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[孕酮和HCG]

B超还照不到孕囊又出现流血时,根据HCG和孕酮值判断宫外孕!(亲身经历)

 
楼主: 那些花儿330
560903173 楼主
谢谢亲的鼓励,爱你!
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提示:由于去年10月有过一次宫外孕的经历,今年又重复去年的厄运!希望初期怀孕妈妈不要掉以轻心,多关心了解自己的身体。我把自己的检测数据一一呈现,以此供新妈妈们借鉴参考!


 


末次月经09年1月21日


 


2月23日 孕34天  HCG  62.7      孕酮   5.19   NG


2月25日 孕36天 HCG  212.5    孕酮 13.69  NG  雌二醇  147


2月26日 孕37天 分泌点滴类似内膜的东西,呈粉红色


2月27日 孕38天 HCG  429.8    孕酮 14.78  NG  雌二醇  194


                              阴超检查宫内和附件都未见孕囊


3月1日    孕40天 HCG  638.8    孕酮 15.06  NG  雌二醇  176


                             出去应酬活动时出鲜红色血一片


3月2日    孕42天 HCG 430    阴超显示宫外输卵管处见2.7*1.7囊区


                             考虑宫外孕,立即住院采取“期待疗法”


内未发现孕囊,无积液,左侧附件见2.7*1.7囊性暗区,内有0.7*0.6发光点,考虑宫外孕,待查ffice:office" />



3月3日      血HCG268,前天638,下降了400



    医生马上开了住院单,留院观预示胎儿察!



    综合考虑,血HCG自行降落,先兆流产迹象明显,宫外(输卵管区域)有暗区,宫内未见孕囊,基本已定宫外孕,现在实施保守“期待治疗”方案!不吃药,不打针,每日无腹痛现象就测血HCG,每日若持续下降15%以上,无须打甲胺喋冷(化疗药)治疗,让胎儿自行吸收。



若下降速度慢,就用甲胺喋冷(化疗药)皮下注射50mg治疗。一周后观察下降程度




由于还处于观察阶段,胎儿还小,破裂可能性不高,所以请假回家,晚上还回医院住!



目前流血状况还在加剧


 ①期待疗法  对宫外孕不予以特殊处理,仅严密观察,以等待其自然痊愈。因宫外孕胚胎种植部位血供营养和激素不足而死亡,有自愈可能。


3月3日    孕43天   HCG295  (住院中)


3月6日    孕46天   HCG260  (住院中)


3月8日    孕48天   HCG205  (住院中)


3月11日                 HCG51   (出院修养)


阴超显示宫外输卵管处见2.0*1.6囊区,包块萎缩中,服用中药治疗。


3月12日月经三天


3月18日                 HCG2.4     阴超显示输卵管左侧见1.9*1.0囊


                                                右侧见2.3*1.7优势卵泡。


3月31日 月经来临


 


   (附)去年宫外孕发生之前的检查的结果,供初期怀孕妈妈参考


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08年11月7日    孕31天 HCG  195.5


08年11月12日 孕36天 HCG   1783       孕酮18.31  雌二醇 253流血,少量


08年11月18日 孕42天 HCG   10652     孕酮23.05  雌二醇 291


 


08年11月21日 孕45天  B超显示输卵管妊娠,活胎,见心血管搏动,于当晚实腹腔镜手术,5天后出院,指标一月后降至正常!


 


45天阴超,发现在输卵管壶腹部妊娠,胎儿4*4大了,HCG已经达到2万多


 



[ 本帖最后由 那些花儿330 于 2011-10-4 11:24 编辑 ]
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71
十三级宝宝 |

那些花儿330,既然孩子保不住,希望你能平复心情,养好身体.不要太伤心,也许是自然淘汰的结果,现在的关键是要调养好身体,下次一次会顺利的,祝福你!!em25 em25 em25 

