要孩子,上播种网
首页 bozhong logo
播种网 论坛 胎停育再战

怀孕吃阿司匹林和强的松的姐妹们帮帮我啊

708278153 楼主
谢谢亲的鼓励,爱你!
已邀请用户 : (此提示只有您可以看到,其他用户无法查看)
我是几个月前怀孕3个月的时候去做彩超时发现空囊妊娠做了人工流产,是第一次怀孕没有出血腹痛的症状。就去咨询,
医院我查优生四项,心磷脂抗体,狼疮抗凝物,封闭抗体,排卵监测,排卵后7天查孕酮,我甲功和大生化没问题,老公做了男科化验检查没问题。


我检查结果狼疮抗凝物阳性、心磷脂抗体IgG略高,封闭抗体阴性,排卵后七天孕酮低是36.43nmol/L,医生让我每天口服肠溶阿司匹林75mg

强的松2.5mg一个月,我复查狼疮抗凝物心磷脂抗体都转阴性。考虑我是1.黄体功能不足?2封闭抗体缺乏?3抗心磷脂抗体综合征。


她让我做免疫治疗,就是提取我老公的血淋巴细胞打到我体内,让我继续吃肠溶阿司匹林75mg和强的松2.5mg每天直到怀孕8个月。我看说明书对

胎儿有副作用,可医生说没有。

1.阿司匹林和强的松这个量这么吃到底安全可靠吗,

2.做免疫治疗有必要吗,

3.我孕酮低怀孕还得保胎,这么多干预会不会造成盲目保胎,如果胚胎质量不好这样会不会强行保胎?

