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[甲亢甲减]

第二次甲亢带药怀孕

楼主: 英台小子
来自疯狂造人 |举报
33269103 楼主
谢赞,祝你好孕快快来
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我甲亢估计有好多年了,2012年怀大宝时孕早期检出甲亢,一直带药怀孕,进口PTU从每天三粒到每天一粒,吃到快生才停药。话说当时进口PTU一瓶才40块左右。宝宝出生一切正常,出生后我也没有复查过甲亢了,一直母乳到一岁,期间没用药。今年大宝九月就要上小学了。
两年前备孕二胎,备孕半年没反应,夫妻俩去做免费的优生优育检查,查出甲亢复发,看内科用进口PTU治疗,从一天六粒开始,一个月后减至4粒,再两个月去复查指数正常。医生让慢慢减量,正常两三个月可以备孕。但甲亢真的很难怀,一直备孕一年多都没动静,药也是断断续续地吃,到了后半年已经没吃药,也没怎么理怀孕的事了,倒是有测过排卵,每个月排卵正常。
今年6月份大姨妈迟了一周(我月经经常推迟,有试过迟10天)测了早孕一深一浅,当时是5周,照了b超宫内,测hcg和孕酮,孕酮才14,吃黄体酮。我自己让医生测了甲功,非常严重,指数超出正常值3倍以上。我就买进口PTU(1药网买的,附近药店全部没有,价格148一瓶)每天三次,每次2粒。吃一周后减为每日5粒,中午减少一粒,吃药两周后复查甲功,FT3和FT4只比正常值高出少少,肝功和血常规正常。
现在这周每天4粒,准备吃一周后减为3粒,两周后复查看结果。可能很多人会觉得我为什么不看内科,我在一个效区,说实话,这里看病,遇到好的医生真的不容易,而且,久病成医,也看了好多好多有关怀孕甲亢的医生问贴,心里也有个底了。不过说真的,后悔那半年,没有一直监测甲功,私自停药。
当然,12周检查一切正常的话,会配合看内科。现在7周多,复查hcg正常,孕酮还是在补黄体酮,再过几天去b超,希望一切顺利。
最后想说,甲亢在怀孕时真的很容易复发,带药怀孕也有风险,但已经怀孕了,只能一试。也给有方面困扰的姐妹一点参考。
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英台小子 (楼主)
81
七级宝宝 | | 来自疯狂造人
回复 佳佳潘达
亲,孕酮低会不会因为甲亢
这个不太清楚,如果确认宫内,孕酮低医生会给你开药的,我之前医生是吃黄体酮。
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英台小子 (楼主)
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七级宝宝 | | 来自疯狂造人
【记录一下】发现这个贴越来越热闹了,怀孕总容易患得患失,特别是身体不容易的时候,看到有姐妹在这里找到一点点的心安,还是很欣慰的。
很快进入孕晚期,上周复查甲功ft3,ft4正常,tsh 0.1偏低,继续一日一粒PTU。26周做糖筛,中间1小时值偏高1个点,糖化血红蛋白5.0(正常值4.0-6.0)医生说甲亢和糖尿病都是内分泌疾病,让我控制饮食加餐后运动,在家监测一周空腹和餐后2小时血糖值。因为做糖筛空腹和餐后2小时的值都不高,所以在家吃饭也都在正常范围,继续加油了。
怀孕至今一直工作很忙,体重一共重了6斤,快进入孕晚期了,希望能慢慢减少工作,迎接妹妹的平安降生。
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83
十一级宝宝 | 产后(大宝)恢复期 | | 来自疯狂造人
请问楼主两项抗体重要吗?我刚刚怀上,抗体特别高,tsh3.5.剩下正常,谢谢
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84
六级宝宝 | | 来自疯狂造人
回复 英台小子
这个不太清楚,如果确认宫内,孕酮低医生会给你开药的,我之前医生是吃黄体酮。
嗯,已经开了,吃起来…丙硫一天一级半
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85
十三级宝宝 | | 来自疯狂造人
亲,能不能看一下你的进口PTU的瓶子长什么样?我们这边只有国产的,我吃了效果不好。
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英台小子 (楼主)
86
七级宝宝 | | 来自疯狂造人
回复 丿初见
请问楼主两项抗体重要吗?我刚刚怀上,抗体特别高,tsh3.5.剩下正常,谢谢
tsh3.5是甲减了吧?!tsh高于2.5应该要补甲状腺素了,赶紧看医生吃药吧,甲减会导致胎儿发育迟缓的。
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英台小子 (楼主)
