒是在发疹子时期还有前后最具传染力,而剩下一半的时间病毒就会不预警的释放,无法预测。对没有症状的人来说,何时最有传染力就更不好说了。

所以为什么我说是单纯疱疹病毒“不检点”,而不是患有疱疹的人不检点,因为这种传染是很难预防的。首先,没有症状的人根本不会知道自己已经被感染了,更不会考虑自己可能会传染给别人,而即使知道自己有疱疹的人,要防止传染也不是易事,因为没有出疹子的时期,也可能会散播病毒,传染给跟自己有肌肤之亲的人。 男传女似乎比女传男的机会高一些。根据观察研究显示,男方有疱疹女方没有的夫妇,每年10对里面估计有一对的太太会被先生感染。反过来说,女方有男方没有疱疹的夫妇,每年大约有不到半对的丈夫会被太太感染。

现在许多女性在备孕或做产检的时候,都被推荐甚至可能被要求查个“优生四项获五项”,其中都包括HSV I 或 HSV II 的 IgM and IgG,就是对疱疹病毒的抗体检查。这个检查其实没有太大的必要,至少它的结果跟怀孕没有什么直接的关系,但是它的结果倒很容易对人造成困扰,尤其是当从来没有症状的人却查出IgG 或 Ig G 阳性的时候。。

常常看到网友咨询这两个检查阳性是否可以怀孕,是否会引起胎儿畸形什么的?其实这根本不必担心,因为这个检查结果根本就跟“优生”无关,而且现在许多医生对它的结果的解释,似乎是“反优生”,甚至有“反生育”的效果。

HSV IgG 或 HSV IgM 阳性只不过是代表病人有感染过这个病毒而已,由于大部分有感染的人症状都不明显,很多人查出来才知道。而有这个病毒的感染,不会导致胎儿畸形。我们比较担心的是分娩时期母体会把病毒传染给新生儿,但是这个几率极少,目前建议是如果孩子出生时母亲阴部不巧刚好出疹子,那得做剖腹产,以降低胎儿从产道出来时被感染疱疹病毒的几率。这不是怕胎儿以后会出疱疹,而是怕病毒会引发脑炎,虽然几率很小。

那王医生你刚刚才说即使没有发疹子,也会散播病毒,那是不是疱疹抗体阳性的孕妇,都得做剖腹产啊?呃,这个嘛,目前没有这样的建议,也真的不建议怀孕去查单纯疱疹病毒抗体。

那还有网友反映说医生要她们等到HSV IgM 治疗到变成阴性才能怀孕。这个是不太合逻辑的,因为治疗疱疹的药是在抑制病毒的衍生还有减少病毒的传播,但是对免疫机制是没有影响的。单纯疱疹病毒是一种慢性感染,它会复发,即使没有症状,因此抗体也会随着它的“复发”出现跟消失,没有药能够改变它,除非长期吃药抑制它,但这对没有症状的人来说是不切实际的。

总之,打算怀孕跟已经怀孕的网友,不必太在意单纯疱疹病毒抗体的检查结果,医生说的听听就好,它不会导致畸形,不会影响怀孕,除非分娩时刚好有症状。

全部回复
w1442199082307
七级宝宝
2楼
看到了,谢谢亲!
2016-05-19 15:01
圆形的球儿
七级宝宝
3楼
看到了,谢谢亲!不客气,保持好心情,加油
2016-05-19 15:02
kuerlovestella
九级宝宝
4楼
昨天刚看到体检报告,igm,igg都是阳性。无论是医生,还是网上查询,都说一定要避孕,等转阴后再怀孕。
2016-05-25 10:29
圆形的球儿
七级宝宝
5楼
昨天刚看到体检报告,igm,igg都是阳性。无论是医生,还是网上查询,都说一定要避孕,等转阴后再怀孕。嗯,那你就避孕吧,还是保险一点好。这样你怀上了也放心 。不会胡思乱想。
2016-05-25 12:55
w1457513925987
六级宝宝
6楼
我也是I型igm阳性,那女医生说这个有致畸的可能,问我这个孩子要不要,我听后很愤怒,作为医生虽然你把一切可能性告诉了病人,但是就能随便放弃一条生命吗
2016-06-08 09:32
  • 播星人37oomn: 你后来怎么样啦
圆形的球儿
七级宝宝
7楼
我也是I型igm阳性,那女医生说这个有致畸的可能,问我这个孩子要不要,我听后很愤怒,作为医生虽然你把一切可能性告诉了病人,但是就能随便放弃一条生命吗不用害怕,文章里都写的挺清楚了。我7周的时候也是阳性,9周去另一个更权威的医院查又是阴性,医生说第一次可能是假阳性。所以这种检查也不是百分百准确,你没必要太担心。保持好心情比什么都重要!祝福你。
2016-06-09 12:04
w1457513925987
六级宝宝
8楼
不用害怕,文章里都写的挺清楚了。我7周的时候也是阳性,9周去另一个更权威的医院查又是阴性,医生说第一次可能是假阳性。所以这种检查也不是百分百准确,你没必要太担心。保持好心情比什么都重要!祝福你。一周后复查,IGM阴性了,可IGG变成阳性啦,可是不知道什么感染,对宝宝有没有影响啦,还是有点担心
2016-06-13 22:03
圆形的球儿
七级宝宝
9楼
一周后复查,IGM阴性了,可IGG变成阳性啦,可是不知道什么感染,对宝宝有没有影响啦,还是有点担心你跟我情况特像,我也是复查后转阴了 igg
代表既往感染吧,我医生说,2种可能,第一种就是第一次查的时候确实感染了,复查的时候好了。第二种可能就是第一次是误诊,测出来的是假阳性。根本没事。既然你宝宝现在很稳定你就没必要多想 心情太重要了!
2016-06-13 22:20
missxiao
七级宝宝
10楼
我的检查结果是阴性 可是我每三个月都会在腰上或者膝盖后面起一次 现在在备孕 刚好排卵这两天又起疱疹了腰上 是不是不能同房了啊?
2016-08-13 21:57
  • 小圆脸脸: 亲你最后怀孕了吗。事实证明是不是没有影响?
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