      姐妹们能帮帮我吗,很无助迷茫啊,有这么怀孕吃药宝宝很健康的吗
点击查看全文
61
十六级宝宝 |
em25em25em25医生也叫我吃阿司匹林,纠结啊,不过看到姐妹们都说没问题,放心了
点击查看全文
62
八级宝宝 |
阿司匹林  
<br/>
<br/>    药物说明:阿司匹林为抗血小板药物,通过对血小板环加氧酶1多肽键上第529位丝氨酸残基乙酰化,而使该酶失去将花生四烯酸转变为前列腺素内过氧化物的能力, 阻断了PGH2 及血栓烷素A2形成的途径,具有阻止血小板黏附聚集、改善血液高凝状态的作用。
<br/>
<br/>阿司匹林在妊娠妇女中的应用
<br/>
<br/>1. 自身免疫型复发性流产
<br/>
<br/>     阿司匹林作为经典的抗凝药物,已被应用于自身免疫型复发性流产的治疗。对于抗磷脂抗体阳性且有反复流产(2次或2次以上)、或晚期妊娠丢失,且没有动静脉血栓形成史的妇女,推荐产前预防性给予阿司匹林 (证据1B级) (注:ACCP7中此为2B级证据)。低剂量的阿司匹林通常被应用于那些无临床表现,但是体内可以检测出自身抗体的患者。阿司匹林能够抑制血小板凝集和粘附作用,从而阻断绒毛蜕膜间隙高凝反应,防止流产的发生。
<br/>
<br/>2. 子痫前期
<br/>
<br/>    Duley等对使用小剂量阿司匹林在治疗子痫前期中的有效性和安全性进行了系统评价。发现阿司匹林使子痫前期发病率减少了17%、早产发生率减少了8%、胎儿或新生儿死亡率减少了14%、低出生体重儿的发生率减少了10%,说明小剂量阿司匹林对改善母儿预后有显著作用。该系统评价同时也指出,阿司匹林的剂量每天75mg以内是安全的,也是有效的,如果提高剂量可能会增加疗效,但其药物不良反应,如产时/产后出血、血小板减少等也会随之增加。国内学者也推荐具有先兆子痫高危因素,但无血栓形成倾向的妇女整个妊娠期使用小剂量阿司匹林的疗法(证据1B级)。因此,小剂量阿司匹林能预防高危孕妇发生子痫前期, 以及对子痫前期患者的治疗是安全有效的。对于植入人工心脏瓣膜的高危妇女,建议加用小剂量阿司匹林75~100mg/d (证据2C级) 。
<br/>
<br/>3. 妊娠高血压综合征
<br/>
<br/>    妊娠高血压综合征(妊高征)与血栓形成有关,有人建议对所有妊高征高危孕妇预防性给予阿司匹林每日1~2 mg/kg。但有人认为孕妇服用阿司匹林预防妊高征的最适有效剂量是使出血时间延长≥2 min,应该根据抗血小板效果来调整阿司匹林剂量。
<br/>
<br/>用药注意事项
<br/>
<br/>    阿司匹林易通过胎盘,动物试验表明:妊娠中期3个月及后3个月小剂量阿司匹林(每日<150mg)对于胎儿和母亲是安全的。在妊娠前3个月大剂量应用(每日>150mg)可致畸胎,如脊椎裂、头颅裂、面部裂、腿部畸形,以及中枢神经系统、内脏和骨骼的发育不全。妊娠晚期长期使用可致胎儿动脉导管收缩或过早关闭,导致新生儿持续性肺动脉高压。
<br/>
<br/>    若阿司匹林适应证明确且无其他选择,可考虑在妊娠前3个月使用阿司匹林。但需小剂量使用:每天75mg以内是安全的。应用时应定期监测血小板、凝血酶原时间或试管法凝血时间。
<br/>
<br/>    禁忌证:有出血症状的溃疡病或其它原因的活动性出血;血友病或血小板减少症。对母体的副反应主要是胃肠道出血或溃疡、支气管痉挛性过敏反应、皮肤过敏反应、肝或肾功能损害。
<br/>
<br/>
点击查看全文
63
八级宝宝 |
强的松
<br/>
<br/>    药物说明:肾上腺皮质激素类药,具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用,作用机理为:① 抗炎作用:本产品可减轻和防止组织对炎症的反应,从而减轻炎症的表现。激素抑制炎症细胞,包括巨噬细胞和白细胞在炎症部位的集聚,并抑制吞噬作用、溶酶体酶的释放以及炎症化学中介物的合成和释放。② 免疫抑制作用:包括防止或抑制细胞介导的免疫反应,延迟性的过敏反应,减少T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞的数目,降低免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能力,并抑制白介素的合成与释放,从而降低T淋巴细胞向淋巴母细胞转化,并减轻原发免疫反应的扩展。可降低免疫复合物通过基底膜,并能减少补体成分及免疫球蛋白的浓度。
<br/>
<br/>强的松在妊娠妇女中的应用
<br/>
<br/>    孕期肾上腺皮质激素的应用主要包括两方面,一是各种原因造成的早产中促胎肺成熟的治疗;二是孕期合并症及并发症母体的治疗。前者是在孕晚期的短期治疗,对母儿无明显的不良反应。而后者可能需要整个孕期较长期的应用,需注意母儿可能发生的危险。如用于治疗妊娠期合并的内科疾病,以选用短效类( 氢化考的松、考的松) 或中效类( 泼尼松、泼尼松龙等) 糖皮质激素为宜,并尽可能采用最小有效维持量,原则上泼尼松每天用量应< 10mg,以尽量减轻对胎儿及其肾上腺功能的抑制作用。
<br/>
<br/>1.系统性红斑狼疮( SLE)
<br/>
<br/>     在一般情况下,要求SLE 患者病情控制1 年,而且泼尼松维持量小于15mg/ d,再考虑妊娠。强的松在通过胎盘时,被11-β脱氢酶灭活,通过胎盘量很少,对胎儿不良反应少。
<br/>
<br/>2.特发性血小板减少性紫癜( ITP)
<br/>
<br/>    孕期血小板低于50×109/ L,有临床出血症状,应用泼尼松40~100mg/d,必要时可静脉点滴氢化考的松,待病情缓解后逐渐减量。
<br/>
<br/>3.血栓性血小板减少性紫癜( TTP)
<br/>
<br/>    可以联合用药,也可单独用药。多选用泼尼松60mg,视病情可加至100~ 200mg,常在48~ 72 小时见效,病情好转后可减量。
<br/>