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那些花儿330 (楼主)
72
十二级宝宝 |

原帖由 Ba○ 于 2009-3-3 11:50 发表 花儿,祝你好孕em25" />" /> 今天我也去检查了,因为前天出了一点点带颜色的东东,没有血那么红,没在意,昨天又有一点,终于引起注意了,今天就去检查了,还是找的原来的医生,她都骂死我了,说我还真能等,孕酮那么低居然等了12天才来检查,也说住院部那棒还真大胆,就算怀疑是宫外也要先收进医院治疗嘛.我都不敢告诉她我流血了.开了B超单,做了后还是没见卵黄囊显示,宫内探及8X6X5MM的似孕囊样暗区.医生说保不住了,已经错过了最佳保胎时机,因为我2月20号的单子就显示有5X4X3MM液性小暗区,正常的话宝宝牙齿就要长出来了.我老公的地贫确诊也出来了,是轻型β地贫,这下我也要确诊了,以为我血液中MCV值也偏低.做了B超后我还是告诉医生说我出血了,医生说现在就是隐性流产了.我想保,可是她觉得没必要了.出来的时候我都哭了,老公一直劝我,我也知道强行保下来的宝宝也不见得好,但总觉得一开始就没尝试过太可惜了.本来要医生开了明天验孕酮HCG还有地贫的单子,我们也没去交费,决定明天换家中医院看看.把我们的所有检查单子带过去,看别的医生怎么说. ...



 



bao:



 



    此时的心情真的很复杂,好想帮到你!在病魔降临这刻,我的力量却显得如此单薄,多么希望自己会魔法,在危难关头拉上你一把,为你创造一个奇迹,生命的奇迹!



 



    根据你的情况,胎儿已经在萎缩途中,的确医生的话是据有医学根据的!我们不能挽留住新的生命,我们只能面对现实缅怀那些没有生命的下一代。。。但我们还有将来,不是吗?任何事情都没有绝对,人在,就有新生。。。



    你先生的情况,我想只要是轻度的,是可以用物理和药理来调节的,需要时间和意志去战胜!



    先处理好目前的病症,再开始新的生活,一切都会高起来的,一定会的!相信我!



 



[ 本帖最后由 那些花儿330 于 2009-3-5 05:16 编辑 ]
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那些花儿330 (楼主)
73
十二级宝宝 |

原帖由 viviansh2008 于 2009-3-4 23:50 发表 我28日B超看到宫内有6*5*4mm的无回声区,医生说是孕囊,太早还看不到其他的。昨天又去了医院,拿到了3月1日的验血报告,b-HCG>1000mIU/ml, b-HCG倍稀3832mIU/ml;孕酮38.22ng/ml。医生看了报告说值还可以,让3月14日再去验血,到时再做个腹部B超,看看宝宝的情况。然后给开了14针黄体酮,继续打针,还开了一些保胎药,孕康口服液和多维元素胶囊。菩萨保佑我的宝宝健康成长每一天!祝福楼里的所有JMS都平安顺利!em25" /> em25" /> em25" /> 


 


 


目前你的状况还算标准,关键是看有无腹痛和流血现象,尽可在42天左右用阴超检查有无胎儿原始心血管搏动和胚芽!


     别太紧张,一切都会好起来的!祝福你!


 


 


 

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那些花儿330 (楼主)
74
十二级宝宝 |

原帖由 羊羊仔 于 2009-3-5 03:20 发表 大家好,我2月26,27日连续讲了8节课,结果身体很虚,上厕所时出血。在家休息2天。 3月2日做bc,未发现孕囊,哭得一塌糊涂。第二天做了b-HCG429 mIU/ml,医生说2周后赖复查。结果当天下午回家后又出血,连续出了2天,今天还在静养,不知道该怎么办? 祝大家好孕~~~


 


羊羊仔:


 


      你的情况不是很妙,血HCG真的很低,又有流血现象,建议不要等两周后复查,待42天左右,直接做阴超看看宫内外情况吧,此时检查比实际保胎更重要了!


     因为在宫外妊娠还保胎的话,真的很危险!你一定药重视我的话!别错过了最佳治疗的机会!


    祝福你哦!

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75
六级宝宝 |

原帖由 Ba○ 于 2009-2-27 11:14 发表 高度怀疑是宫外还保胎?当时我去看的主任医师也是这么跟我说,我检查的时候也是有宫外的可能,38天和40天的时候BC都没看到,HCG也不翻倍,医师是意思是住院保胎,争取主动.2天都是这样.但住院部的医生不建议我保胎,因为如果是宫外的话对我就很危险.所以我现在一直都没去检查了,也没有流血啊什么的.我是1月10号例假的.看了你的帖子我都坐不住了~~`因为我的检查情况比你上次还差.....明天还是去检查下好了,祝福楼主,也祝福自己好孕em25" /> 


 


我们是同一天末次月经啊,现在已经都50多天了,你还没去过医院确认吗,现在小宝宝应该已经在子宫里能看见了,我的情况刚开始也和你一样,不过第44天的时候做b超看到宝宝了,现在正在家安心养胎呢