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七级宝宝 | | 来自疯狂造人
回复 重新开始2020
亲,能不能看一下你的进口PTU的瓶子长什么样?我们这边只有国产的,我吃了效果不好。
我在1药网app上买的,我这边药店也没货。
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十一级宝宝 | 产后(大宝)恢复期 | | 来自疯狂造人
回复 英台小子
tsh3.5是甲减了吧?!tsh高于2.5应该要补甲状腺素了,赶紧看医生吃药吧,甲减会导致胎儿发育迟缓的。
我本身甲亢,最近是一直吃丙硫吃上来的
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英台小子 (楼主)
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七级宝宝 | | 来自疯狂造人
回复 丿初见
我本身甲亢,最近是一直吃丙硫吃上来的
那是不是吃药过量了,要减药量了
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十一级宝宝 | 产后(大宝)恢复期 | | 来自疯狂造人
回复 英台小子
那是不是吃药过量了,要减药量了
嗯,现在大夫只让停药,我就想问下两项抗体特别高要紧吗?
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十二级宝宝 | 备孕达人(大宝) | | 来自疯狂造人
回复 英台小子
那你算好母乳时间,吃药后2小时的母乳挤掉。或者看医生怎么说。我当时症状不明显,所以没吃药。这个病好难断尾,准备二胎断奶后去做碘治疗看看
你家孩子新生儿筛查通过了么?小孩会不会遗传到甲亢,我也多年甲亢,带药怀孕,现在刚生完孩子,结果还没出来,老担心孩子会不会也甲亢?
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英台小子 (楼主)
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七级宝宝 | | 来自疯狂造人
回复 好到福到孕气到
你家孩子新生儿筛查通过了么?小孩会不会遗传到甲亢,我也多年甲亢,带药怀孕,现在刚生完孩子,结果还没出来,老担心孩子会不会也甲亢?
如果母亲孕期甲亢控制得好,新生儿都没事的,我大宝当年筛查通过,二宝还没到预产期。
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十一级宝宝 | | 来自疯狂造人
回复 可乐草莓
产后甲亢一般会加重,你第一胎怎么产后没有吃药呢?也没有症状吗?我现在产后2个多月了,就加重了,在吃药,也喂奶,有些担心呢
你好,楼主,发现你懂好多。我刚分娩完,我一胎早期发展tsh 低,t3t4,还有那个tarb 抗体都是正常,医生说亚临床甲亢。每个月都复查,孕后期就变成tsh,t3t4都低,要求吃药,优甲乐半片,吃到分娩前我停药。我孩子出生后没发现有甲功问题。我停药了,准备42天复诊。我都不知道为什么甲功三项反反复复的。希望分娩后正常,有没有分娩后正常情况?
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英台小子 (楼主)
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七级宝宝 | | 来自疯狂造人
回复 elainezhu33
你好,楼主,发现你懂好多。我刚分娩完,我一胎早期发展tsh 低,t3t4,还有那个tarb 抗体都是正常,医生说亚临床甲亢。每个月都复查,孕后期就变成tsh,t3t4都低,要求吃药,优甲乐半片,吃到分娩前我停药。我孩子出生后没发现有甲功问题。我停药了,准备42天复诊。我都不知道为什么甲功三项反反复复的。希望分娩后正常,有没有分娩后正常情况?
谢谢,我也没有懂很多,每个人情况不同,具体治疗还是要遵医嘱。亚临床甲亢很多就是妊娠期出现的,你后期变甲减了,所以补优乐甲,如果只是妊娠出现的,分娩后很可能会正常。跟我这种不一样的
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95
十一级宝宝 | | 来自疯狂造人
回复 英台小子
谢谢,我也没有懂很多,每个人情况不同,具体治疗还是要遵医嘱。亚临床甲亢很多就是妊娠期出现的,你后期变甲减了,所以补优乐甲,如果只是妊娠出现的,分娩后很可能会正常。跟我这种不一样的
请问如果产后还是亚临床甲亢的话,一般需要吃药治疗?
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英台小子 (楼主)
96
七级宝宝 | | 来自疯狂造人
妊娠期甲亢
2016-06-16段涛大夫4371人阅读
甲亢常见,妊娠期甲亢亦常见,要讲妊娠期甲亢,先得给大家介绍几个和甲亢相关的概念。

