播星人nan60n
2021-05-09 19:17
自从2021年1月发现结核t细胞阳性，ppd强阳（30×30双圈），试管医生说要排查盆腔结核后，我就一直查找各种资料，发现大家跟我一样迷茫，今天想写上这篇日记，把我查到的资料跟大家分享一下。
一、我的事情背景：我是2年前做过巧囊手术，2020.8在试管A医院查出结核分歧杆菌弱阳性，主任A让我做抽血结核t细胞检查，阳性后做肺ct，肺ct正常，说可以继续试管。但后来考虑到上海技术更好，转到上海仁济医院想做试管，已经可以建档了，但2021.1上海疫情突然严重，无法去上海，又回到A医院继续试管。这次选了更有经验的B主任，结果B主任说我结核t细胞阳性，要做ppd，发现ppd强阳，要去外科排查是否有其他部位的结核。我去外科医院做了肠胃镜，腰椎核磁，盆腔ct都没有发现问题，主任说先取卵，后做宫腹腔镜看是否有盆腔结核。
二、我询问的专家和查的资料：我不想做宫腹腔镜，就各处查材料，发现盆腔结核确实确诊困难，宫腔镜活检只能确诊内膜结核，输卵管造影如果输卵管没有串珠样改变，也看不出来有没有输卵管结核，只有宫腹腔镜才能真正确诊结核，但有时候取得检验组织不对，宫腹腔镜甚至也不能确诊。所以很多医院也只是预防性治疗或者诊断性治疗。但是我不想做腹腔镜，虽然医生说检查性的腹腔镜没事，但是毕竟要在肚子上打洞。我就询问了很多专家和资料，北京的一专家说我不孕并且有所谓的巧囊，肯定是盆腔结核，把我吓到了，幸好另外一名北京专家说觉得我是盆腔结核的可能性不大，让我先做宫腔镜。我最终决定，做磁共振弥散看盆腔有没有问题，和做宫腔镜，吃3个月预防性的药。和我一样情况的人，根据我查的资料，有如下几种方法。
1.有些试管医院没有检查ppd或者结核，只查胸片，可以去这些医院做试管，有些人也成功怀孕了。但是山大生殖中心的主任说，ppd强阳，不容易着床，所以也有可能会失败，如果失败了，失败后再找原因，也痛苦。所以我有时候在想，有这么多医院，这么多主任都可以让我直接试管，我最后去选择了要查结核的主任，到底是幸还是不幸，只能安慰自己，这样也许自己少走了弯路，也许是幸运的。
2.我通过这个app，加入了很多有查结核的生殖中心群，发现山大生殖中心是有查ppd。ppd强阳的人，要去胸科医院继续检查，如果结核t细胞阴性，可以直接试管。如果阳性，做肺ct，肺ct正常，一般的医院会让你吃3个月预防结核的药：异烟肼，福利平，和护肝片。一定要吃护肝片，因为结核药是对肝有害的，每个月要定时抽血复查肝功能有没有受损。吃药的时候，有的人会感觉难受，忍一忍都没什么问题。吃药后，可以直接去医院进行下一步试管检查，一般医院是说吃3个月药，停3个月怀孕。当然如果有的医院给你开证明说明你不用吃药治疗，可以直接不吃药做试管。
3中山六院第一次做试管可以不查ppd，但是你如果多次着床失败，会让你查ppd，强阳的人一般都是去广州胸科医院找某医生看，某医生一般会给开结核抗体5项，白带结核菌培养，抽血结核t细胞等检查，如果结核t细胞是阳性，再结合其他，一般会觉得你是盆腔结核，要你吃一年多的结核药，确实很多人吃药后，自己怀上了，但是我感觉就这样诊断有盆腔结核，要吃一年多的药，有点不甘心。我咨询过她能不能只吃3个月的药，医生觉得如果真是盆腔结核，吃3个月的药没什么用，而且容易有耐药性，不容易治好病。
4西北妇女儿童医院，也有检查ppd。强阳的也是去各个结核医院继续检查。如果抽血结核t细胞阳性，看每个人的情况，有的医院会给你做全套的检查，盆腔弥散磁共振，肺ct，白带，结核抗体，宫腔镜等，没问题了，会给你开证明，可以不用吃药，直接做试管。有的医院也有做检查，1500左右，如果证明你没有活动性的结核，就可以做试管了。这里有的医生觉得你应该吃3个月预防性的药，有的医生觉得，预防了也不一定能保证以后怀孕了不发做，最主要是自己孕期要多注意营养，免疫力好就不容易发作。
5还有的医院，会让你做宫腹腔镜，看有没有盆腔结核，虽然这个结果可信度最高，但是腹腔镜实在有点伤身体。而且据一个医生说，中国有5亿人都有被结核菌感染，只有10%的人一辈子会发作，肺ct正常的人，宫腔镜正常的，虽然我们不孕的人更有可能有盆腔结核，但是比例还是不高。看你自己愿不愿意做宫腹腔镜了。
综上，结核t细胞阳性，肺ct正常的人，最麻烦的就是不知道我们到底是得过结核自己好了，还是是活动性结核正在发作，还是在潜伏期。而且是跨学科的病，有的人会被各个医院推来推去，难免难过无助。我个人跟主任说了，我不做腹腔镜，做宫腔镜和盆腔磁共振弥散，并且准备吃3个月预防性的药。今天是母亲节，跟大家分享了各种方法，希望对大家有帮助，希望我们都早日好孕！
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