试管婴儿成功率的关键——优质囊胚
洪洪海量
02-16 10:20
美国生殖专家指出，到了三十五岁以上考虑生育的大龄人群，不仅考虑自己的生育能力问题，还担心自身基因是否发生异常，若夫妻一方或双方的基因一旦发生畸变，难受孕或自然生育出不健康宝宝的可能性非常大，建议选择第三代试管婴儿助孕技术来杜绝这一现象的发生。
试管婴儿助孕技术的飞速发展，渐渐地把辅助生殖技术和人类基因序列搭建起了桥梁，一系列相关的辅助生殖技术，如精原细胞体外培育、培养液、囊胚培养及囊胚移植技术的改进，使得试管婴儿成功率有了空前的发展;美国生殖专家介绍说，尤其是囊胚培养技术+PGS/PGD基因筛查+囊胚移植新技术的临床应用，更好地规避了宝宝罹患先天性遗传学疾病和染色体异常疾病的可能，宝宝出生后的健康更是得到了更大程度的保障。
试管婴儿助孕周期中，是把精子和卵子取出体外，对精子进行洗涤，首先，将取得的精子尽快用洗涤液稀释，去除尽可能多的不利受精的或不必要的，甚至是有害的成分，包括精浆、死掉的精子、炎症细胞、抗精子抗体和微生物，如细菌、支原体等;然后，将稀释的精液以1000-2000转/分离心10分钟，使精子沉淀于试管底部，移去上清液，剩余0.5-1ml;最后，加入精子洗涤液将精子浓度调至一定比例。
然后根据精子的质量选择不同的卵子受精方案，若有选择宝宝性别的需求，专家会运用精子分离技术尽可能地把精子分离开来，以满足患者需求。所谓的精子分离技术其目的主要是将活动的精子与不活动的精子分开，临床上对于X精子与Y精子尚无100%可分离的方法。理论上，Y精子因质量较小，跑得较快，所以先分离出(跑得快)的精子中Y精子机率较高。
精卵一旦结合，精子和卵子中的23条染色体重新结合，新的生命也由此诞生。之后，专家会把受精卵安放在模拟人体培养液中使其继续生长发育，第二天的受精卵已经一分为二，第三天便是有6~8个细胞组成的实心细胞团，我们称之为“早期胚胎”，很多试管婴儿医院都是把受精卵培养至此时期便进行胚胎移植手术，并且为了能够获得较高的试管婴儿成功率一次为女性移植多个胚胎，一旦多个胚胎同时着床，再为其进行减胎手术。
美国专家指出，这样的做法是不科学的，更是不可取的。第一，早期胚胎只是有极少数的细胞组成，结构极其不稳定，易发生裂变;第二，不易从胚胎的形态观察健康与否，早期胚胎即便是生命力非常旺盛，但不能证明胚胎的基因没有发生异常，由于此时的细胞不是全能细胞，即使运用PGS/PGD基因筛查诊断技术，也不能筛查出全部的遗传疾病;第三，能够存活到第三天的受精卵，并不一定能存活到第五天(当然与实验室的培养技术有很大的关系，但精卵本身的质量更是决定胚胎生命能力的根本)。所以要把受精卵培育至第五天，形成由一百多个细胞组成的囊胚，然后运用特殊的技术提取将来发育成胎盘的细胞进行PGS/PGD遗传学疾病的筛查诊断，可以有效避免125种染色体异常性疾病和所有的家族遗传病。
囊胚培养的第四天开始，细胞的新陈代谢能力开始急剧加速，对外界环境的要求更加苛刻(培养液的成分、密度、氧气以及外界环境、温度等)，稍有差池便会导致整个试管助孕周期的失败。试管周期中进行囊胚移植，是为了更接近于自然受孕;临床上，囊胚移植更符合女性的生理过程，囊胚发育与子宫内膜更加同步，可获得更高的囊胚着床率及临床妊娠率，且通过特殊的囊胚移植技术可以针对单一的囊胚进行移植，因此杜绝了多胎妊娠的可能性，成为试管婴儿领域及不孕不育领域最受欢迎的高端医疗技术。
囊胚培养到囊胚移植技术的环节中，囊胚在形态上经历了细胞融合、囊胚腔出现及囊胚腔扩张的变化，基因调控上经历了由母型调节向囊胚调节的转化，生命力更强、着床率及妊娠率更高。所以试管婴儿助孕周期中获得更高的试管婴儿成功率的关键是获得最为优质的囊胚。
(注：美国人工培育出来的是囊胚，国内技术只能做成胚胎，胚胎是只有8-12细胞的活体，而囊胚比胚胎多存活2天，已经是一百多个细胞，从活性、体积上都要远远超过胚胎。胚胎发育成囊胚是一个质的变化，国内的水平目前很难达到培育出和美国一样的优质囊胚，植入囊胚成功率更高)。
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头条号 / 洪洪海量
