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[治疗经验]

积攒人品之经验贴一——到底怎样判断是不是宫外孕

楼主: 草根囡
156396107 楼主
谢谢亲的鼓励,爱你!
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想到写这个帖子,是看到这个池子一半的人都在问,是不是宫外孕。

还有一些妈妈,几乎不论好坏 ,都是安慰的话。

可能我比较残忍,但是在真相面前,我比较爱听真话。虚假的安慰始终都要戳破。谎言带来的希望,最后是更的的痛苦。

 

所以我更乐意和大家分享我所知道的真相。

我自己也经历过2次宫外孕,久病成医。

如果说得不对,大家指正。

 

 

 

看一个人是不是宫外孕,最好也是最直接最准确的方法就是B超。

而且这里说的B超也不是腹超,就是阴超。阴超看得最清楚。如果可能,照阴超之前请把大小便都清干净,不然肠器也会影响医生的视觉。

B超是要在什么时候能在宫内看到孕囊呢?当HCG大于1800的时候,B超就看得到孕囊了。

如果HCG大于1800,阴超却没有在宫内看到孕囊,基本上就可以确定是宫外孕了。这是一个很残酷的事实。

 

 

 

但是大部分的宫外孕是不会等到HCG1800的。

宫外孕的发病部分有很多种,就是看胚胎到底在哪里落户。有的地方组织结构比较好,胚胎容易发育得好,甚至从血液看起来好像和正常的没两样。但是大部分的宫外孕都发生在输卵管。输卵管的土壤没有那么肥沃。所以很容易就会爆掉——就是胚胎大了,把这个地方给弄破了,肚子里大出血了。

 

所以在这种情况下,为了避免宫外孕带来的糟糕的危险后果,早期的宫外孕就得靠验血来判断。验血要验哪些内容呢?主要就是HCG和孕酮了。

 

我是这样理解HCG和孕酮的。HCG是看这个孩子发育得好不好。孕酮是看妈妈身体的反应的。

但是因为前面也说了,有的地方土壤很肥沃,孩子发育得好像在子宫里一样,HCG和孕酮都很好,这种情况也是有的,但是实际中确实也不多见。所以虽然最终确定宫外孕还是需要B超,但是早期验血可以给我们看到一个概率。

 

 

 

 

HCG早期如果翻倍好,并且数值靠谱,说明孩子发育得很好。妈妈就可以放下一大半的心了。

 

HCG早期翻倍好是什么意思?

30天的时候去验血,HCG是30,隔天去就是32天,那HCG应该有130左右了。——早期的翻倍是非常快的!如果你30天的时候去验血,HCG是30,32天去验血,HCG是60,那这个孩子基本上,不是宫外孕,也基本上是要宫内流产的。所以早期,不要以为翻了一倍就是OK的。小数字的时候,翻起来是非常非常非常快的。

但是如果翻得太快,也不是好事,30天是30,32天是300,34天变成几千了。那这个很可能是葡萄胎了。也一样很危险。

HCG什么时候翻倍会慢下来?上万以后,就慢了。但是那时候,就是等B超看胎心了,HCG也不再作为一个重要指标了。

 

另外HCG也要和受孕天数匹配。很多人说着床晚,但是着床晚能晚几天呢。。这个是只有你自己知道了……例如说,如果你现在已经40多天了,一去查,HCG才几十,这个数据当然很极端,但是说明这个孩子多数是有问题了。不是宫外孕就是宫内流产……

 

所以大家可以看到,其实宫内流产也是很正常的事情。但是比起宫外孕,当然是幸运得多了。宫内流产好像来一次月经一样,宫外孕就没那么容易收拾了。所以早期验血,其实主要也就是为了区分这个。

 

 

 

再说孕酮,孕酮是一个很有争议的东西。据非妈说,孕酮超过20,小单位超过66,那就基本上不太可能是宫外孕了。但是如果你去医院问医生,医生都是不赞成这个说法的——因为临床上怪事太多了。

 

我个人是这样看这个问题的。

 

如果孕酮很好,例如小单位100左右,大单位30左右,那宫外孕的概率真的是不高的。因为孕酮是妈妈身体对这个胚胎的一个反应。如果胚胎不在子宫里,妈妈身体不太能反应得这样好。

 

而20和66是一个临界点。要知道如果没有特殊情况,正常怀孕如果低于这个值,医生就要开黄体酮了。所以低于这个值的话,确实是要引起关注。

 

 

 

