播播维奇
2021-03-16 09:58
谈到试管婴儿，大多数人的直觉反应大概是这样的：l做试管婴儿的一般都是高龄不孕妇女吧？l听说要打好多针，隔三岔五就得跑医院。l太受罪了，但为了抱娃，也只能咬牙拼了。l这么辛苦肯定没法上班了，辞职在家专心抱娃吧。这些直觉反应是对的吗？或者只是我们的刻板印象？日前公布的《2020年ART诊疗黄体支持阶段患者管理项目全国调研报告》分析了来自全国29家辅助生殖中心的9565名患者的调研结果，下面就让我们来看一看有哪些让你万万想不到的事实。万万想不到之一：85后、90后占近试管婴儿准妈妈群体的四分之三调研结果显示，选择辅助生殖的患者平均年龄在30岁以上，30-35岁最多，占48%，30岁以下占26%。也就是说，试管婴儿准妈妈群体主要是85后和90后。是不是万万没想到？随着准妈妈群体的日益年轻化，她们对生活质量和个人隐私的要求越来越高。因此，过去那种要求准妈妈为了抱娃几乎可以无底线吃苦受罪的“受难式”抱娃理念已经逐渐遭到抵制。新一代的试管婴儿妈妈追求的是一种与她们精致的生活方式相匹配的、尽可能舒适而愉快的高质量受孕过程。正如最近被热捧的亦舒的那句名言：做人，至要紧是姿势好看。万万没想到之二：近半准妈妈坚持继续工作43%的患者仍坚持继续工作。对于年轻一代的准妈妈而言，抱娃固然重要，但自己的事业也同样重要，所谓“工在人在，工亡人亡”。作为一名职场“白骨精”，还须做云淡风轻状平衡“996”的工作节奏和抱娃所需要经受的身心挑战，万不能让老板和同事觉得你“小舟不堪重载”。这就不是难受不难受，吃苦不吃苦那么简单的了。因此，对于这些仍在职场全力拼杀的准妈妈而言，如何选择一种更加便利、更加舒适，且不会影响正常生活和工作的治疗方案，这是必需品，而不是奢侈品。万万没想到之三：近九成黄体支持阶段患者希望居家治疗对于黄体支持阶段患者来说，药物的疗效和安全性仍是最受关注的问题。但在疗效和安全性之外，舒适度好和不影响日常生活也成为准妈妈们最关注的问题之一。首先是希望能减少去医院的次数，42%的患者希望能2-3周去一次医院。这一点可谓很真实了。试想一下，如果是一位仍在坚持工作的准妈妈，每天就要请假去一次医院的话，时间、精力和各种折腾暂且不谈，光想想请假时老板那黑如锅底的后娘脸就够让人不寒而栗了。对于黄体支持阶段患者来说，药物的疗效和安全性仍是最受关注的问题。但在疗效和安全性之外，舒适度好和不影响日常生活也成为准妈妈们最关注的问题之一。首先是希望能减少去医院的次数，42%的患者希望能2-3周去一次医院。这一点可谓很真实了。试想一下，如果是一位仍在坚持工作的准妈妈，每天就要请假去一次医院的话，时间、精力和各种折腾暂且不谈，光想想请假时老板那黑如锅底的后娘脸就够让人不寒而栗了。当被问到如果效果相同的情况下，您更希望在哪里进行治疗时，86%的准妈妈都选择了居家治疗。最后是希望减少用药的频率，70%以上患者更希望每日一次的给药频率。万万没想到之四：近七成患者选择阴道给药69.88%的患者选择了阴道给药方式，选择肌肉注射的仅不足25%。目前临床上最常用的黄体支持药物是黄体酮，可以通过三种方式给药：肌肉注射、阴道给药和口服。专家共识推荐的黄体支持时间要从取卵开始一直持续到妊娠 10-12 周。1如果采用肌肉注射黄体酮的话，需要每日注射一次，至少注射8周（56天）。每天去医院注射，这对于职场准妈妈来说几乎是一个不可能完成的任务，即使对于辞职在家的准妈妈来说，也是一个不小的负担。此外，黄体酮注射剂是油性的，打完以后很多人会出现注射部位的红肿硬结。疼就不必说了，有时候还可能引发局部无菌性脓肿和坐骨神经损伤。1,2阴道黄体酮是目前黄体支持中，唯一一种可替代肌肉注射黄体酮的制剂，效果与肌注黄体酮相当，但由于阴道黄体酮优先作用于子宫，使子宫局部孕酮浓度高，而血中孕酮浓度远远低于肌肉注射黄体酮，因而减少了全身不良反应，具有良好的疗效和安全性。1,3其中黄体酮阴道缓释凝胶为24小时缓释剂型，每天只需使用一次，4方便准妈妈在家中上药使用，避免了阴道黄体酮胶囊需要在白天上班期间或外出期间使用的尴尬和麻烦。这样既不用打针，又不用每天跑医院，还能实现居家治疗，是不是完美得有点不可思议？所以呢，准备通过试管婴儿抱娃的女神们，请充分跟你的医生沟通，全面了解不同治疗方案的优缺点，理性选择治疗药物，抱娃过程中的某些苦，是完全可以不吃的。参考文献：1.孙赟, 等.生殖与避孕. 2015,35(1):1-8.2.中华医学会生殖医学分会.中国循证医学杂志. 2019;19(3):253-266. 3. 曹羽明, 等. 生殖医学杂志. 2018;27(4):327-334.4. 雪诺同说明书文章出自：ART患者管理
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