我有过5次怀孕失败的经历,曾经自然流产两次,生化一次,经保胎后胎停两次。其他的问题暂且不表,想先跟大家讨论一下孕酮的问题。下面是我5次流产的孕酮和HCG值:第一次2010年9月份怀孕,35天左右自然流产。· 孕34天,上午有月经感觉,下腹部酸胀并伴有细小血丝,傍晚用验孕棒自测阳性,晚饭后半小时后出血鸡蛋大面积,鲜红色第二天大量出血伴有血块。· 孕35天去医院验血HCG3500,没有化验孕酮和其它激素,确定怀孕,因为大出血后才照B超,所以B超显示未有孕囊。第二次2011年8月份怀孕,35天左右自然流产。· 月经第14天月经第14天时监测排卵和内膜,优势卵泡1.9*1.7cm,内膜厚0.86cm,于是当月试孕。· 月经第28天出现褐色分泌物,疑似怀孕去检查,HCG161,大夫说不能确定宫内宫外,不给保胎,只吃了维他命E和一个中药口服液。后来褐色分泌物停止,· 孕33天不放心换医院又去做检查,HCG翻倍到2063,但孕酮只有2.2ng/ml,又见褐色分泌物,口服黄体酮和中药无好转· 孕35天继续服药,褐色分泌物加重并伴随少量鲜血,卧床一天不见好转傍晚复查血HCG又翻倍到5967,口服黄体酮后孕酮提高到31.32ng/ml,宫内见0.5cm孕囊样,还无卵黄囊,· 孕36天大量出血伴有血块,直到大出血的前一天HCG还在翻倍37天B超孕囊消失,无腹痛,未清宫。第三次:2012年5月,生化流产怀孕前吃中药调理3个月,于当月医生指导受孕,因为检查出排卵后第七天孕酮数值低,只有6.7ng/ml,诊断为黄体功能不全,所以排卵同房后口服达芙通地屈孕酮一天一粒,早早孕试纸见弱阳不加深,孕32天查HCG 39ng/ml,孕酮2.86ng/ml, 后行经,生化流产。第四次:2012年8月,7月发现意外怀孕,· 7月17日月经第28天发现意外怀孕,· 7月18日月经第29天开始褐色分泌物,医院验血确定HCG 1551,雌二醇115pg/ml,但孕酮只有1.34ng/ml。· 7月19日月经第30天开始保胎,补佳乐,肌注黄体酮,HCG· 7月25日孕37天,血值 HCG20755,雌二醇1586pmol/l,孕酮70.9nmol/l, · 8月5日孕48天,血值 HCG101859,雌二醇3917pmol/l,孕酮112nmol/l,B超见胎芽0.5cm,见原始心管搏动,· 8月6日,黄体酮,HCG减量· 8月14日孕57天,血值 HCG137901,雌二醇3748pmol/l,孕酮64.6nmol/l(减药后孕酮显著下降),后又将黄体酮加量· 8月24日孕67天,血值 HCG47850,雌二醇3124pmol/l,孕酮114nmol/l,8月8月27日孕70天,B超未见胎心,胎芽萎缩,胎停育,·胚胎染色体检查46XX,未见异常。这次怀孕,月经第28天孕酮才1.34ng/ml,低的让人无法接受(大部分大夫看到这个值根本既不给保胎),但是打了黄体酮就很快涨上来了,但虽然打了黄体酮和HCG,孕酮值涨上来了,直到孕6周时HCG翻倍也很好,看到了胎心和胎芽,但是最后HCG还是降了下来,胎停育了。第五次,2014年9月· 2014年10月7日测出怀孕,血值HCG 17.51,雌二醇233pg/ml,但孕酮只有3.78ng/ml。 开始口服地屈孕酮每日两次,每次两粒· 2014年10月8日晚,出现粉红色分泌物,加服琪宁黄体酮胶丸每日两次,每次两粒。· 2014年10月9日,月经第27天,分泌物消失。复查血值结果为血值HCG 86.73,雌二醇228pg/ml,孕酮36.19ng/ml。· 2014年10月10日,月经第28天,停口服琪宁,改为肌注黄体酮40mg/日,补佳乐一天两粒、2次/日,隔天一支速碧林肝素· 2014年10月25日,月经第43天,孕六周,血值HCG 5360,雌二醇204pg/ml,孕酮只有12.72ng/ml。(孕六周HCG没有达到预期翻倍数值20000),B超显示,孕囊1.4*0.9cm,可见卵黄囊,提示早孕5周减,小于孕周,改为栓剂雪诺酮,一天一支,补佳乐一天四粒、2次/日,· 2014年10月28日,月经第46天,HCG 5859,雌二醇257pg/ml,孕酮只有7.97ng/ml。HCG增长缓慢,不翻倍,孕酮在用药的情况下持续下降,雌二醇也不增长。改为肌注黄体酮60mg/日· 2014年11月1日,月经第50天,孕7周,B超显示,孕囊1.6*1.4*1.3cm,可见卵黄囊,未见胎芽胎心,增加注射瑞白因子,隔天一针。· 2014年11月6日,月经第56天,孕8周,B超显示,孕囊2.1*1.2*1.7cm,可见卵黄囊,未见胎芽胎心,胎停育停掉所有保胎药,准备流产。 2014年11月9日,出血流产,完全流产,未清宫,流出孕囊样物体,出血一周,血量很少,不及月经量,仅第一天第二天有少量血及些许血块,后几天仅有血样分泌物流出,胚胎染色体检查未查到可检测绒毛样物质,所以没有办法查到染色体情况。这些年期间有检测过数次排卵,排卵之后第七天孕酮值均在6.5ng/ml,确诊为黄体功能不足,但是很顽固,中药吃了一大堆也调整不过来,而这几次怀孕都是在排卵后没有补充孕酮一次就怀上的,发现怀孕才补的,曾经有一段时间试着排卵后就用上黄体酮,但是准备充分孕酮充足时缺怀上了,所以大家可以看到中间有一阵子没有怀孕。 令人费解的是,黄体功能不足,孕酮低,但是排卵后至少还有6ng,但发现怀孕后,时间特别早期,月经第28天左右,而且其中两次都是怀孕在HCG翻倍迅猛,数值已经上千了的情况下,孕酮竟然降到了2或者1ng/ml,按说排卵后6,怀孕后最差也该维持在6左右吧,降到了1或者2,已经跌到了月经期的孕酮值,这也真是太离奇了。为什么我那么高的翻倍良好的HCG完全维持不住我的黄体功能,若真的是胚胎质量不好?那如果真是胚胎质量不好,为什么又能翻倍正常呢? 大部分人的情况是HCG翻倍不好,孕酮值低,但也没有低到我这样吧 我在HCG翻倍的情况下,孕酮值这么低,到底是什么问题呢?是胚胎本身就不好,刺激不了孕酮增长吗?(但是都说HCG代表胚胎质量,HCG翻倍的胚胎,着床后维持不住孕酮水平?) 有谁遇到过跟我一样的关于孕酮和胚胎质量的困惑,来一起讨论一下吧。