孕囊大小与胎心关系

s2978353672 2018-06-23 11:40

孕囊

  孕囊是原始的胎盘组织,被羊膜、血管网包裹的小胚胎。
  β-HCG>1000IU阴超可见孕囊
  β-HCG>1800IU腹超可显示孕囊,2周后可见胎心;
  孕5周孕囊直径约4-12mm
  孕6周孕囊直径约14-18mm
  孕9周前,孕囊直径每天增长约1mm,每天增长<0.6mm为孕囊发育不良。
  公式:
  孕囊直径:
  孕囊直径: 卵黄囊

  卵黄囊是胚胎发生体褶后,原肠则明显地分成胚内的原肠和胚外的卵黄囊,内包有大量卵黄,卵黄囊的壁由胚外内胚层和胚外中胚层形成。
  孕囊平均直径8-10mm,阴超可见卵黄囊
  孕囊直径>10mm阴超未见卵黄囊,提示空孕囊。
  孕囊平均直径>18mm,腹超可见卵黄囊;
  孕早期卵黄囊直径3-6mm,卵黄囊大小随孕周变化,在孕10周,卵黄囊达最大径5-6mm。
  卵黄囊>6.1mm提示发育异常
  卵黄囊直径>7mm可疑妊娠失败
  卵黄囊直径>8mm提示妊娠失败
  HCG大于7500IU可见卵黄囊。
  大卵黄囊与胚胎染色体异常有关。

胚芽、胎心

  孕囊直径14-18mm(平均>16mm)经阴超应见胚芽
  孕囊直径≥18mm未见胚芽,有胚胎停育的可能;
  孕囊直径19-20mm未见胚芽时提示胚胎发育不良,
  孕囊直径≥21mm未见胎芽提示胚胎停育可能,
  孕囊直径≥22mm未见胚芽,胚胎停育的概率极大。
  孕囊直径>25mm经腹超应见胚芽
  胎芽的生长速度每天1mm。
  平均孕囊直径mm=孕龄天数-30
  胚芽长度cm=孕龄天数-42
  胚芽长度cm=孕龄周数-6.5(±4天),孕6-12周,胎龄预测CRL最准确。
  理论上有胎芽应有胎心
  胎芽长度2-4mm时未见胎心,提示胚胎停育可能;
  胎芽长度≥5mm时未见胎心提示胚胎停育。

胎心

  理论上有胎芽应有胎心,经阴超检查正常胎芽任何大小都应显示胎心搏动;经腹超检查胎芽<5mm就应显示胎心搏动。
  胎芽长度2-4mm时未见胎心,提示胚胎停育可能;
  胎芽长度≥5mm时未见胎心提示胚胎停育。
  阴超检查胎芽直径1-4mm见胎心时,血清β-HCG值大约30000-50000IU/L;
  阴超检查见胎心时,若HCG<30000 IU/L,提示HCG上升缓慢,有胚胎停育可能;HCG>50000IU/L未见胎心,提示胚胎停育可能。

并非有胎心胎芽就一定存活

  孕囊与胚芽、胎心的关系:
  孕囊直径与胎芽长度之差约为14-18mm
  孕9周前并不在此比值内提示胚胎发育不良可能,如大孕囊或小孕囊。
  大孕囊
  孕囊直径与胎芽长度之差≥18mm
  19-21mm为轻度大孕囊
  22-24mm为中度大孕囊
  ≥25mm为重度大孕囊。
  孕囊直径与胎芽长度之差≥22mm,胚胎停育风险极大。
  部分大孕囊在检查后1-2周出现宫腔积液;经保胎治疗后多数大孕囊预后良好。
  小孕囊
  孕囊直径与胎芽长度之差≤13mm
  10-13mm为轻度小孕囊
  6-9mm为中度小孕囊
  ≤5mm为重度小孕囊
  ≤10mm,提示胚胎有停育可能
  <8mm胚胎停育的风险较大
  <5mm多数胚胎停育
  <3mm胚胎停育。
  多数小孕囊在检查后1-2周左右出现宫腔积液或阴道出血;小孕囊保胎成功率较大孕囊明显降低。

