参天大树小蛮腰
2021-04-20 14:58
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我也要开贴
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一般在建档后，月经第2-4天返院看基础卵泡，主治大夫根据我们的自身情况定促排方案。
促排方案有：超长方案，长方案，短方案，拮抗剂方案，微刺激方案，自然周期。不同方案试用人群、周期和过程见下图：刚做试管的姐妹看不懂是正常的️，下面我根据自身情况详细说一下长方案，同时也解释一下其他方案，让大家有更形象的理解。
一、短方案，拮抗剂方案，微刺激方案。 一般月经第2-4天监测基础卵泡，并开始使用促排药物。和我交流过的孕友大部分都是短方案，当然她们也可能是拮抗剂或微刺激，只不过都是同一个起始日期开始促排，有的姐妹就以为自己属于短方案。
短方案和拮抗剂方案大概需要促排10-15天， 微刺激方案时间会更短，并口服克罗米芬或来曲唑。
微刺激方案一般适用于卵巢功能很差，只有一两颗卵的姐妹，只注重质量，不注重数量。
二、长方案
1.长方案和前面几个方案的最大不同在于：在促排前会有一个降调的过程。
2.什么是降调，以及为什么降调，在这篇（https://www.bozhong.com/ivf/bbs/43204342【科普贴】以降调为起点）帖子的最后我有大白话的解释。
3.长方案又分为长效长方案和短效长方案。
长效长方案一般是打一针达菲林，大概一个月左右返院开始促排。这一针可能打胳膊，也可能打臀部。
短效长方案是在月经第20天左右，每天打一针达菲林，连续打半个月左右，根据每个人月经周期不同，时间会不同。在此期间，一般会赶上下一个月经周期，我的副作用之一就是经期血多，痛经，时间长，直到促排开始学才干净。这些都是打肚皮针。（关于药物副作用以及消减它带来的负面情绪的办法，可以参考我之前写的帖子：https://www.bozhong.com/ivf/bbs/43210230）
也有的姐妹会在降调前打生长激素，每个人情况不同，大夫给出的具体方案也会不同。
4.长方案的促排：
（1）短效长方案的促排，一般10天左右。我是降调16天，促排了10天，促排第11天只打了一针夜针，第13天取卵。
（2）促排药物有的是大夫直接定了，我的促排药物是大夫问我的，问选用丽申宝还是果纳芬。
因为事先查了两种药物的不同，有人总结说丽申宝后期副作用会比较大，是打臀部的针，而果纳芬药效比较稳定，还可以自己打肚皮，虽然价格贵了点，但为了少遭罪，最后选了果纳芬。（果纳芬注射的教学视频和注意事项可前往这个帖子观看：https://m.bozhong.com/thread-43237369-1-1.html）
（3）促排期间，降调时打的达菲林还是要继续打，也就是同一天打两种药。如果打生长激素的，一般也会继续打。
（4）关于药量：是根据每个人不同情况来定的，达菲林我前8天0.1mg，后8天0.05mg，剩下半瓶需要冷藏。达菲林我一直打到夜针。 果纳芬最初我用225iu/天，四天后开始一直用300iu/天，应该是所有我知道的人里用果纳芬最多剂量的了。
（5）夜针用艾泽，也是注射笔，类似于果纳芬，也需要冷藏。（关于冷藏药物的冷藏小贴士，请前往这个帖子https://www.bozhong.com/ivf/bbs/43219666）
我看其他短方案的姐妹，夜针时打了达菲林。
（6）打促排针时间：
每天打针的时间最好固定，上下不要超过2个小时，而是促排针最好上午打。我们早上抽血、b超，血值一般十一点左右才出来，有时赶上主任出差，等着她做决定基本上都会接近12点，缴费取药后，注射室护士也都下班了，所以基本上我打针都是在中午或午后。即使后来我有意往上午的时间调，最后也会因为返院时等着主任定下一步方案，而被迫推迟打针时间。
建议大家记录一下每天的打针时间，尤其没法固定时间的，可以前后对比，不要超过2小时。下面是我每天打针的时间记录：
（7）每次抽血记录我也有记录，一般雌二醇（E2）的值会反应卵泡个数，孕酮（prog）的值配合子宫内膜情况会反应是否可以移植鲜胚，以后我会发帖子总结怎么看血值的。（8）长效长方案的促排可能时间会更久一些，我在北医三院试管的姐妹（她自称是我文中的“女二”），就是长效长方案，促排期间用丽申宝和贺美奇，促排15天，第十五天当晚打夜针。
三、超长方案
一般是打两针达菲林，第一针一个月左右后返院打第二针，再过一个月左右后返院促排。超长方案的促排和长方案时间是一样的。
四、促排药的价格
果纳芬预充笔一针剂量445iu，盛京医院价格1505.93元，看了福建那边的价格是一样的，可能全国价格差不多，或者是统一定价？丽申宝一支注射剂剂量75iu，北医三院价格123.03元。
每个人每个阶段用药剂量不同，用药天数也不同，价格也会不同，所以很难估量一次试管促排大概需要多少钱。我促排十天，医院的花销总共差不多一万多。其中果纳芬用了6支9035.58元，达菲林500多元，再加上b超和抽血的费用。另外还有往返医院的火车费，以及酒店和民宿的住宿费，如果再加上高蛋白食物（蚕茧、虾、鱼、牛肉等）的费用，细思极恐。
五、促排期间注意事项
1.促排期间不要剧烈运动，前期可以适量运动，但后期千万注意，尤其打完夜针，能少走路就少走。
2.高蛋白饮食，从食补上提高卵子质量。老公那边也一样，精子质量也很重要。
3.斯利安叶酸或金斯利安综合维生素、辅酶q10，以及医生建议的其他口服保健品，一定要坚持吃，药不能停药不能停药不能停。但注意，如果医生让口服阿司匹林等药物的，一定要再三确认什么时候停药！！！今日取卵完成，结果并不乐观，过几天分享取卵相关事宜。
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