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那些花儿330 (楼主)
76
十二级宝宝 |

原帖由 08好孕猫 于 2009-3-5 04:50 发表 那些花儿330,既然孩子保不住,希望你能平复心情,养好身体.不要太伤心,也许是自然淘汰的结果,现在的关键是要调养好身体,下次一次会顺利的,祝福你!!em25" /> em25" /> em25" /> 


 


 


08好孕猫:


 


真的好感动你的关怀!我的这次怀孕,基本已定是宫外输卵管妊娠,在输卵管妊娠是得不到早孕激素营养的,所以胎儿不可能存活,越大越危机母亲的生命,我同时也是幸运的,胎儿没有长太大,所以没有破裂的危险!我现在只有等激素下降,恢复到正常值,那样就安全了,如果恢复不到安全值,我还是药面临做手术除胚囊的风险!


 


     无论如何,我都会坚强的面对现实,我依然不会停下我想做母亲的脚步!为了我心爱的老公,我的家庭,我什么都愿意!


 


     谢谢你!同时也默默为你,为善良的姐妹们祝福!


 

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77
七级宝宝 |

花儿,抱抱,我们一起加油哦,就像我老公说的,留得青山在,不怕没柴烧.可能男人真的能比女人理智很多.

我一直很后悔当初没有下定决心住院,错过了保胎时期,老公安慰我,要我换个角度想,也许是因为胚胎不好,即使保也不一定保得住,自己还要受好多苦.觉得也有道理,现在能做的,就是查清楚身体的各项指标,然后有计划的怀孕,争取怀一个不用药物保的宝贝.

今天血少了些,明天去医院照照,希望可以不要清宫,那样对子宫伤害小一点.

em25 希望花儿的激素自然下降恢复正常.

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78
七级宝宝 |
原帖由 天堂鸢尾花 于 2009-3-5 05:08 发表   我们是同一天末次月经啊,现在已经都50多天了,你还没去过医院确认吗,现在小宝宝应该已经在子宫里能看见了,我的情况刚开始也和你一样,不过第44天的时候做b超看到宝宝了,现在正在家安心养胎呢
我去确定了呢,38天和40天的时候都去了,都看不到,因为疑似宫外也不敢保胎.恭喜你哦,祝你养胎顺利,生个健康漂亮的天平牛宝宝em30
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那些花儿330 (楼主)
79
十二级宝宝 |

bao:

你现在情况怎样了,很担心你!

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那些花儿330 (楼主)
80
十二级宝宝 |

宫外孕十问 

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发表时间:2006-7-17 16:14:56 点击:331 次 

 

    1.什么是宫外孕?

    正常的妊娠是受精卵种植在子宫体腔之内,日后的胎儿在子宫内生长发育,如受精卵种植在子宫体腔以外的任何地方,即称为宫外孕。最常见的是输卵管妊娠,此外还有卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫角妊娠、残角子宫妊娠、宫颈妊娠等。宫外孕是通俗的称呼,医学上称为异位妊娠,意指胚胎位置不正常的妊娠,这名词比宫外孕更为确切、科学。

    2.为什么会患宫外孕?

    凡是存在延迟或阻止受精卵进入官腔的因素就可导致宫外孕,如慢性输卵管炎引起输卵管部分阻塞;输卵管周围粘连,如继发于阑尾炎、腹膜炎和盆腔子宫内膜异位症后的输卵管周围炎症粘连,常使孕卵运行缓慢;输卵管发育不良或先天畸形,输卵管子宫内膜异位症,输卵管结扎后再通,输卵管整形吻合术或盆腔肿瘤,均可阻碍受精卵通过。

    3.哪些人易患宫外孕?

    人工流产、中期妊娠引产如药物流产常因术后炎症感染,子宫内膜损伤而后发生宫外孕,尤其未婚先孕后多次人流或引产者更易发生;性传播性疾病易引起输卵管炎症,破坏输卵管功能,导致宫外孕;近年来的宫内节育器使用广泛,对节育是否会引起宫外孕,专家还有争议,宫内节育器可以阻止宫内妊娠,但不能完全阻止卵子在输卵管内受精着床,一旦妊娠,则发生宫外孕机会增加。吸烟是宫外孕的危险因素,尼古丁引起输卵管纤毛的逆蠕动而降低输卵管的活动能力。吸烟也增加盆腔炎的危险,导致输卵管盆腔解剖结构异常而致发生宫外孕。

    4.患子宫外孕有什么症状表现?

