看了一篇生殖医学论文,对2000多个试管案例移植后14天的β-HCG值(就是平常验血的血值)与孕12周的妊娠结果的统计分析,主要是表1-表2,其中P1,P2,Pa,Ep分别代表一胎,多胎,早期流产和异位妊娠。大家有兴趣的可作了解,做到心中有数。
1、不同妊娠结局血清B-HCG值的比较:2169例妊娠患者中, 生化妊娠组295 例( 1316% )、早期流产185 例( 81 5% ) , 异位妊娠82 例( 31 8% ), 单胎组1100 例( 5017% ), 双胎组473例( 211 8% ), 三胎组34例( 116% )。早期流产组、生化妊娠组和异位妊娠组血清B-HCG浓度低于单胎组(P < 01 01); 单胎组血清B-HCG平均浓度明显低于双胎组( P < 01 01), 双胎组血清B-HCG 平均浓度明显低于三胎组( P < 01 05), 生化妊娠组血清B-HCG 平均浓度低于早期流产组和异位妊娠组( P < 01 01); 异位妊娠组BHCG
浓度低于早期流产组(P < 01 05), 各组间血清B-HCG值均有明显差异, 范围互相重叠, 特别是生化妊娠, 异位妊娠和早期流产之间,如表1。
2、不同妊娠结局B-HCG的分布规律:为进一步分析BHCG值与妊娠结局的关系, 我们将B-HCG 数值分别分为以下几组: < 50U /L; 50~ < 100 U /L; 100 ~ < 200U /L; 200~< 300 U /L; 300 ~ < 500 U /L; 500 ~ < 800U /L; 800~ 1000U /L; > 1000U /L, 比较不同妊娠结局在各组中的分布情况,结果显示, P1主要位于300~ 800 U /L组(占57% ) , P2主要位于> 1000U /L组(占50% ), 大部分生化妊娠位于< 50U /L组(占651 4% ), Ep 其B-HCG 值处于< 200U /L 范围内( 占72% ), 而Pa其B-H CG 值主要位于100~ 500U /L范围内( 占60% )。随着B-HCG数值的增加, 正常妊娠所占的比率逐渐增多, 而异常妊娠所占的比率逐渐减少, 见表2。
3、 48h后B-H CG倍增情况与妊娠结局的关系:我们对299例B-HCG < 400U /L 患者, 48h 后再次检测其B-H CG值。结果显示, 48h 后B-HCG 值无增加者无一例正常妊娠, 48h后B-HCG 值未达倍增值者共161例, 其中仅6例正常妊娠。当B-HCG < 50U /L 时, 108 例患者中仅10 例BHCG倍增, 仅1例正常妊娠。当B-HCG 为50~ < 100U /L时, B-H CG倍增率增加( 近50% ), 但正常妊娠率仍较低
( 1417% )。当B-H CG 为100~ < 200U /L时, 倍增率增至721 2%, 正常妊娠率为451 6%; 当B-HCG 为200 ~ < 300U /L时, B-HCG 倍增率和正常妊娠率分别为8812% 和671 7%; 而当B-HCG 位于300~ 400 U /L时, B-H CG倍增率和正常妊娠率分别为8213%和641 7%, 如表3所示。