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[疾病与用药]

怀孕34周!竟然有无德医生强硬态度让我进行剖腹产!气愤!

楼主: 奔跑的果果
80266183 楼主
谢谢亲的鼓励,爱你!
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话还要从34周常规产检说起。。。

我预产期是2013年4月30日(官方给的是5月1日)。2013年3月21日(星期四)是我怀孕34+1的日子,进入2周一次的常规产检了,上午我早早的来到一直做产检的广州军区武汉总医院(下文简称武汉市“陆总”)。测了个宫高、腹围、血压、体重,胎心;嗯,一切正常!告知36周过来开始做胎心监护了~,啥事没有,安安逸逸的晃回去了。


中午休息了一下,下午起来坐在电脑前上着网跟妈咪群里的妈咪哈拉起来,因为四月群里的好多妈咪都陆陆续续的开始生产了,一边聊着一边取着经~  渐渐的感觉到肚皮发硬,以前也有过类似的,肚皮发硬的情况,咨询过医生、自己也查过,知道一般是假性宫缩,以往换个姿势,起来活动下,就可以缓解了。于是没有坐着了,起来在屋里溜达起来,晃来晃去,肚子还是一直硬邦邦的,还有越来越硬的趋势……开始觉得不舒服了。虽然不舒服,但是还好,没有明显的痛感,只是感觉肚皮紧绷的难受。没太当一回事~ 晚上该干嘛还是继续干嘛。

第二天早上,一觉起来,摸摸肚皮……妈呀,还是硬邦邦的!发硬的面积和幅度都大大的增加了,有点担心了,开始各种询问了,群里啊,百度啊,各类论坛啊,被我翻了一个遍,没啥有参考性的信息。群里的妈咪们建议我去医院看看,于是,我一直等到了3月22日中午,肚皮发硬一直没有缓解的情况下,决定去陆总看看了。

