两次流产(第一次孕20W+3胎儿水肿胎心为零,行中期引产;第二次孕8W无胎心胎芽)后就诊于北京海军总医院商微和原北京中医院妇产科副主任吴育宁,中西医结合治疗保胎经历。

马郭宝宝 2011-08-30 16:47

两次流产(第一次孕20W+3胎儿水肿胎心为零,行中期引产;第二次孕8W无胎心胎芽)后就诊于北京海军总医院商微和原北京中医院妇产科副主任吴育宁,中西医结合治疗保胎经历。

全部回复
马郭宝宝
七级宝宝
2楼
就医经历:
本人79年的羊。06年结婚,一直没打算要孩子,直到09年意外怀孕后,由于当时自己很无知,再加上也没有保胎就轻松地度过了3个月,之后更是轻松地通过了唐氏筛查,但不幸不久就发生了,我18周产检胎心正常,20周在产科的B超显示胎儿全身水肿,胎心为零,诊断为胎死宫内,相当于18周+;之后海淀妇幼快速地给我行中期引产,由于当时情况紧急,海淀妇幼又没有做活检的能力,所我和老公没有对胎儿进行尸检。由于引产的疼痛让我心有余悸,之后很长一段时间自己不敢怀孕,直到一年后。因为我第一次流产是在中晚期,所以我第二次怀孕时居然没有想到去保胎,直到第8周想着要不去照个B超看看孩子怎么样了,结果B超显示无胎心胎芽,相当于6周大小,之后等了一个星期,还是没有胎心胎芽,而且验血HCG值在下降,无奈又在海淀妇幼做了宫腔镜下清宫(所谓的可视清宫),术后首次月经之后,我就开始了我艰难的就医过程。
2011-08-30 16:49
马郭宝宝
七级宝宝
3楼
我于10年12月15日清宫,11年1月18日首次月经恢复,1月31日经朋友推荐就来到海军医院就诊商微。由于临近春节,我不知道只看复诊病人,也混在队伍中拿到了加号,不过商微一看我是出诊,态度并不好,但还是给我开了胎停需要化验的各项单子,只是说没时间亲自给我做B超,也没有时间回答我的问题(我当时准备了一堆问题列了一个小条)。当时彦玲给我做的B超,除了内膜有些薄之外,都很好。2月15日所有化验结果就绪,我没有查出来什么问题,除了TSH值稍微有点高(服用优甲乐就能降下来),于是商微要求我开始监测卵泡。
2月18日我第二次月经,我一般在14-16天排卵,为了预防错过,我3月2日(第13天)就去监测,结果显示已排卵。可能是我太紧张的缘故,自己的周期居然提前了。虽然显示已排,但是商微通过做B超发现我内膜右底部断开,然后见她在我的病历上写道:复发性流产导致的子宫内膜受损?我问她怎么看出来的,她说可能宫腔内有粘连,让我下次月经干净后第12天去。这月也放弃了
2011-08-30 16:50
马郭宝宝
七级宝宝
4楼
3月21日和23日的两次B超虽然没有显示我内膜断开,但是显示宫腔底线不清。于是商怀疑我有炎症,问我这月是否打算要孩子。由于我之前腹泻的老毛病犯过,吃了药,所以我自己主动放弃了,她于是就给我开了消炎药让我先消炎。她也没再提粘连的事情。我心想只要没粘连,有炎症不怕,下月再来。
4月12日最后一次月经,我分别在4月22日和25日去做B超,显示卵泡发育正常,最大都到18.5了,但又显示右侧底部断开。商微果断地说现在看来卵没有问题,问题在内膜上,她建议我下月月经干净后行宫腔镜检查,然后当月就准备怀孕。从一开始商认为我可能要做宫腔镜,后来又说可以不做,最后又说必须做宫腔镜检查,我虽然不愿意,但还是想着做完把内膜的问题解决了就了事了。
5月18日我在海总做了宫腔镜检查,诊断结果确实是粘连,但是手术大夫说给我刮了一下,但是什么也没刮出来。之后我拿着报告单找商微,她一看报告就说这做的什么呀,气呼呼地去找手术大夫了。之后就告诉我让我过一周复查B超,准备怀孕。
2011-08-30 16:50
马郭宝宝
七级宝宝
5楼
5月25日B超显示内膜A型,9.5mm,卵是19mm,但是内膜欠均匀,商然后感慨地说可惜就是不均匀,要不很完美,但她还是给我打了10000单位的促排针,让我回家准备去。5月27日B超显示已排卵,就开始服用商微开的排卵后的药物。很快我在6月6日早早孕测出怀孕,8日验血显示HCG只有14,我心想没希望了,但是商一看我雌二醇和孕酮不错,说有希望,让我继续服药,10日验血显示HCG只有2.1,其他值也都降了,商说生化了,让我停药等月经。当时我非常沮丧,由于宫腔镜后自己都没有完全恢复再加上生化流产,我的身体很虚弱,我觉得自己也不是那种容易怀孕的人,于是我决定中西医结合,于6月13日开始就诊吴育宁大夫。
