女性的月经及生殖功能离不开妇科内分泌。通过测定性激素水平,可以了解备孕夫妻的内分泌功能、诊断与失调相关的疾病,为治疗不孕、顺利怀孕提供帮助。

性激素六项检查是评估卵巢功能中非常重要的内分泌激素系统检查。当我们因为久备不孕、自然流产、月经失调等到医院看病时,医生经常会开这项检查。

但是关于这项检查,我们可能听的比较多、但是清楚了解的少,甚至许多刚开始备孕的女性都没有听说过......今天我们就来了解这一检查项目。


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什么是性激素六项




性激素六项即卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇 (E2)、孕激素(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)。


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性激素六项的检查时间




对于不同的检测目的,性激素的检测时间也有很大的不同。要了解基础的内分泌水平和评估卵巢功能,一般是在月经的2-4天。而在月经的13-15天检测雌二醇,促黄体生成素和孕酮,有助于了解卵泡的发育情况,预测排卵时间。


①卵泡早期检查:经期第2-4天查基础内分泌,可以反应卵巢的功能状态,但要注意用过黄体酮后检查不准确;


②排卵期检查:主要检查雌二醇(E2),孕激素(P),黄体生成素(LH)。其目的是为了关注卵泡的生长成熟和排卵情况。


③黄体期检查:主要检查孕激素(P),目的是为了判断有无排卵、评判黄体功能。



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如何解读性激素六项




1、卵泡刺激素FSH

了解卵巢的储备功能及基础状态。

FSH<5为低Gn闭经,提示下丘脑或垂体功能减退;

5≤FSH≤10,正常,卵泡期保持平稳低值;

FSH>10,卵巢储备功能下降。


2、黄体生成素LH

主要是促使排卵,在FSH的协同作用下,形成黄体并分泌孕激素。月经周期第2-5天的FSH/LH值可以作为评估卵巢储备的指标,是反映卵巢年龄的标志。

①FSH和LH均﹤5U/L为低Gn闭经,提示下丘脑或垂体功能减退,而二者的区别需借助促性腺激素释放激素(GnRH)试验。

②FSH和LH均>40IU/L为高促性腺激素(卵巢性)闭经,即卵巢功能衰竭如发生于40岁以前,称为卵巢早衰(POF)。

③LH/FSH﹥2-3,或LH>25IU/L提示为多囊卵巢综合征(PCOS)


3、雌二醇E2

卵泡早期(月经期)E2大于100pg/ml表明卵巢功能欠佳。


E2>9pg/ml,为性腺功能启动的标志,青春期前测定可辅助判断是否为性早熟;也可用以评估是否已临停经,绝经期 E2<30 pg/ml;对于卵巢早衰者,E2亦低于正常水平。


4、孕激素P

由卵巢的黄体分泌,主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。

在整个卵泡期,P应维持在0~3.18nmol/L,卵泡早期P>3.18nmol/L,预示着促排卵疗效不良。排卵后期为7.6~97.6nmol/L,排卵后期血P低值,见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。


5、睾酮T

睾酮由肾上腺和卵巢分泌,正常的基础值为0.29±0.14ng/ml


多囊卵巢综合征时可能睾酮增高,多囊卵巢综合征有的人虽然睾酮检测值不高,但是有高雄的表现, 比如座疮、毛发重、黑棘皮征等,这可能是雄激素受体比较敏感等。


血液中的睾酮高或者高雄的表现是诊断多囊卵巢综合征的一个重要指标。但是它并不是一个必须有的指标。高雄血征还要注意有否其它疾病, 比如分泌睾酮的肿瘤,或者肾上腺皮质增生症等。


6、泌乳素PRL
泌乳素呈脉冲性分泌,由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌,是一种单纯的蛋白质激素,主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。一般在上午9:00-10:00点是PRL的谷值,所以PRL需要这个时间检测。

在非哺乳期,血PRL正常值为0.08~0.92nmol/L。高于1.0nmol/L即为高催乳素血症,过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌,抑制卵巢功能,抑制排卵。