    腹痛是最常见的症状,约占90%以上,疼痛的性质为刺痛或撕裂样痛,常突然发作,呈持续性或间歇性,多见于下腹部;停经后阴道流血,患者常有短期停经史或月经延迟数天,以后有少量不规则阴道出血;也有1/4—1/2无明显停经史,可能是病人误将阴道流血当成月经;半数患者盆腔有块物,位于子宫一侧,直径为5cm-15cm;有内出血时发生贫血,失血量很多时可发生休克。

    5.宫外孕有什么危险吗?

    输卵管妊娠后,由于输卵管壁薄,内壁的粘膜及粘膜下层组织均很薄弱或不完整,孕卵发育到一定阶段会引起输卵管妊娠流产或破裂而发生内出血。输卵管肌肉薄弱,不能象子宫一样收缩压迫血窦,有效地止血。如大量出血,可引起休克,其休克的严重程度取决于内出血量的多少及失血的速度,同阴道流血量不成正比,如为输卵管间质部妊娠(在子宫壁内的一段输卵管)由于管腔周围有子宫肌肉包绕,胎儿发育到3-4个月才破裂,该处为子宫血管与卵巢血管汇集部位,血管丰富,一旦破裂,在极短时间内发生大量腹腔内出血,不迅速抢救会有生命危险。

    6.得了宫外孕可以不开刀吗?

    宫外孕开不开刀要视具体情况而定,对未破裂无内出血、血压、脉搏稳定,胚囊<3.5cm,血绒毛膜素(HCG)<3000单位针的输卵管妊娠可考虑药物治疗,药物治疗期间,需要严密观察脉搏、血压、腹痛等情况,要经常作血红蛋白、血p-HCG、B超等检查,必要时改为手术治疗。10余年来,由于血HCG测定的灵敏度提高,经阴道超声技术的改进及医生对宫外孕的警惕性提高,绝大多数宫外孕能在早期作出诊断,为非手术治疗创造了条件。

    7.什么是宫外孕的非手术治疗?

    ①期待疗法  对宫外孕不予以特殊处理,仅严密观察,以等待其自然痊愈。因宫外孕胚胎种植部位血供营养和激素不足而死亡,有自愈可能。

    ②药物治疗  有许多种,目前以氨甲喋呤(MTX)效果为最佳。此药可杀死胚胎,小剂量应用无明显毒副作用,较为安全可靠。MTX可肌肉注射也可直接注射到胚胎种植部位。

    目前也有应用米非司酮、更生霉素、氯化钾等药物治疗。

    8.手术治疗其手术方式如何?

    手术方式取决于有无生育要求、输卵管妊娠部位、大小、结局状况及内出血程度、输卵管破损程度等综合因素。

    ①根治性手术  切除患侧输卵管。

    ②保守性手术  凡输卵管妊娠未破裂或破口<3cm,术后输卵管长≥5cm及要求保留生育能力者,均可考虑行此手术。如用手将妊娠物挤出输卵管的挤压法;或切开输卵管挖出胚胎,切口不缝合称造口术,给于缝哈称成形术;或连同胚胎切除部分输卵管再将断端缝接起来的吻合术。

    9.得了宫外孕还有生育希望吗?

    患宫外孕后能否再次妊娠,要看治疗的方法及双侧输卵管的情况而定。若作了患侧输卵管切除术但对侧输卵管仍通畅,则多数有生育机会;如对侧不通畅,则妊娠的可能性很少。

    近年来对输卵管妊娠用药物治疗,即使手术对有生育要求者多作保守手术,再次生育的机会大为增加。即不切除患侧输卵管而切开输卵管挖出胚囊,再予以缝合,医学上称之为“开窗术”。据有人报告,其再次妊娠率可达80%以上,比切除输卵管高,更高于药物治疗。

    10.宫外孕术后会再得宫外孕吗? 

    一般来说,患侧输卵管切除后,对侧输卵管正常可以妊娠。可是当对侧输卵管有炎症且通而不畅时,会再得宫外孕。药物治疗或保守性手术后,也有再得宫外孕之可能。据统计,宫外孕术后10%的患者会再得宫外孕。随着医学技术的提高,施行保守性手术,及时对对侧输卵管的合理处理,再发的发生率已降低。

    要防止再得宫外孕须注意:

    ①术后作输卵管造影检查,如果通畅可放心怀孕;若通而不畅,暂缓怀孕。

    ②孕后早作B超,检查是否宫外孕,以便早作处理。

 

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