<br/>4. 系统硬化病(SS)
<br/>
<br/>    亦称硬皮病,肾上腺皮质激素能改善皮肤,关节、血管和肌肉病变,泼尼松开始用量为20~ 60mg/ d, 缓解后可减量至维持量( 5~10mg/ d)。
<br/>
<br/>5.皮肌炎和多发性肌炎
<br/>
<br/>    泼尼松为首选药物,病情较重为40~ 60mg/ d,病情较轻为30~ 40mg/ d,当肌无力症状改善,肌酶下降时可逐渐减量,每2~ 3 周减少5mg,直至维持量( 7.5~ 20mg/ d)。
<br/>
<br/>6.妊娠合并抗磷脂综合征 ( APS)
<br/>
<br/>     肾上腺皮质激素类药物主要用于免疫机制异常所致复发性流产患者,尤其是自身免疫性抗体阳性所致复发性流产患者。从确定妊娠即可用药,常用药物为强的松。林其德等采用小剂量强的松每日5mg及小剂量阿司匹林每日60-80mg治疗ACA或LA阳性者,妊娠成功率为92.9%。未发现有库欣综合征、肾上腺功能不全、继发感染、糖尿病、IUGR 及出血等并发症,研究还提示小剂量泼尼松和阿司匹林治疗自身免疫型复发性流产是安全的,对子代的发育无不良影响。
<br/>
<br/>7.妊娠合并皮肤病
<br/>
<br/>    疱疹样脓疱病、妊娠痒疹、妊娠疱疹等妊娠合并皮肤病,应用肾上腺皮质激素治疗有较好疗效,但孕妇不宜作为首选药物。如皮疹严重,应用抗组胺及镇静药无显效时可选用泼尼松口服,疱疹样脓疱病和妊娠痒疹可用40~ 60mg/d,妊娠疱疹可用20mg/ d 能迅速见效,可控制皮疹的瘙痒,随即减量至10mg/ d 维持量。
<br/>
<br/>8.妊娠合并肾上腺皮质功能减退(艾迪生病)
<br/>
<br/>    非经治疗的艾迪生病难以受孕,故妊娠合并艾迪生病十分罕见, 如已妊娠母儿死亡率高达77%。可用氢化考的松每晨20mg, 口服; 傍晚10mg, 口服; 或泼尼松每晨口服5mg,傍晚服2.5mg。若出现水肿和高血压等症状时应减量。若出现急性肾上腺功能衰竭, 应静脉给予大剂量的肾上腺皮质激素。由于分娩、手术产、感染易激发危象, 故事先应做好准备: 引产和术前静脉点滴氢化考的松100mg; 术中持续点滴氢化考的松; 术后皮质激素减量, 以改善症状的最小剂量为维持量。
<br/>
<br/>9.妊娠合并支气管哮喘
<br/>
<br/>     肾上腺皮质激素可防止严重哮喘发作和控制哮喘持续状态。它具有松弛支气管平滑肌, 改善支气管毛细血管通透性以及抑制抗原抗体反应等缓解哮喘的作用。一般可用氢化考的松100~ 300mg 加5% 葡萄糖500ml 静脉滴注。或用地塞米松5~ 10mg 加50% 葡萄糖20ml, 静脉注射。对妊娠晚期持续发作哮喘的孕妇, 缓解期可适当口服泼尼松或地塞米松, 以控制哮喘反复发作。如用于预防呼吸窘迫综合征,宜选择药效较强,且容易通过胎盘的长效类糖皮质激素, 故以地塞米松或倍他米松为首选药物。其半衰期约为38 小时。但疗程要短, 否则可对胎儿造成严重不良影响。
<br/>
<br/>10.早产
<br/>
<br/>     早产儿特别是孕周较小, 体重低者容易发生新生儿呼吸窘迫综合征( RDS) 。RDS 是早产儿死亡的重要原因之一。因此当早产孕妇住院后即应考虑给予糖皮质激素类药物, 包括有自然早产倾向的, 以及因妊娠并发症或合并症需要及早终止妊娠的。药物有地塞米松、倍他米松、氢化可的松等。常用方法为地塞米松10mg, 静脉推注, 每日1 次, 连续用2~ 3天, 以后每周重复1 次, 至34~ 35 周止。紧急时可以经腹向羊膜腔内注射地塞米松10mg。在常规使用时, 肌肉注射不如静脉注射效果明确。
<br/>
<br/>用药注意事项
<br/>
<br/>    用于治疗妊娠期合并的内科疾病,则以选用短效类( 氢化考的松、考的松) 或中效类( 强的松、泼尼松龙等) 糖皮质激素为宜,并尽可能采用最小有效维持量,原则上泼尼松每天用量应< 10mg,以尽量减轻对胎儿及其肾上腺功能的抑制作用。小剂量应用对母体无明显副反应,因可通过胎盘,泼尼松在通过胎盘时,被11-β脱氢酶灭活,通过胎盘量很少,对胎儿不良反应少。动物试验研究证实孕期给药可增加胚胎颚裂、胎盘功能不全、自发性流产和胎儿生长受限的发生率。尚未证明对人类有致畸作用,但需注意新生儿是否出现肾上腺皮质功能减退的表现。
<br/>
<br/>     强的松禁用于有严重的精神病史、活动性胃十二指肠溃疡、明显的糖尿病、严重的高血压等患者。长期服用肾上腺皮质激素,应注意以下几个问题:任何肾上腺皮质激素都有微弱的水钠潴留作用,注意孕妇水肿,体重增加,适当限盐;长期服用肾上腺皮质激素,容易发生骨质疏松,妊娠期容易缺钙,孕妇体重大,建议早补钙,穿平底鞋,避免外伤骨折;应用肾上腺皮质激素需要及早筛查妊娠糖尿病。
<br/>
点击查看全文
64
九级宝宝 |
楼上的妹妹加油,呵呵,谢谢你提供这些信息
点击查看全文
65
四级宝宝 |

<br/>关注。我胎停4次了
点击查看全文
66
八级宝宝 |
想问问狼疮抗凝物检查要多少钱,我下次也要去检测了。谢谢】
点击查看全文
67
四级宝宝 |
我是胎停两次,除了孕酮低一点,封闭抗体阴性,其他一切正常。现在是备孕期,去医院看了医生,医生也给我开了阿司匹林和强的松,我在犹豫该不该吃。
<br/>
<br/>
点击查看全文
68
八级宝宝 |
没问题的啦
点击查看全文
69
十一级宝宝 |
关注,我是27周胎停了,现在查出D2聚体高,封闭抗体阴,正在调理中,医生还没有个给治疗方案。祝福我们都能如愿,生下健康的宝宝!em25em25em25
点击查看全文
70
十三级宝宝 | 备孕中 |
是不是每个人都可以吃呢?我也想试试呢,空囊一次不知道什么原因
点击查看全文
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

发表新帖

姐妹都在抢

备孕疑难杂症大攻略
疯狂造人
孕迹暖暖
自在正念