上海瑞金医院生殖医学中心
2024-04-16 14:35
卵巢储备功能下降，在高龄女性中，或许可视作岁月流转的自然规律，然而，在现代社会中，由于工作压力强度大、饮食与作息习惯不良，年轻女性中卵巢功能减退的现象愈发普遍。这一变化，不仅悄然侵蚀着她们“貌美如花”的容颜与“婀娜身姿”的线条，更无情地让她们的“生育大计”陷入了前所未有的困境。让我们一同探寻年轻患者如何积极应对卵巢功能下降，为她们的生育梦想点燃希望之光。一. 卵巢功能下降+重度少弱精，“二代试管”一促一移圆梦周女士，27岁，结婚2年未避孕未孕，基础FSH从半年前的12.6mU/ml升高到了25mU/ml ，AMH 0.23ng/ml，阴道超声双侧卵巢仅各能见一个小窦卵泡。同时，男方检查发现严重少弱精。考虑女方卵巢功能下降，男方重度少弱精，他们想要怀孕只能尽快通过“试管婴儿技术”。如果再等，后面可能连取卵的机会都没有了。周女士也听从了我们的建议，立即进入了试管婴儿助孕周期。经过前期的预处理和个性化促排卵治疗，周女士顺利地获得了2枚卵，冻存了一枚5分胚胎。原本她还想再攒攒胚胎，但由于工作变动，她希望尽快怀孕，于是决定先移植这枚5分胚胎。幸运的是，这枚胚胎成功着床，周女士终于迎来了自己的宝宝。如今，宝宝已经一岁多了，健康可爱，给周女士一家带来了无尽的欢乐。二. 门诊意外发现卵巢功能下降，监测排卵自然试孕成功李女士，25岁，未避孕未孕1年，因为家里老人催得急，所以来医院检查，没想到却发现女方的卵巢储备功能已经很低了，AMH0.12ng/ml，基础FSH 22mU/ml。门诊当日阴道B超：左侧卵巢发现直径1.9cm的大卵泡，内膜厚度形态都良好。虽然李女士的卵巢功能很差，但这次正好有一个排卵前的大卵泡（尽管她才刚刚月经干净5天），内膜也不错，男方精液化验也没问题，而且她之前没有过宫腔操作史，没有输卵管堵塞的高危因素。我们建议她这个月先回去同房试孕。半个月之后的门诊，李女士夫妇拿来了HCG阳性的报告，自然妊娠成功，现在孩子已经两岁了。三. 职场精英遭遇卵巢早衰，受卵助孕终圆家庭梦想刘女士，一位36岁的职场精英，一直以来都是家庭和朋友的骄傲。然而，当她决定开始备孕时，却遭遇了一个巨大的打击——检查结果显示她的AMH值低于0.06ng/ml，基础FSH高达65mU/ml，阴道超声下几乎看不到窦卵泡。刘女士一直认为自己月经还算正常，皮肤也保养得很好，完全看不出衰老的迹象。因此，她难以接受自己卵巢功能已经衰竭的事实，更不甘心无法拥有自己的孩子。她辗转多地求医，尝试过西医和中医的治疗，她曾经把补佳乐吃到每天21片，想把FSH降下来后促排卵，但都失败。面对刘女士的困境，我们根据她的病史和实际情况，建议她考虑受卵助孕。经过一段时间的挣扎和考虑，刘女士和先生终于接受了这一建议。刘女士通过受卵成功获得了5枚可用的冷冻胚胎，半年后我们为她移植了1枚4BB的囊胚。一年后刘女士发来消息“孩子很可爱，感谢瑞金团队给了我完整的家！”什么是卵巢储备功能下降卵巢储备功能降低是指由于年龄、遗传因素、医源性因素（如手术、放疗和化疗等）所导致的卵巢功能下降，表现为卵泡数目减少和质量的下降，从而导致性激素缺乏及生育能力下降，有月经提前、经量减少、不孕、月经延后、甚至闭经等症状。对于年轻的姐妹们若不及时干预，可发展为卵巢早衰。年轻患者卵巢储备功能下降想生育，怎么办？早诊断、早治疗如果发现自己月经不规律或其他卵巢功能下降的迹象，应及早就医，时间就是生育力，早期干预可以提高成功率。生活方式调整、尽快试孕保持健康的生活方式对于卵巢功能降低的女性尤为重要。因为卵巢功能的下降是不可逆的，所以在调整生活方式后尽快试孕。及时采取“试管婴儿”技术对于有生育要求、明确诊断为卵巢储备功能减退的女性，应积极备孕。积极试孕3～6个月，仍未孕者，按不孕症进行处理，应到正规医院的生殖中心进行促排卵助孕，必要时采取人工授精或者试管婴儿助孕。准备进入促排卵周期前，建议预先使用适当的药物进行预处理，如脱氢表雄酮（DHEA）、辅酶Q10等。此外，因为卵巢功能减退患者对药物的反应及卵泡生长情况不一，所以要根据每个人的自身情况量身定制合适的促排卵方案。对于卵巢功能衰退的患者，我们还可以考虑采用受卵的方式助孕。瑞金医院在卵巢早衰方面有着丰富的经验和多项研究成果。我们设有备孕和优生与遗传专病门诊，为患者提供全方位、个性化的诊疗服务。
我们的专业团队将根据您的具体情况，制定最适合您的促排、胚胎室培养和移植方案，帮助您早日实现生育梦想。
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