对于已经开始接触试管的各位准妈妈们,听到各种各样的促排方案,肯定都是完全摸不到头脑,到底该怎么区分呢?哪种促排方案才更适合自己呢?
做试管婴儿为什么要促排?
女性每次月经初期,体内都会有多颗原始卵泡同时开始发育,但经过2周左右的时间,每一批次的卵泡中都会有一颗长大、成熟并且排出,而这就形成了我们每月一颗的珍贵排卵。
对于很多难孕育,想要做试管婴儿的准妈来说,仅靠这一颗卵子想要受孕是远远不够的。因此试管的第一个重要环节便是促排卵,通过药物干预的方式促使女性卵巢内的多个卵泡同步发育,以获取多颗健康卵子。
4大类常用促排药物:
试管婴儿的常用促排方案:1、黄体期长方案
这是使用最多最经典的方案。
适用人群:主要适合卵巢储备功能比较好、月经比较规律的人。
方案优势:长方案可有效抑制内源性 LH 峰,多卵泡发育同步,卵泡大小相对均匀,获卵数目较多。另外卵泡发育与内膜发育同步性好,新鲜胚胎移植成功率高。
2、超长方案
大约需要 2-3 个月不等。
适用人群:主要适用多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、子宫肌腺症或反复种植失败、胚胎质量较差、高 LH 的患者。
方案特点:有助于改善卵子质量与内膜环境。卵泡大小相对均匀,获卵数目较多,新鲜胚胎移植成功率非常高。但是耗费时间长,费用高,多囊卵巢的患者容易过度刺激,而取消新鲜周期移植。
3、短方案
适用人群:通常用于年龄偏大、卵巢储备功能较低的患者。
短方案是从月经周期第 1-3 天开始用达菲林,同时给予促性腺激素 HMG(尿促)或 FSH(果纳芬)至注射 HCG(夜针)为止。
方案特点:短方案时间短,但是促排卵效果不易控制,可能出现卵泡生长不均匀或提前排卵的问题。
4、拮抗剂方案
即GnRH-antagonist,GnRH-ant 方案,大约需要 10 天左右的用药时间。
适用人群:适用于各类人群,包括卵巢正常反应、低反应及高反应患者。尤其适用于多囊卵巢综合征的患者。
方案特点:该方案与其他方案相比较,能有效降低卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生率,对于年龄小于 35 岁和 OHSS 高风险的患者推荐首选拮抗剂方案。如采用 GnRH-a 扳机可能会出现黄体功能不足现象,鲜胚移植需增加黄体支持。
5、微刺激方案
适用人群:常用于卵巢低反应或既往常规促排卵方案移植反复失败的患者,也可用于卵巢过度刺激综合症高风险的高反应人群和有激素依赖肿瘤风险的患者。
方案特点:该方案用药量非常小、用药时间短,对卵巢的刺激小,可以连续几个月促排卵,适合卵巢功能不好的患者积攒胚胎。
6、自然周期
不使用任何促排卵药物,待自身卵泡长大注射HCG,成熟时取出,一般一次仅获取一个卵子,有可能出现空卵、跑卵的情况。
适用人群:主要用于自愿选择自然周期、卵巢低反应以及因存在一些疾病风险不能进行卵巢刺激的患者。
方案特点:不用任何药物刺激卵巢诱导排卵,但必须通过临近排卵期反复监测 LH 峰估计排卵时间,以便获取成熟卵细胞。自然周期的获卵率相对较低,其最大的优点是简单经济,可重复性强,不存在卵巢过度刺激和多胎妊娠的风险。
以上就是做试管婴儿常用的六种促排方案,如果还有其他任何疑问,可以随时留言或加微信咨询。
祝你好孕!!