所以当HCG和孕酮两个值放一起比较,就可以看出一个概率。

1)如果HCG翻倍非常好,孕酮也非常好(我指的非常好是大单位超过30,小单位超过90),那宫外孕的概率真的是很小。不用太担心。

2)如果HCG翻倍很好,孕酮不太好,宫外孕的概率其实也不大——如果不是特别的情况,尤其是在宫内没有看到孕囊的情况下,我坚决不推荐吃黄体酮,不妨等等看看结果。

3)如果HCG翻倍不好,但是孕酮很好——宫内流产的概率比较大。

4)如果HCG翻倍不太好,孕酮也不太好——也未必一定是宫外孕,但是就要密切注意了。

 

 

 

 

然后宫外孕当然也要结合临床的一些症状。比如流血,随便什么颜色的,都要高度警惕。

如果肚子非常疼,那不管什么情况,你都应该直接去医院。

HCG翻倍不好,孕酮不好,又流血或者是肚子疼,B超又刚好看不到孕囊——这种是临床中高度怀疑宫外孕的情况。都齐全了。

 

 

 

哦,这里漏说了一点。一般宫外孕,1000,2000就基本上肚子很疼了,基本就爆掉了。。。所以即使你翻倍不好,但是HCG忽然莫名其妙就3000,5000了,肚子也没什么疼,那除非是你宫外孕的地方真是很奇特,但是一般输卵管宫外孕就可以排除了。而输卵管宫外孕是占宫外孕的90%以上的……真的是这样奇特的情况的话,治疗其实也有优势,这个另外开贴说。

 

 

 

 

还有一种情况,是HCG还很弱,只有几十,或者100,200,B超就在卵巢附近看到一个包块。

这个包块如果是1-2CM的话,那多数不是宫外孕。

因为宫外孕的包块大小要结合HCG的。HCG值那么小,包块怎么可能长的很大。

那个包块多数是黄体。

 

 

所以如果怀疑是宫外孕,就不要怕做B超。

不论什么时候做B超,都还是有一定意义的。

 

BB是正常的话,B超的影响是很小的。

但是万一是宫外孕的话,早一天看到都是好的。

 

 

 

 

 

最后,如果你觉得自己是一个容易患上宫外孕的人,这里说的容易宫外孕是指:你已经知道自己有附件炎,或者是输卵管堵塞,或者你以前有过宫外孕等等。

 

那你就要提前准备。

 

你可以从排卵期AA以后就每天测ZZY试纸。

如果早于7天就发现ZZY试纸有水印甚至是弱阳,那强烈建议你及时就诊。

因为正常从AA到发现水印要10天,早于这个天数就发现,很可能是受精卵偷懒就直接在输卵管里扎根了,那就省了好几天了。

这也是一个很实用的排除法。

 

 

 

 

 

 

再补充一下我几次怀孕的数据

 

第一次怀孕是因为30天左右喝了一斤白酒,那时候还不知道自己怀孕了。结果就见红。

去验HCG,翻倍很好。第二次验HCG是1800,但是腹超还是看不到孕囊。

孕酮第一次是18,第二次是13.

但是后来40天左右去另外一家医院做了阴超,终于看清楚了。不是宫外孕。

这个是我女儿,后来黄体酮吃到了三个月,好得很,现在活蹦乱跳的。也没有什么残疾。

 

第二次怀孕是宫外孕,发现已经爆掉了。。。

输卵管宫外孕,手术前HCG1000,肚子已经疼得不行了。

直接拉出去做手术了。

 

第三次怀孕,因为知道可能是宫外孕,所以一直在测。

孕酮是20,HCG100,200多,一侧输卵管有包块,然后HCG就开始下降,一直到没有。

 

第四次怀孕,就是这次。

30天HCG100多

33天HCG600多,孕酮108,雌二醇1877

37天HCG5000多,孕酮98

42天HCG28000多,孕酮110

59天HCG超过200000,孕酮115

不是宫外孕。宫内有心跳。

 

 

 

