******促排过激******
我是第一次促排就遇到了这个问题,打最后那两针针达必佳促排之前,卵泡情况如下:
左卵巢: 右卵巢:
20 * 18 12.5 * 12.5
17 * 16 12 * 9
10.5 * 10.5 9.5 * 9.5
10.5 * 8.5
10.5 * 9.5
10.5 * 9.5
医生给开了两针,打针的护士说,很少有人打两针。
打完2针达必佳后,卵泡情况如下:
左卵巢: 右卵巢:
24.5 * 20.5 17.5 * 15
17 * 14
17 * 14
18.5 * 17.5
16.5 * 15
16 * 13
后来医生说过激了,原因是我的卵泡长的太多了。。。打两针,是担心不排卵,结果还是没有排,反而全部长大了,现在在卵巢内形成了一个巨大的几乎和卵巢一样大的囊肿。。。医生说,我第一次排卵,不知道我的体质,给我的用药,是基础用量,用在别人身上,可能好多天不长卵,用在我身上,反而就是长了很多卵。
我没有完全信她的说法,因为这是一个持续用药过程,如果发现苗头不对,应该会有挽救的机会的。但是治疗过程中,医生很多时候都说:开3针,回去打。复诊时又是3针。下一次我会说可不可以先打一针隔天过来复查。哪怕拖的时间久一点,也好过变成囊肿。7月促排的结果就是:吃一个月的优思明,让卵巢休息。避免剧烈运动,防止卵巢扭转(因为卵巢过激,增大,扭转几率增大,若扭转了情况要比现在严重地多,可能需要住院,甚至卵巢坏死)
关于“卵巢过激“
卵巢过度刺激综合征(OHSS)是使用性激素类药物(包括氯菧酚胺、促卵泡激素、尿促性腺激素和促性腺激素释放激素诱导排卵治疗中所导致的医源性并发症,主要有腹部、胃肠道症状,卵巢增大,急性血管内液体外移至第三间隙所致胸水、腹水、低血容量休克、尿少、血栓及栓塞等症状。
大白话解释一些卵巢过激导致的结果:
1. 卵泡变囊肿。
2. 卵巢增大。
3. 腹积水,重者需住院。
4. 下个月恐怕要“休息"了,休息不是什么都不吃,是要吃达英的,又是激素。还不能受孕。
但通常一个月经周期过后,会代谢出去一部分。医生会复查看看你的卵巢是否合格进入下一次促排过程。
卵巢扭转:
促排卵造成卵巢扭转的原因,与以下几方面有关:
1. 由于在促排卵过程中多个卵泡同时发育,使卵巢体积明显增大,输卵管与输卵管系膜延长,卵巢活动度增加,往往在体位突然改变时发生卵巢扭转。
2. 对于并发卵巢过度刺激综合征的患者,由于卵巢体积明显增大,以及腹水的出现使卵巢活动度进一步加大,从而成为卵巢扭转的高危因素。
3. 一旦患者妊娠,则由于卵巢黄体的形成及妊娠后内源性HCG大量增加,使卵巢体积大于正常生理状态,且持续时间较长,如同时合并卵巢过度刺激的症状,更容易发生卵巢扭转。
怎样早期发现卵巢扭转
卵巢扭转可以发生在促排卵的后期至妊娠早期的各个阶段,在我们总结的病例中发生时间最短为促排卵后5天,最长为 90多天。 卵巢扭转的患者不论其病因如何,症状和体征都很相似。如突发的阵发性患侧隐痛或剧痛,逐渐加重,伴恶心、呕吐,下坠感;一般无晕厥,可有低热。有促排卵病史是这部分患者的共同特点。在促排卵过程中,患者大多有卵巢过度刺激的倾向,易出现腹水,本身就有下腹胀痛以及恶心呕吐等不适,所以卵巢扭转的症状及体征常常表现不典型。