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s2978353672
七级宝宝
2楼
楼主也是胎停过,检查了胚胎问题。
现在是第二次怀孕了。
如果有不懂 可以关注微信公众号-添乱帮。
这些文章转发自此公众号
2018-06-23 11:46
w1527382577592
七级宝宝
3楼
明白了,以前一直不懂它们之间的关系,现在了解了,我hcg上万后增长过慢,每天都担心胎停,是不是过了三个月就稳定呢?
2018-06-23 15:17
  • s2978353672: 上万之后是每天增加6k左右。然后到了八周或者九周到了hcg峰值就会降下来。一般人的峰值在6w-12w,我身边也很多20w的。
  • w1527382577592: 我8周才3万多,不正常吧?
奥黛丽青
九级宝宝
4楼
21号B超如图,22号hcg13545IU/ml,23号出现褐色分泌物,请问楼主还有希望吗?
2018-06-23 20:41
  • s2978353672: 你这个没事呀。褐色分泌物我也出了好几周,一点点色黑。现在第八周没有了
  • s2978353672: 不过你hcg是不是不翻倍了。我六周多时候也是胚芽4mm,那会hcg七万多。
我的childhood
十六级宝宝
5楼
顶上去,很好的科普文章!不少姐妹胎芽不小了还没有胎心,都被其他姐妹鼓励说再等等,自己是八周十周才看到胎心胎芽的,殊不知八周十周看到胎心胎芽,那是她们早期的b超连胎芽都还没有。人家的胎芽都大于4mm还没有胎心,情况完全就不一样。想要保住宝宝的心情都是可以理解的,但并不等于盲目保胎
2018-06-24 14:32
  • s2978353672: 一般1.88mm阴超都有胎心的。2-4mm基本都有胎心。如果太大,其实等待也是一样结果。因为我之前有过经历,不盲目看待这些。
  • w1523531811916: 是啊,我之前都1.2cm胎芽了,就是没有胎心
丹妮妮妮妮~
六级宝宝
6楼
孕囊直径是最大数值的那个吗?比如39*14,39是直径?
2018-06-24 20:49
  • s2978353672: 39+14再除以2
w1527572881616
八级宝宝
7楼
5.2*2.5*4.4cm怎么算
2018-06-25 08:57
  • s2978353672: 三个数的话相加再除以三
mama米亚
十五级宝宝
8楼
十周了看孕囊大小和胎芽的差值还有意义吗
2018-06-25 09:57
  • s2978353672: 一般没事。比较容易出现胎停在8周。8周后hcg会到峰值,然后慢慢就长胎盘出来。
路漫漫555
九级宝宝
9楼
我是hcg1w1的时候胎芽5mm,也属于低血值出胎心胎芽,后面就隔了7.8天hcg涨到36070,医生就再也没给我查过hcg了。
2018-06-25 10:14
  • s2978353672: 你的hcg翻倍是很正常的呀。如果那种隔天一两千就不太正常。很多人峰值大概9w-10w左右。
  • s2978353672: 我看到你文章都是很有经验的保胎。该用的药都用上了哈哈哈哈你肯定知道文章说的那些基础知识了
t1520082513663
八级宝宝
10楼
我hcg2200宫内宫外都没看到 按末次月经算孕46天
2018-06-25 13:42
  • s2978353672: 照道理应该能看到东西,除非你排卵时间相差大。平常月经不规律。我平常月经规律30-33天,这次也迟了一周。跟最后月经时间相差一周大小。你的只能在观察啊看看血值是否正常翻倍。
  • t1520082513663: 我多囊吃药来的月经人工周期害怕死了明天去看看是死是活就明天
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