爱哭的笑脸
天使宝宝
3楼
(一)孕酮抑制宫缩 有人认为孕酮可改变子宫肌细胞膜对离子的通透性,使膜处于超极化状态,因而降低子宫肌的兴奋性,同进也降低了子宫肌对各种刺激(特别是缩宫素)的敏感性。因此,妊娠子宫不会发生剧烈而有进展性的收缩,胚胎不受影响,妊娠得以维持。据此,临床常用孕酮保胎。 也有人持相反的意见,认为实验固然证明孕酮抑制子宫肌的兴奋,但它是体外条件,且实验用的剂量远远超过生理浓度。此外,治疗先兆流产时,利用双盲法,发现孕酮与安慰剂的效果等同。 (二)孕酮维持脱膜反应 蜕膜细胞由内膜间质细胞转化而来,含有糖元颗粒,供给胚泡营养。给孕鼠注射“兔抗鼠蜕膜血清”可致流产,说明蜕膜对维持妊娠的重要性。切除假孕蜕膜反应动物的双侧卵巢,可致蜕膜坏死液化;如给予外源性孕酮,则可防止蜕膜退变。可见孕酮是维持蜕膜反应所必需的。 (三)孕酮抑制免疫反应 孕卵是一种“半异体移植体”(Semiallograft),但为什么在着床时又不受母体的免疫排斥呢?有人发现,将某些肿瘤细胞移植到动物子宫腔内,只有在注射孕酮的动物,肿瘤细胞才不被排斥,并向子宫壁植入,说明孕酮可抑制免疫反应。同理可以解释,正常妊娠时,孕酮增多,可以防止胚胎被母体排斥而维持妊娠。如孕酮不足,胚胎如同异物,被母体排斥而流产。 总之,孕酮对维持妊娠是必需的,因而称“孕”激素。无论其维持妊娠机制为何,总必须与其靶组织即子宫内膜细胞的受体相结合,才能发生效应。而孕酮受体的合成,则主要是由雌激素促进的。因而孕酮的作用,总有赖于雌激素的协作;而且雌激素还可刺激卵巢黄体合成并分泌孕激素。 黄体期缺乏症经常导致经期较短,但这种情况常常不易发现,连她们自己都没有注意到。不管总体的月经长度是多少天,差不多所有女性都有一个共同点,她们月经周期的黄体酮阶段应该在14天左右。如果用排卵期测试纸,在尿检呈阳性的当天加上14天的黄体酮期,这个日子应该与月经的最后一天相吻合。 如果从出现阳性测试结果的那天到月经周期的最后一天是12天左右,这意味着黄体期短到了异常程度,因此就可能出现了黄体酮缺乏症。利用基础体温记录表(BBT)的话,如果在基础体温上升后,经血开始的日期少于11天,指明存在黄体酮缺乏症。 假如相信自己出现了黄体期缺乏症,尤其是如果以前有过流产史,应该去看妇科/产科医生。应该考虑降低运动强度,可能的情况下增大体重,一般就能够解决问题。 我妻子第一次发生流产时,会不会是黄体期缺乏症引起的呢?也许只是运气不好造成的?由于年龄关系,这里面的变数太大,可总体来说,流产在所有妊娠中的发生率约为25%。如果我们正在进行锻炼,尤其是如果我们已经注意到月经出现任何一种不正常的时候,那就应该谨慎从事,不仅仅要考虑体重和饮食的问题,而且还要考虑改变运动常规以降低流产风险。 许多运动过量的女性都会接受这个事实:到了某个时候,她们必须要降低运动总量,要么是因为准备怀孕,要么是因为已经怀孕。另外,运动员们还处在缺蛋白、铁和锌等的风险中,这些元素的缺乏可导致生育力下降。
2012-08-06 10:41