深圳中山泌尿外科医院-IVF
2023-04-03 15:19
抗精子抗体难治吗能直接试管婴儿助孕吗？正常情况下，男性的睾丸存在有血睾屏障，血睾屏障阻碍了精子抗原与机体免疫系统的接触，因此不产生抗精子抗体。当输精管结扎或其他阻断术后，输精管堵塞，睾丸或附睾炎症及外伤等情况下，血睾屏障遭到破坏时，精子漏出或巨噬细胞进入生殖道吞噬消化精子细胞，其携带的精子抗原激活免疫系统就会引起精子的自身免疫反应，男性则产生自身的抗精子抗体。尽管精子对女性来说是异己的，但由于精液中含有免疫抑制作用的因子，对淋巴细胞具有免疫抑制作用，可以抑制女性机体对精子的免疫反应，所以一般情况下女性并不产生抗精子抗体。当生殖道感染特别是患有性传播疾病时，生殖道渗出增加，局部的非特异性免疫反应加强，生殖道粘膜渗透性改变也增强了精子抗原的吸收，同时精子表面抗原与抗微生物抗体也有交叉反应的可能，这些因素均可使女性产生抗精子抗体。另外，生殖道粘膜破损时性生活可使精子抗原通过女性生殖道破损的粘膜上皮屏障进入上皮下的B淋巴细胞，产生抗精子抗体。精子对于女性来说是一种外来的异物。正常情况下妇女不会产生抗精子抗体，但是在某种情况下（女性生殖道的炎症和损伤），生殖道上能降解精子抗原的酶缺失，在女性血清和宫颈粘液中也会产生抗体。这种抗体的存在会阻碍精子穿透宫颈粘液和受精。如果在性生活后取出女性患者的宫颈粘液来观察，会发现其中活动的精子数目低于正常数。 一般而言，抗精子抗体阳性的女性患者发病之前多有子宫内膜炎、阴道炎、输卵管炎等生殖系统炎症，这在输卵管阻塞不孕症中尤为多见。 其实部分男性也可能产生抗精子抗体。
在正常情况下，睾丸和男性生殖道有坚固的免疫屏障，精子与自身机体的免疫系统不可能接触，故较少发生免疫反应。但是如有生育需要的还是应该及早就诊，咨询医生尽快做检查。
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