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【本文内容来源于“广医三院生殖医学中心”公众号】

在我国成年男性中，有近一半正遭受着不同程度和类型的男性健康问题的困扰，而无精子症导致的男性不育更是近年备受关注的社会健康问题之一“无精子症，还能有自己的孩子吗？”这是很多无精子症患者及其家属最大的忧虑。

今天广医三院生殖医学中心，蓝宇博士就和大家分享下“一对无精子症夫妇的生育之路”。

【好孕故事】

这是去年5月在广医三院，生殖医学中心男科门诊就诊的一对无精子症夫妇。

“医生，我老公检查出来没有精子，想来咨询你们这边能不能借精？”小许（化名）一进诊室便直接这么说，旁边的丈夫小季（化名）却低着头一言不发…

“你好，先别急，可以先说说看你们的情况吗？还有，那不叫借精，是供精。”生殖男科医生淡定地说道。

“不，医生，我们已经在很多医院看过了，花了很多钱，什么睾丸穿刺都做过了，都说我老公没有精子，我在网上查了，说要借别人的精子才能怀孕，我已经30几了，不能不急，这次来就是想知道你们这里做不做得了！”小许坚定地说，小季头更低了……

“很理解你们着急的心情，无精子症确实比较棘手，我们当然可以通过精子库的精子来助孕，但需要先了解清楚病情，你说在很多医院检查了，那方便先给我看一下检查资料吗？”生殖男科医生依旧淡定地说。

……

随着一边安抚情绪一边抽丝剥茧般地了解病史，生殖男科医生初步诊断小季是特发性非梗阻性无精子症。

“你这个情况不少见，尤其在我们这里，每个月都有很多类似的患者过来就诊，主要原因是睾丸生精功能障碍，绝大多数睾丸组织都不能生产精子，所以你做睾丸穿刺不一定能取到精子，但并不是100%的睾丸组织都无法生产精子的。”生殖医生继续讲解道。

可以观察到，小季的头稍微抬起了些，眼睛闪过一丝光芒。他随即问道：“医生，你意思是还有希望？但说得有点复杂，能讲明白一些吗？”

生殖医生解释道：“就比如一个停产的工厂，90%的生产单位都停摆了，但还有个别生产单位还在正常运行，只是因为被遮掩住了，我们现在可以通过技术，直接进去工厂里找到这10%的正常生产单位，把产品，也就是精子，给拿出来做试管，这个技术就是睾丸显微取精手术。”

小季和小许互相看了对方一眼，质疑地问：“医生，那照你这么说，我们这种情况还有机会吗？不用借精了吗？成功率如何？”

生殖医生说：“有机会的，根据我们广医三院生殖医学中心男科过去2000多例手术数据来看，获精率在50%左右，但像你这种不明原因的，概率可能就30%多，不过一旦有精子能做试管，成功怀孕的几率在50%以上。所以我们还是建议可以先做手术，取不到精子再做供精助孕。”

小季和小许表情似乎有些惊喜，小许问道：“那睾丸里的精子会不会不成熟？这样的胎儿健康吗？”。

生殖男科医生：“目前没有证据表明睾丸中的精子会增加遗传疾病的风险。根据我们的数据，通过显微取精获取的精子用于试管婴儿与正常怀孕相比，流产率和先天畸形发生率是相似的，所以从健康角度来看，您无需担心。”

小季继续问道：“那做这个手术有没有副作用？会不会影响性生活？”

生殖男科医生解释道：“根据手术后病人的反馈，短期内可能会有睾丸疼痛和性欲降低的情况，但大约2周的休息后，这些症状通常会恢复正常。我们建议手术后进行定期复诊，以便及时处理任何不适情况。”

“那需要住院吗？在下面动刀痛不痛的？费用大概是多少？”小季着急地问。

生殖男科医生：“安全起见，我们建议住院，手术会有麻醉，不会疼痛的，住院的费用大概是1万左右，另外，如果成功取得精子，冷冻和保存精子的费用将在1千到5千之间，具体费用取决于精子的数量。”

“还需要冷冻精子啊！？冷冻会影响精子质量吗？”小许紧张地问道。

生殖男科医生：“呃…本来供精的精子也是冷冻的…如果手术获取精子足够多，冷冻通常不影响质量。但如果精子数量较少，冷冻可能会有一定的影响。另外，夫妇还可同步进试管周期，男方在女方取卵当天进行手术。如果成功获精，先用于试管婴儿，多余精子再冷冻。尽管同步可避免极少量精子的冷冻损耗，但有找不到精子导致女方需要促排卵和取卵的风险，治疗费高。因此需慎重考虑哪个方案适合你们。”

“好的，医生，感谢您为我们提供新的希望。我们商量后再决定方案。”小季和小许表示。他们的表情似乎比进入诊室时轻松了许多。

最后，这对夫妇选择了同步周期，幸运的是，取卵当天，小季获取到超过100条精子，不仅满足了试管婴儿的需求（配成了5个胚胎），还成功冷冻保存了精子，为未来保存了生育力。他们于去年通过第二代试管成功助孕，今年11月底他们的小宝宝也来到这个世界了。

这个真实案例告诉我们：尽管无精子症是较为棘手的生育问题，但通过显微男科手术和辅助生殖技术的应用，无精子症夫妇仍然有机会实现他们的生育愿望

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