下午去了医院,我一直问诊的主任医生不上班,我随便挂了一个普号,普号的医生让我做胎心监护看看,于是第一次做了胎心监护。20分钟边吸氧、边监护,数据出来了,一次宫缩也没测到,评分是9分,还不错的分数。我进一步追问医生,那我这个肚皮持续发硬这么长时间会是什么原因,她也答不出个所以然。。。我拍着硬邦邦的肚皮给她示意,你看,我这个肚子,一直就这么硬的,怕她不信,还让她也戳戳看……她摸了一下,是觉得硬的有点不寻常,但是一时也给不出其他可能性,于是建议我隔天再来吸个氧做个胎心监护,或者做个彩超具体看看。。。就这样,我拿着一张正常的胎监结果就这么回去了……
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十四级宝宝 |
现在医生也不好做,说句不好听的,如果出事,你肯定会说,我都住院了,我又不是医生,你们医生没说要马上破腹产,这个事情肯定全怪医生了,每个医生技术有好坏的,这个医生还算可以了,34周生虽然早了一点,总比保不住孩子来的好,只能说你是幸运的
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十一级宝宝 |
住院部的医生按照胎盘早剥的情况这样处理是没问题的,胎盘早剥真的非常可怕,是那种发病急、后果相当严重的妊娠并发症,处理不及时真的会危及生命,那个医生这样做没错。反而b超医生有点不负责任,没有确诊的情况下就说胎盘早剥。幸好楼主没什么事,希望楼主和宝宝健健康康,安全顺利。
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83
九级宝宝 |
现在没事就好,随时注意宝宝的动态。其实这件事也不能完全怪周医生,当然她的态度是有问题的。如果没有给你诊断出胎盘早剥,她也不会这样的。做b超的新手和门诊医生都有责任,是他们诊断出来的。希望楼主能平平安安,足月生下小宝贝。
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十一级宝宝 | 备孕中 |
还是要去大医院检查啊,这都是医院水平造成的
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十一级宝宝 |
惊险啊,哎。我真担心把人在这边剖,把娃放到那边折腾,,,然后今天告诉你这样病了,明天告诉你那样病了,让你一个劲地往里面存钱,建议搜:可怜的文迪一文,看得我才是真心寒
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86
十级宝宝 |
mm,我也是选在陆总产检和生孩子,你这样一说,真心怕啊
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87
八级宝宝 |
当时怀大宝时,一直在湖北省妇幼产检,也是34周时动红,怀疑胎盘早剥,收进住院,一进医院就备皮,做好所有术前准备,然后胎心监护,继续详细检查,如果胎儿情况不好,随时进手术室,最后被排除胎盘早剥,只是子宫长得过快,毛细血管出血,四天后顺利出院,当时也是吓得半死。其实医生也是负责的,如果一但胎盘早剥,大人和孩子都可能会丧命。所以,现在怀二宝,我还是选择省妇幼产检。
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九级宝宝 |
现在医患关系这么紧张 虽说医生要患者签名作保明确责任无可厚非 但是这位医生也太尖刻了 丝毫没有照顾病人心理不说 我还严重怀疑她医术 哪有存在那么多不确定因素就要强行把34周宝宝剖出来的~
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89
九级宝宝 | 备孕中 |
轻型胎盘早剥
<br/>以外出血为主,胎盘剥离面通常不超过胎盘的1/3,多见于分娩期。主要症状为阴道流血,出血量一般较多,色暗红,可伴有轻度腹痛或腹痛不明显,贫血体征不显著。若发生于分娩期则产程进展较快。腹部检查:子宫软,宫缩有间歇,子宫大小与妊娠周数相符,胎位清楚,胎心率多正常,若出血量多则胎心率可有改变,压痛不明显或仅有轻度局部(胎盘早剥处)压痛。产后检查 胎盘,可见胎盘母体面上有凝血块及压迹。有时症状与体征均不明显,只在产后检查胎盘时,胎盘母体面有凝血块及压迹,才发现胎盘早剥。
<br/>重型胎盘早剥
<br/>以内出血为主,胎盘剥离面超过胎盘的1/3,同时有较大的胎盘后血肿,多见于重度妊高征。主要症状为突然发生的持续性腹痛和(或)腰酸、腰痛,其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同,积血越多疼痛越剧烈。严重时可出现恶心、呕吐,以至面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克征象。可无阴道流血或仅有少量阴道流血,贫血程度与外出血量不相符。腹部检查:触诊子宫硬如板状,有压痛,尤以胎盘附着处最明显。若胎盘附着于子宫后壁,则子宫压痛多不明显。子宫比妊娠周数大,且随胎盘后血肿的不断增大,宫底随之升高,压痛也更明显。偶见宫缩,子宫处于高张状态,间歇期不能很好放松,因此胎位触不清楚。若胎盘剥离面超过胎盘的1/2或以上,胎儿多因严重缺氧而死亡,故重型患者的胎心多已消失。
<br/>
<br/>诊断
<br/>诊断主要根据病史、临床症状及本征。轻型胎盘早剥由于症状与体征不够典型,诊断往往有一定困难,应仔细观察与分析,并借B型超声检查来确定。重型胎盘早剥的症状与体征比较典型,诊断多无困难。确诊重型胎盘早剥的同时,尚应判断其严重程度,必要时进行上述的实验室检查,确定有无凝血功能障碍及肾功能衰竭等并发症,以便制定合理的处理方案。
<br/>辅助检查
<br/>1.B型超声检查:对可疑及轻型患者行B型超声检查,可确定有无胎盘早剥及估计剥离面大小。若有胎盘后血肿,超声声像图显示胎盘与子宫壁之间出现液性暗区,界限不太清楚。对可疑及轻型有较大帮助。重型患者的B超声像图则更加明显,除胎盘与宫壁间的液性暗区外,还可见到暗区内有时出现光点反射(积血机化)、胎盘绒毛板向羊膜腔凸出以及胎儿的状态(有无胎动及胎心搏动)。
<br/>2.实验室检查:主要了解患者贫血程度及凝血功能。血常规检查了解患者贫血程度;尿常规了解肾功能情况及尿蛋白情况。重型胎盘早剥可能并发DIC,应进行有关实验室检查,包括DIC的筛选试验(如血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原测定和3P试验)以及纤溶确诊试验(如Fi试验即FDP免疫试验、凝血酶时间及优球蛋白溶解时间等)。
<br/>疾病治疗纠正休克
<br/>患者入院时,情况危重、处于休克状态者,应积极补充血容量,纠正休克,尽快改善患者状况。输血必须及时,尽量输新鲜血,既能补充血容量,又可补充凝血因子。
<br/>及时终止妊娠
<br/>胎盘早剥危及母儿的生命安全,母儿的预后与处理是否及时有密切关系。胎儿未娩出前,胎盘可能继续剥离,难以控制出血,持续时间越长,病情越严重,并发凝血功能障碍等合并症的可能性也越大。因此,一旦确诊,必须及时终止妊娠。终止妊娠的方法根据胎次、早剥的严重程度,胎儿宫内状况及宫口开大等情况而定。
<br/>(1)经阴道分娩:经产妇一般情况较好,出血以显性为主,宫口已开大,估计短时间内能迅速分娩者,可经阴道分娩,先行破膜,使羊水缓慢流出,缩减子宫容积,必要时配合静脉滴注催产素缩短产程。分娩过程中,密切观察患者的血压、脉搏、宫底高度、宫缩情况及胎心等的变化。
<br/>(2)剖宫产:重型胎盘早剥,特别是初产妇不能在短时间内结束分娩者;胎盘早剥虽属轻型,但有胎儿窘迫征象,需抢救胎儿者;重型胎盘早剥,胎儿已死,产妇病情严重凝血功能障碍,多脏器功能不全。术中取出胎儿、胎盘后,应及时行宫体肌注宫缩剂、按摩子宫,一般均可使子宫收缩良好,控制出血。若发现为子宫胎盘卒中,同样经注射宫缩剂及按摩等积极处理后,宫缩多可好转,出血亦可得到控制。若子宫仍不收缩,出血多且血液不凝,出血不能控制时,则应在输入新鲜血的同时行子宫切除术。
<br/>防止产后出血
<br/>胎盘早剥患者容易发生产后出血,故在分娩后应及时应用子宫收缩剂如催产素、麦角新碱等,并按摩子宫。若经各种措施仍不能控制出血,子宫收缩不佳时,须及时作子宫切除术。若大量出血且无凝血块,应考虑为凝血功能障碍,并按凝血功能障碍处理。
<br/>
<br/>
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十五级宝宝 |
汗,读完觉得这医生太恐怖了,活在自己的世界里。。听不得别人意见,医院有这种医生,想效益提高点都不行。。。还好楼主转得快,祝宝宝平平安安呆到足月。。
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