性激素六项:
FSH:是由腺垂体分泌,关系到卵泡的发育情况,正常值是在5~10,过高代表的是卵巢储备功能不好,过低卵泡发育不起来。
A、AMH高,FSH高,这种情况为什么会这样?
因为年纪越大的,激素比较不稳定,建议下个月再去复查,如果AMH高、FSH 高就要参考年纪。
B.AMH高,FSH>LH,考虑卵巢刺激不敏感
LH:是由腺垂体分泌的,关系到黄体的生成。
如果LH/FSH>3,考虑多囊;结合甲状腺功能、胰腺功能进行调理。
FSH/LH>3,就有可能是卵巢储备功能不良(DOR)
如果FSH和LH同时降低,有2个原因:A.下丘脑垂体有问题;B.长期服用避孕药
PRL泌乳素:也是由垂体分泌,脉冲式分泌,泌乳素每日都会出现波动,有最高值和最低值,每日上午10:00~11:00是谷值(最低值),每日下午是峰值(最高值),泌乳素容易波动,前天晚上熬夜、晚睡、运动、性生活都有可能是泌乳素升高,所以泌乳素如果过高,复查的时候,选择上午10:00~11:00,提前半小时到医院,静坐半个小时,前一天不要做激烈运动,再查。如果泌乳素还是高,那就需要查分泌PRL的脑垂体是否有问题。泌乳素过高可能的表现:未孕分泌乳汁、闭经。
泌乳素高但是月经正常来,要看是大分子、大大分子还是小分子,小分子比较重要,会引起排卵障碍,其他两个就没有关系。
P:孕酮是孕激素由卵巢分泌的,在卵泡期很低,在黄体期会升高,因为是由黄体分泌。
A.有时医生会让黄体期去查P,看看卵泡的质量好不好这个原理是:黄体期P大于25pg/ml,黄体功能比较好,卵泡也比较好,一般黄体期P高于5,就是已经排卵了,如果这时孕酮低,可能后期怀孕的时候比较难受孕,怀上也比较难保
2.黄体期促排:
针对年纪比较高的,年纪比较大,有可能FSH比较高,抑制不住卵泡发育,所以卵巢有可能会提早募集卵泡,黄体期促排效果比较好。是否适合黄体期促排,要看E2和阴超,E2要在250以上,阴超看已经募集了多少卵泡
E2:雌二醇是雌激素由卵巢分泌的,太低卵巢储备不好,太高有优势卵泡
T:睾酮由肾上腺素分泌的。睾酮可以帮助未成熟的小卵泡闭锁(自然吸收)
以上相关激素介绍,综合其他相关激素,可以判断卵巢功能和备孕最佳状态。
关注我,下期预告“卵巢功能衰退临床表现”。