6月13日我幸运地预约到了吴大夫的号,本来我应该排在后面问诊的,但当时我在等的过程中正好来月经了,吴一看我高温18天了,以为我怀孕出血了呢,就优先给我看了,而且还很耐心,从那之后几乎周周去看吴大夫。吴建议我修养2个月再要孩子,说我脾虚火大,但当我告诉她我刚做完宫腔镜刮诊,担心复发再次粘连时,她说,如果有好的卵子我们也不要错过,可以试一下。
2011-08-30 16:51
马郭宝宝
七级宝宝
6楼
从6月13日月经来了之后我特别担心,总怕再粘上,因为我实在不敢再做宫腔镜了,但是我还是前去复兴医院咨询了宫腔镜专家,他们都对海总的报告不屑一顾,说光从采集的图片上看不出粘连,必须重新在他们那里做一遍才能知道。不到万不得已,我是不会再做了,就是咨询一下他们。
紧张的时刻终于到来了。6月21日B超显示宫腔分离2.5MM,说明宫内还有淤血,当天没有挂上商的号,我问了吴大夫,她说看样子是没有再粘连,下次B超再看看,她同时给我开了有助于卵泡长大的重要。6月24日B超显示内膜A型,8.6MM,优势卵泡14.6, 商微安排我隔天周日再来。6月26日是幸运的一天,周日商微值班,她亲自给我做了B超,说我内膜恢复很好。当时优势卵泡已经长大17.7.我觉得卵有些小,但是商说不小了,可以打针,打针后也不是立即排,还要再长长呢。所以当天她又给我打了10000单位的HCG让我回家准备。
2011-08-30 16:52
马郭宝宝
七级宝宝
7楼
恰逢6月27日正好是周一,见到了吴大夫,她说促排针打早了,可惜了,可以等个半天一天的。她看了我的体温说,应该还没有排,估计就在今晚,让我回家再试一次,还说有些人打了针也不一定能排的。不过她嘱咐我只有B超确定已排卵后才可以吃她今天开的中药,这些药都是促黄体的。6月28日B超显示正在排。就开始吃商微开的药(补家乐和达芙通以及黄体酮),排卵后第5天商还让我验血看一下激素水平,结果我促黄体和孕酮还不错,就是雌二醇不高,她于是叮嘱要求将补家乐三粒每日增加为四粒每日。然后回家等结果吧。
2011-08-30 16:53
马郭宝宝
七级宝宝
8楼
惊喜的日子终于等到了。7月7日早早孕显示水印,7月8日早早孕加深,7月11日验血HCG 130, 7月13日HCG 375,雌二醇399, 孕酮47; 7月15日HCG 1055, 雌二醇405, 孕酮37, 促黄体2.9;商让我开始隔天打绒促2000;
2011-08-30 16:54
马郭宝宝
七级宝宝
9楼
7月20日HCG 6552, 雌二醇411, 孕酮27,黄体生成素11.5,商给我开了进口的黄体酮,全称叫黄体酮阴道缓释凝胶;7月27日孕45天,B超显示:CRL 0.28, 有胎心胎芽。之后我就是隔周去看商,基本上是验血,每次几乎都是用药不变,中途她曾担心孕酮下降给我加了肌肉注射黄体酮20mg每日,终于在孕71天,从商那毕业了。 当然我中间依然每周都去看吴大夫。吴大夫对怀孕的病人看得特别仔细,尤其是对有流产史的人更是比较重视。鉴于我有中晚期流产的历史,她建议我在三个月后再坚持吃一段时间中药。
2011-08-30 16:54
马郭宝宝
七级宝宝
10楼
商微VS.吴育宁看病风格比较:
总体而言,我感觉二人的保胎思路基本相同。吴喜欢我们拿着西医的检查结果去找她,她看病不是简单的望闻问切就下方。而且她对西医的熟悉和了解程度让我怀疑她是否曾经学过西医。
当然二人也存在分歧:
比如第一;吴育宁(包括很多西医大夫都)认为宫腔镜做完的当月是不能怀孕的,至少也要等到下月,而商微认为当月只要内膜和卵泡好就可以怀,而且确实有成功的例子;
第二,吴育宁坚持认为圆的卵才可以试孕,(圆的标准是长和宽的差额不超过5MM),这样的卵子饱满有张力;而商微并不在乎卵子是圆的还是扁的,很多试管促排的都是扁的他们照样取。我怀孕的当月卵子也并不是圆的,当时我还问了商,商说没事。我后来也确实怀上了,不过我没告诉吴大夫我的卵子是扁的,只告诉了平均值的大小。咱看病就是以西医为主,求同存异就行;
第三,保胎时,商微喜欢补家乐和达芙通配着吃,雌孕同补;而吴育宁不太喜欢达芙通,她更喜欢黄体酮肌肉注射20MG;
2011-08-30 16:55
展开全部内容