想到的就这些。关于发现是宫外孕以后怎么处理,我要另开一个帖子。

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草根囡 (楼主)
71
十二级宝宝 |
那年,未央 发表于 2014-1-18 13:34
<br/>楼主,我是看到你写的帖子,才特地注册了这个账号。
<br/>1月11日,因为一直有褐色分泌物,就去检查了。尿检阳性 ...
<br/><br/>你的HCG很高,宫内又看不到,所以完全可以确诊是宫外孕。
<br/>而且已经这么大,我不确定保守治疗还行不行。
<br/>不论怎样,建议尽快处理吧。
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72
七级宝宝 | 备孕中 |
楼主,我末次月经12月20日,12月19日去医院验血 hcg91.75 孕酮结果还没出来 我用早孕试纸测试一直都是弱阳,之前有过宫外 ,hcg这么低 有没有可能又宫外了 ,B超医生不给做,说时间太短。我实在受不了这种煎熬了。您要是在了帮我看看 ,我下午拿孕酮的结果,我再上孕酮结果
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73
七级宝宝 | 备孕中 | | 来自WAP
楼主在吗。我孕酮值74多。正常吗
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草根囡 (楼主)
74
十二级宝宝 |
凡尔赛的玫瑰 发表于 2014-1-21 11:54
<br/>楼主,我末次月经12月20日,12月19日去医院验血 hcg91.75 孕酮结果还没出来 我用早孕试纸测试一直都是弱阳 ...
<br/><br/>B超确实不用做。
<br/>光看你的单次的HCG和孕酮没有办法判断。
<br/>单次的HCG是多少也没有任何意思。
<br/>你今天或者明天再去验个血吧。
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75
七级宝宝 | 备孕中 |
草根囡 发表于 2014-1-22 10:12
<br/>B超确实不用做。
<br/>光看你的单次的HCG和孕酮没有办法判断。
<br/>单次的HCG是多少也没有任何意思。
<br/>
<br/><br/>您好,我验血回来 ,21号验血 今天出来的结果 ,hcg是165mIU/ml,孕酮19.86ng/ml ,去医院大夫说不知道是什么原因 我看血值两次都不高 孕酮也不高 麻烦帮我看看再行吗~~~
<br/>
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76
七级宝宝 | 备孕中 |
楼主在吗 我还是非常紧张,问医院大夫也不知道,我真的害怕最后飙高然后手术,您有什么好的建议吗,像我现在这种情况会不会宫外,我能不能吃点活血化瘀的药,就跟宫外保守治疗一样,叫他自己慢慢数值下降,我害怕时间长了 等到可以做B超的时候 只能手术而不能保守治疗了 主要我手术次数太多了 之前有过宫外做得介入,还有一次阑尾,还一次腹腔镜,还一次刨妇产,我看我现在的值跟您第四次怀孕的时候差不多,您第四次最后怎么处理的~~受累帮帮我吧~~~
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草根囡 (楼主)
77
十二级宝宝 |
凡尔赛的玫瑰 发表于 2014-1-22 16:16
<br/>楼主在吗 我还是非常紧张,问医院大夫也不知道,我真的害怕最后飙高然后手术,您有什么好的建议吗,像我现 ...
<br/><br/>首先,你现在的血值看起来,你这个胚胎质量不好。孕酮其实没有很低,所以很难说是不是宫外孕。也很可能是宫内孕但是自然流产的样子。
<br/>现在HCG一般不会忽然长很快,但是你当然要密切注意,感觉不对就要马上去医院。
<br/>胚胎其实不好,所以可以吃点杀胎的药看看。
<br/>这就是我的建议。
<br/>
<br/>至于是不是要做手术,完全取决于你是不是宫外孕,位置,有没有需要。这个没有办法说,你想不做就不做的。只是现在暂时,可以先用其他方法看看。
<br/>
<br/>HCG翻倍不好,还是去看个B超吧。
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78
六级宝宝 |
看了楼主的帖子很有收获,握今天是排卵试纸阳转弱后十六天,测出孕酮才8,hcg才24,我这种肯定没有保的意义了,只希望赶快流掉,担心宫外,想问一下,宫外有没可能自然流掉不需要外界介入呢,当算后天再做一次b超看下,哎,好担心
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草根囡 (楼主)
79
十二级宝宝 |
励志的大米 发表于 2014-1-25 21:05
<br/>看了楼主的帖子很有收获,握今天是排卵试纸阳转弱后十六天,测出孕酮才8,hcg才24,我这种肯定没有保的意义 ...
<br/><br/>你这么低的HCG和孕酮,根本不用B超,持续验血,等它正常就好了
<br/>你不要再吃什么药了。
<br/>这个胚胎已经死掉了。
<br/>你表让自己的内分泌更紊乱了。
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80
十级宝宝 | 备孕中 | | 来自WAP
Z157080472 发表于 2013-10-18 11:49
<br/>...
我这边医院也说不能确诊是不是宫外……也是左侧有混合型肿块……也说要穿刺什么的?穿刺就能肯定是宫外了吗?
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