甲状腺毒症
是指任何原因导致血液循环中甲状腺激素过多,引起甲亢表现。妊娠期甲状腺毒症患病率为1%,其中临床甲亢占0.4%,亚临床甲亢占0.6%。分析病因,Graves病占85%,包括妊娠前和新发Graves病;妊娠甲亢综合征(SGH,也称为一过性甲亢),占10%;甲状腺高功能腺瘤、结节甲状腺肿、葡萄胎等仅占5%。

在早孕,血清TSH30%或者TSAb>300%)的Graves病妇女,通常于中孕期发病,先有胎儿甲亢,出生后为新生儿甲亢。新生儿体内的TSAb平均持续1个月,可以延至产后4个月。随着新生儿TSAb消失,甲亢缓解。

胎儿心动过速是怀疑胎儿甲亢的最早体征,心率>170次/min,持续10min以上。胎儿甲状腺肿是另一个重要体征,通常发生在心动过速以前。超声检查是发现甲状腺肿的主要方法,不同胎龄的甲状腺体积已有报告,超声检查还可以发现胎儿骨龄加速和宫内生长迟缓。

新生儿甲亢的症状和体征通常在生后10d左右出现,由于母体抗甲状腺药物或抑制性抗体同时存在,症状体征可能在生后即出现或推迟至数天后。具有甲亢高危因素的新生儿,如存在功能性甲状腺毒症的证据、妊娠期母亲接受过抗甲状腺药物、母体甲状腺刺激免疫球蛋白滴度较高、具有继发于TSH受体突变所致的新生儿甲亢家族史等,在出生后均应密切监测新生儿甲状腺功能。出现明显甲状腺毒症,血清FT3、FT4、TT3和TT4水平增高,TSH降低即可诊断新生儿甲亢。

新生儿甲亢的治疗包括抗甲状腺药物、碘剂和其他支持对症处理。由甲状腺刺激免疫球蛋白所致的新生儿甲亢为暂时性,当母体抗体从新生儿体内清除之后即可恢复正常。

Graves甲亢哺乳期如何治疗?
哺乳期间适量服用ATD是安全的。因为PTU的肝脏毒性原因,应当首选MMI,MMI剂量达到20-30mg/d,对于母婴都是安全的。PTU可以作为二线药物,300mg/d也是安全的。服药方法是在哺乳后分次服药,并且监测婴儿的甲状腺功能。

PS:好吧,如果你实在看不懂,这很正常,医学其实是很复杂也很枯燥的,也充满了无奈,也往往没有标准答案,甚至没有很好的诊断手段,治疗方法,和解决方案。
你自己看不懂不要紧,把这篇文章给你的产科医生或内分泌医生看,和TA商量如何处理你的甲亢,如果TA也看不懂,我劝你赶紧换医生,换医院。

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四级宝宝 |
PTU在哪买的?楼主,求推荐,谢谢。
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98
九级宝宝 | 备孕中 | | 来自疯狂造人
楼主,你生了吗?情况如何?我现在就是两个抗体严重偏高
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英台小子 (楼主)
99
七级宝宝 | | 来自疯狂造人
回复 w1552531795278
PTU在哪买的?楼主,求推荐,谢谢。
我是在1药网买的,你要先看医生
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英台小子 (楼主)
100
七级宝宝 | | 来自疯狂造人
【记录一下】宝宝已经出生两个多月,顺产女宝宝,出生后足底血正常,没有甲减。因为她太小,没有另外抽血查甲功,但她目前发育各方面都正常。我产后因为母乳,暂时停药了,产后50天复查甲功,只有tsh偏低,其他暂时未高,所以继续观察。等宝宝3个月后再去复查。期待群里姐妹的好消息!加油哦!
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